Консультация эндокринолога /

Увеличение дозы сибутрамина — вопрос №2839073

105 просмотров

Начала пить Голдлайн плюс 10 мг по назначению эндокринолога для уменьшения чувства голода.

10 мг мне не особо помогает, голод немного притуплялся только в первые дни приема, сейчас уже 6 день и действие вообще не ощутимо.

Нормально ли поднять дозировку до 15 мг? Это вообще нормальная практика, что организм адаптируется и нужна дозировка повыше?

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

Обычно рекомендуем увеличить дозировку до 15 мг, если на фоне приема дозировки 10 мг в течение месяца нет эффекта
А если уже в течение 3 месяцев использования дозировки 15 мг вес не уходит хотя бы на 5% от исходного, то препарат отменяют или меняют на другой более эффективный
Поэтому пока рано поднимать дозировку

Во время приема препарата старайтесь изменить пищевые привычки, чтобы потом вес не вернулся вновь

Рекомендую постараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка
Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Да, возможно, что на 10 мг низкая реакция. Попробуйте перейти на редуксинФорте с метформином - 15 мг утром. Если и эта дозировка не будет иметь эффект, можно рассмотреть другую терапию.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Здравствуйте.
Первоначально при приеме голдлайн плюс лучше начинать с дозы 10мг. Затем при хорошей переносимости можно повысить до 15мг. Если дозу 10мг. хорошо переносите на данный момент, можете понять дозу препарата до 15мг. Препарат при наличии его эффективности важно принимать длительно, в течение 6 - 12 месяцев.

Есть так же препарат орлистат 120 мг. 3 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея. Препарат противопоказан при желчекаменной болезни.

Так же при отсутствии эффекта голдлайн плюс если у вас есть желание, можете попробовать семавик, начинайте с дозы 0.25 мг в неделю, через 4 недели 0.5 мг в неделю, если на этой дозе не будет необходимого вам эффекта, то можно увеличить до 1.0 мг в неделю. Так же если не будет на дозе 1мг. необходимого вам эффекта, далее есть семавик некст в дозе 1,7мг. и 2,4мг.

Данный препарат рекомендован пациентам с сахарным диабетом, но как показывает практика негативно на углеводный обмен в виде еще большего снижения глюкозы крови не влияет, хоть и указан в клинических рекомендациях для людей с сахарным диабетом.

Как таковой опасности данный препарат не несёт, если у вас ранее не было приступа острого панкреатита, диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием.

При выборе препарата семавик обязательно пройдите УЗИ щитовидной железы и УЗИ брюшной полости для выявления возможных противопоказаний.

При наличии узлов в области щитовидной железы, дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке семавика.

Можно выбрать только один препарат, совмещать их нельзя.

Дополнительно проверьте уровень витамина д3. Важный показатель при снижении веса. При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Все индивидуально кто то на 10 мг худеет, кому то приходится прибавлять до 15 мг это нормально, если нет побочных эффектов и хорошо переносите принимайте 15 мг, если и так вес не будет снижаться можно попробовать семаглутид (велгия), препарат делается подкожно, очень эффективный. Можно ещё обследоваться, сдайте кровь на ферритин, витамин д, ттг, глюкозу, гликированный гемоглобин, креатинин, билирубин, аст, алт, липидный профиль
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.

Принимайте еще 7-14 дней в дозе 10 мг, если эффекта не будет, то меняйте на 15 мг. Эффективность сибутрамина оценивается через месяц.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, если на фоне приема Голдлайн 10 мг нет побочных эффектов головная боль, активность вечернее время, повышения артериального давления ,сердцебиение, но плохо контролируется эффект голода, то можно перейти на Голдлайн дозировку 15 мг утром.
Клиент
А из-за чего головная боль может появляться?
Эндокринолог
Головная боль может появляться при применении препаратов центрального действия, а Голдлайн и Редуксин - это именно препараты центрального действия, которые воздействуют на рецепторы гипоталамуса и снижают активность чувства голода, которые находится именно там. Если через 4 недели от начала приема этот эффект не проходит, то есть организм к нему не адаптируется, то это побочное действие препарата и препарат необходимо отменить.
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Анна!

Если нет противопоказаний (гипертония,психо-неврологические нарушения),то можно повышать дозировку до 15мг в сутки под контролем самочувствия

Да,возможно такое,что дозировка 10мг малоэффективна

При неэффективности препарата в максимальной дозировке,можно рассмотреть смену медикаментозной терапии снижения веса
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение гиперплазии
5 февраля 2022
Арина
Вопрос закрыт
Гепатит С положительный
8 августа 2023
Арина
Вопрос закрыт
Анализ мочи (расшифровка)
5 апреля 2024
Сергей, Москва
Вопрос закрыт
Воспаление на губах
31 августа 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Боль в области анального отверстия
5 сентября 2024
Андрей, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Запор у грудничка, газообразование,
10 марта
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Мария Александровна Марачева
1 отзыв
Эндокринолог, Терапевт
2013-2019, ФГБОУ ВО «Тул
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел