Что вас беспокоит?
Кишечная инфекция
Здравствуйте. Подскажите как понять без анализа крови бактериальная или вирусная инфекция ? 23.02 были с ребенком в игровой, видела как облизывает игрушечное мороженое, несколько раз, убирала подобные игрушки от нее. Сегодня 24.02 утром ребенок проснулся от рвоты так понимаю желчью (желтая жидкость), выпитая вода выходит рвотой, попросила кусочек груши , через час вырвало. Всего с 9 утра рвало 5 раз (жидкость желтого оттенка, без еды)+ вырвало кусочком груши. Нужно давать энтерофурил или нет ? Есть дома еще энтерол и хилак, даю сорбент, но он выходит+ ромашковый чай. В 15:00 начался жидкий стул , первый раз за сегодня. Очень сильный запах как будто тухлый, не как обычный стул
Принятый ответ
Здравствуйте.
Достоверно только по ОАК.
Можно по выраженному воспалительными процессу в копрограмме.
По клинике подозреваем бактерию, если держится высокая лихорадка более 3-4 суток, в кале есть прожилки крови.
По Вашему описанию у ребёнка вероятнее вирусная кишечная инфекция, энтерофурил не нужен.
Диета с исключением молочных продуктов(можно кисломолочные - кефир, ацидофиллин), свежих фруктов и овощей не менее 10-14 дней.
Обильное питьё, не менее 30 мл/кг в сутки( лучше использовать специальные растворы- регидрон, адиарин-регидро, нормобакт аквабаланс)пока рвёт даём по чайной ложке каждые 5 минут, не давая делать глотки, это провоцирует рвоту.
После прекращения рвоты.
Энтеросгель по чайной ложке 3 р. д.3-5 дней или до закрепления стула.
Аципол по 1 к. 3 р.д. 10 дней( или любой другой пробиотик: баксет, линекс, бифиформ).
Ангелина Альбертовна, спасибо. А Хилак подойдет в качестве пробиотика ?
Да, можно его!
Принятый ответ
Здравствуйте
На 3-4 день болезни необходимо сдать ОАК с лейкоформулой, так мы сможем понимать бактериальная или вирусная инфекция .
Если по результатам будет бактериальные изменения, то необходимо в лечении добавить энтерофурил .
По описанию на данный момент больше данных за вирус.
Сейчас необходимо придерживаться диеты : исключить молоко и молочные продукты, сырые овощи и фрукты
-кормить по аппетиту, главное обильное питье (часто и дробно, по глоточку/чайной ложке). Лучше использовать регидрон ибо или адиарин
-сорбент (энтеросгель или полисорб) за 1 час до или после еды, до оформленного стула использовать
-пробиотик баксет беби или аципол (по 1 капсуле × 3 раза в день ) 10 дней
Алёна Валерьевна, спасибо
Выздоравливайте ?
Принятый ответ
Здравствуйте. К сожалению, симптомы бактериальной и вирусной инфекции часто схожи. Без анализов не определить никак. А энтерофурил только при подтверждении бактериальной инфекции. Сдайте ОАК, копрограмму и бакпосев кала. Сейчас: В первую очередь отпаивать ребёнка нужно из расчёта 40-50 мл/кг. Чтобы не возникло обезвоживания.
- После жидкого стула раствор электролитов по 1 чл регидрон био,либо адиарин регидро. Для восстановления водно-электролитного баланса.
- Диета ,с исключением молочных продуктов, фруктов и овощей до нормализации стула.
- Нужен адсорбент все таки для подкрепления стула если смекту совсем никак, то полисорб,либо энтеросгель. По 1 чл 3 р в день
- для микрофлоры пробиотик бак сет он практически без запаха и вкуса. Можно содержимое капсулы растворить в 1 чл воды и дать,если саму капсулу не проглотит.
осмотр врача очно обязательно.
Светлана Геннадьевна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, только по ОАК, при рвоте и диарее из рациона исключаем сырые овощи ,фрукты, ягоды, сладкое, молочное. Грушу нельзя давать в сыром виде, надо было проварить. Обязательно отпаивание из расчета 40 мл/кг, водой и либо глюкозо-солевыми растворами Адиарин регидро, Хумана электролит мелкими глотками, чтобы не провоцировать рвотный рефлекс. Контроль анализа мочи на кетоны. Рекомендую приобрести тест-полоски для домашнего определения. Меню чайно-рисовое, можно мясо рубленное пропаренное, овощи, фрукты термически обработанные. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, спасибо большое ! Особенно за рекомендацию про тест-полоски
Похожие вопросы по теме
- 16 минут назад5 ответов
- 20 минут назад5 ответов
- 28 минут назад20 ответов
- 32 минуты назад19 ответов