Что вас беспокоит?
Консультация гастроэнтеролога
добрый день,беспокоили боли в области солнечного сплетения после еды,думала что это желудок направили на ЭГДС,в заключении написали Недостаточность кардии. Эндоскопические признаки поверхностного гастрита с эрозиями в препилорическом отделе. Поверхностный умерено выраженный дуоденит.гастрит не подтвержденный так как не брали биопсию Хочу узнать вообще можно до конца вылечить это и вообще сильно серьезный ли это диагноз?и как избавиться от болей,боли не сильные,иногда их нет но когда есть чувства не из приятных,может надо отказаться от какой-либо еды в последнее время беспокоит вздутие живота по вечерам и газы,начинается после ужина,тяжесть в животе.при пальпации низа живота есть болезненные ощущения,по гинекологии всё хорошо. ОАК,ОАМ,анализ кала всё в норме узи ОБП всё в норме.сегодня ночью болел живот в основном в левой части и с низу и около ребер,не знаю с чем это связано
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здраствуйте, прикрепите все свои исследования
Дмитрий Игоревич, прикрепила
Принятый ответ
Добрый день, боли слева и внизу живота это, как понимаете , кишечник.
И конечно же есть сибр, так как Вы отмечаете симптомы пищеварения.
Нам нужно понять, данные боли носят функциональный характер или же есть колит, а так же понять, есть ли отклонения в процессах пищеварения
Сдайте кал
Копрограмма
Кальпротектин
Анализ кала на скрикровь методом ИХА
А желудок нужно лечить сейчас.
Да, гастрит, это гистологический диагноз, но у Вас эрощивный процесс, есть болевой синдром, поэтому рекомендую провериться на инфекцию хеликобактер пилори
Сдать антиген в кале или дыхательный уреазный тест
При положительном результате показано следующее лечение
Разо 20 мг два раза (1 мес)
Улькавис 240 мг два раза до месяца
Амоксициллин 1000 мг два раза 14 дн
Кларитромицин 500 мг два раза 14 дн
Энтерол 250 мг два раза (10 дней)
При отриц результате
Разо + улькавис до месяца
Елена Николаевна, а как понять есть ли колит?это нужно кишечник проверять?только колоноскопию нужно делать чтобы узнать что с кишечником
и подскажите пожалуйста эрозивный процесс до конца излечивается?я сдавала кровь на антитела к хеликобактер,это подойдет?мне о желудка выписывали висмута и пантопразол,но сейчас не пью потому что нужно сдать уреазный тест
А Вы сдали иммуноглобулин G? Прикрепите результат пожалуйста
Да, эрозии излечиваются.
Чтоб понять, есть ли колит, можно сдать кальпротектин, это белок воспаления.
Если данная проблема с кишечником
длительно, если есть возможность, то сделайте колоноскопию.
Елена Николаевна, я прикрепила анализ крови на антитела
тогда сдам анализ кальпротектин и если он положительный то у меня колит,правильно понимаю?а сам колит лечится до конца?и еще у меня в заключении эндоскопии написано поверхностный дуоденит,это что такое?опасное?и нужно ли вообще лечить это?а по поводу лечения желудка что посоветуете?висмута и пантопразол помогут мне?
Если кальпротектин повышен, то мы можем подумать в данном случае о воспалении в кишечнике.
Сложно сейчас делать выводы какие либо по поводу колита, у Вас молодой возраст, возможно это функциональные нарушения. А что у Вас со стулом?
Дуоденит это признак воспаления двенадцатиперстной кишки, это не страшно.
Нольпаза и де нол Вам помогут и в лечении эрозий и в лечении дуоденита , они тоже эффективные препараты. Просто , если есть инфекция, желательно устранить ее, так как при наличии инфекции есть риск рецидива эрозивных процессов.
Поэтому желательно перепроверить дыхательный тест.
Елена Николаевна, если кальпротектин будет повышен то в этом случае назначаются какие-то препараты или нужно дальше разбираться в воспалении кишечника(а что посоветуете из препаратор если будет повышен кальпротектин)стул у меня ежедневный после завтрака,может быть даже 2 раза в день,может быть 2 раза утром,а может быть один раз утром второй вечером(стул не жидкий)без крови без слизи
Елена Николаевна, а вот по поводу крови на антитела к хеликобактер
по этому анализу есть у меня хеликобактер?но уреазный дыхательный тест я все равно сдам
Вообще, исходя из симптомов , я не думаю, что там воспаление, учитывая нормальный стул.
Но нужно будет смотреть показатели кальпротектина будет , если он будет повышен.
Альфанормикс или сульфасалазин. Но сейчас еще рано говорить об этом.
Я думаю. У Вас больше идут функциональные нарушения кишечника, по типу срк, т.е. активный, легковозбудимый, спазмированный кишечник, это и дает болевые ощущения.
Но без обследования мы не можем быть уверенными до конца, поэтому кальпротектин.
Сейчас Вы можете начать прием спазмомен три раза или Тримедат три раза, он купирует болевой симптом.
По крови нет хеликобактер, но я бы порекомендовала перепроверить дыхательный тест сдать.
Елена Николаевна, а функциональные нарушения кишечника это временно?ну то есть можно полностью вылечить эти нарушения?а прием тримедата не отразится на дыхательном тесте?
Елена Николаевна, у меня еще есть песок в почках,это не связано с болями?
Артём тримедата не отразится.
Функциональные нарушения, это временные явления, у кого то данное состояние может быть и не временное.
Скажите, а Вы не связываете появление болей со стрессом?
Нет, я не думаю, что именно Ваши жалобы связаны с почками.
Доктор же смотрела живот у Вас? Болезненность была внизу живота?
Елена Николаевна, нет,стресса в моей жизни нет вообще,поэтому исключено 100%
когда я была на приеме у гастроэнтеролога,она трогала живот да,но тогда не было болей внизу живота,они появились буквально пару дней назад
Нет, это не почки.
Боли внизу могут быть связаны с кишечными спазмами.
Но я только предполагаю, нужно кал сдавать.
Тримедат начните прием, он купирует болевой синдром. Исключите фрукты из рациона, овощи старайтесь тушить. Исключить бобы, фасоль, кукурузу, семечки, орехи, грибы, белокачаную капусту
Елена Николаевна, хорошо,большое спасибо,а анализ кальпротектина это кал?правильно понимаю,а то я подумала что это кровь
а вот вздутие живота исключительно по вечерам и частые газы тоже по вечерам это как раз связано с каким-либо воспалением в кишечнике?
Метеоризм и вздутия это признаки синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Если Вы будите лечить хеликобактер , то на фоне приема антибактериальные х препаратов данные симптомы должны купиповаться.
По копрограмме будет так же видно рост патогенной флоры.
Если Вы располагаете финансами дополнительными, можно сдать тест на сибр.
Вам хорошо бы все сдать и далее уже смотреть, что будет по результатам.
Как действовать.
Может у Вас хеликобактер не будет и кальпротектин будет отриц, тогда нужен пить противомикробные и смотреть , есть ли сибр , если ХБ + , то тест на сибр не нужно делать. и принимать противомикробные, ведь Вы будете пить антибиотики, которые уберут сибр.
Т. Е. Нужно бы дообследоваться.
Елена Николаевна, я вас поняла,большое вам спасибо за консультацию,а еще я бы хотела узнать,а вот по заключению эндоскопии и всех моих симптомов которые я озвучила,нужно ли соблюдать какую-то строгую диету или достаточно будет того что вы выше сказали исключить
Елена Николаевна, клинический анализ кала я сдавала,там всё в норме
Елена Николаевна, а сибр он лечиться до конца?
Сибр как причина чего то
Например воспаления в кишечника
Функциональных нарушений кишечника
Плохой работы желчного, поджелудочная и еще ряда проблем.
Вам сейчас первый стол показан.
Кофе, шоколад, острую, жирную, пряную, жареную пищу убираем, так же исключить кефир , кислый творог, соки, черный хлеб
Елена Николаевна, большое вам спасибо,я тогда как сдам уреазный дыхательный тест и тест на сибр и кал на кальпротектин и дальше уже двигаться от этих анализов,а пока принимать следует только тримедат 3 раза в день,правильно?
Да, начните три едат , он уменьшит боль.
Елена Николаевна, а анализ кала на кровь методом иха это как я понимаю обычный анализ кала на скрытую кровь?
Именно методом Иха, это отдельный метод, не в копрограмме. Иха не требует подготовки и более информативный, поэтому мы смотрим именно этим методом
Елена Николаевна, спасибо,а скажите пожалуйста диагноз хронический панкреатит ставится на основе гастроскопии?какие симптомы у этого диагноза?я не для себя,просто знать хочу
Диагноз панкреатит потгастроскопии не ставится.
Наверно Вы имеете ввиду когда на фэгдс врач пишет косвенные признаки панкреатита или панкреатобилиарной зоны?
Панкреатит устанавливается на основании жалоб, узи и лабораторных исследований
Елена Николаевна, а что нужно сдать,какие анализы и какие обследования пройти чтобы исключить хронический панкреатит,мне почему-то врач ВОП на основании того что я сказала что болит живот в сопутствующих заболеваниях написал другие хронические панкреатиты,что мне нужно сдать чтобы понять есть у меня это или нет
По узи у Вас все норме
Амилаза панкреатическая , СРБ, липаза, эластаза в кале ,
Но я не понимаю, почему доктор Вам написала панкреатит, наверно потому что боли слева? Но судя по жалобам Вас беспокоить кишечник
Елена Николаевна, не знаю почему написали панкреатит,я вот на днях сдам сибртест и кальпротектин и прикреплю сюда результаты,надеюсь что поможете мне
Елена Николаевна, а подскажите еще пожалуйста,а если отвечали уже,продублируйте,чем мне убрать эрозии в препилорическом отделе и как убрать дуоденит,это если не ошибаюсь какое-то воспаление
У Вас эрозивный процесс, есть болевой синдром, поэтому рекомендую провериться на инфекцию хеликобактер пилори
Сдать антиген в кале или дыхательный уреазный тест
При положительном результате показано следующее лечение
Разо 20 мг два раза (1 мес)
Улькавис 240 мг два раза до месяца
Амоксициллин 1000 мг два раза 14 дн
Кларитромицин 500 мг два раза 14 дн
Энтерол 250 мг два раза (10 дней)
При отриц результате
Разо + улькавис до месяца
Елена Николаевна, а то что мне доктор прописывал висмута и пантопразол,принимать их вместе с разо и улькавис если будет отрицательный результат?
Доброе утро, висмут это улькавис
Пантопразол это тот же самый разо, поэтому Вы можете их принимать
Елена Николаевна, то есть если все это соблюдать и сейчас еще дообследоваться насчет кишечника то всё это можно вылечить и забыть о болях в животе?еще у моей мамы был Рак селезеновного изгиба ободочной кишки,как-то мне может перейти это?
Возможно избавиться от болей, эрозии можноьвылечитеть, но нужно на инфекцию провериться.
И обследования пройти со стороны кишечника.
Елена Николаевна, какие обследования со стороны кишечника нужно пройти?может еще анализы сдать какие-то?ну вот кроме кала на кольпротектин
А Вы на хеликобактер планируете обследоваться?
Кальпротектин
Ско кровь методом ИХА и хорошо бы копрограмму
Елена Николаевна, да,я сейчас не принимаю никаких лекарств чтобы сдать уреазный тест на хеликобактер.И еще сегодня очень болит внизу живота справа,это кишечник?по гинекологии у меня все хорошо
Елена Николаевна, копрограмму это обычный клинический анализ кала?если да то я его сдавала совсем недавно,могу прикрепить результаты
Елена Николаевна, Ско кровь методом ИХА это что за анализ,ввожу в интернете и выходит анализ кала на скрытую кровь
Скр кровь методом иха, да, прикрепите копрограмму
Да, это кишечник болит, можно начать прием тримедата
Елена Николаевна, прикрепила копрограмму,я попробовала сейчас пощупать где болит и там твердовато,а с левой стороны мягко все
Твердовато где? Внизу живота? Это кишечные спазмы скорее всего, кишечник спазмирован. Тримедат начните прием.
Елена Николаевна, я прикрепила фотографию где именно при пальпации твердо,тримедат начала со вчерашнего дня принимать 3 раза в день как вы и советовали
По копрограмме ничего особенного не вижу.
Да, это кишечник, он спазмированный, поэтому Вы и ощущаете его
Елена Николаевна, а почему вообще возникают кишечные спазмы?они будут на постоянной основе или если принимать тримедат боли уйдут,начну обследовать кишечник в ближайшие дни
Психоэмоциональный фон влияет или дисбаланс кишечной микробиоты , или воспалительный процесс.
Елена Николаевна, а все то что вы советовали для обследования кишечника выявит вот этот воспалительный процесс и вот этот дисбаланс кишечной микробиоты?а еще подскажите пожалуйста может быть сделать узи кишечника или это обследование малоинформативно?
Елена Николаевна, а все то что вы советовали для обследования кишечника выявит вот этот воспалительный процесс и вот этот дисбаланс кишечной микробиоты?а еще подскажите пожалуйста может быть сделать узи кишечника или это обследование малоинформативно?
Узи кишечника не делается. Вы сдайте анализы, может там нет воспаления, но я не могу сказать, есть оно или нет, для этого необходимо обследование
Елена Николаевна, кальпротектина достаточно будет?а если нет воспаления то что тогда может болеть в кишечнике
Елена, доброе утро, копрограмму еще нужно сдать. Если кальпротектин в норме будет, то мы говорим о срк. И на хеликобактер обследование должно быть, так как эрозии
Елена Николаевна, а разве срк бывает если стул в норме?какая-то легкая форма?на хеликобактер я сдам тест в первой неделе марта
Бывает
Елена Николаевна, не знала,а курс лечения срк долгий?лечится до конца или придется постоянно сталкиваться вновь с этой проблемой?
Все абсолютно индивидуально
Похожие вопросы по теме
- 40 минут назад5 ответов
- 44 минуты назад5 ответов
- 53 минуты назад6 ответов
- 1 час назад3 ответа