Что вас беспокоит?
Вопрос офтальмологу
Здравствуйте. Ситуация очень не простая. Мне 27,а у меня уже букет. Приложу всё исследования, они свежие, им нет и двух недель... У меня миопия высокой степени. Дистрофические очаги на сетчатке. Левый глаз только наблюдать, в правый нужны инъекции.... 1 февраля была у врача (выписку приложу). Про давлении ни слова. В позапрошлую пятницу была на ОКТ, там и сказали про инъекции. Про глаукому не слово... В прошлый понедельник пошла в нашу областную, искать, где мне сделают инъекции, там померили давление, оно было повышено в правом глазу. Посмотрели окт, сделали периметрию и окт- у вас подозрение на глаукому и скорее всего подтвердится.... К глаукоматологу 1 марта.. В субботу стал болеть глаз, пошла мерить давление, а оно 27..назначили дорзопт. Завтра контроль давления. Скажите, по исследованиям правда видно глаукому? Возьмут ли меня на инъекции? Или нет? Миопия и Макулодистрофия сильно осложнят течение глаукомы?? Напугали, что миопия очень осложняет глаукому.. Если ли хоть какой-то шанс видеть с таким букетом? Есть ли вообще такие пациенты или это всё мне одной?....
Принятый ответ
Здравствуйте. Приложите, пожалуйста, полные данные осмотра. Да, миопия, особенно высокой степени осложняет течение глаукомы. Это обусловлено передним положением и узостью шлеммова канала, слабой активностью аккомодации, причем как на близкое, так и на дальнее расстояние;
Александра Евгеньевна, загрузила
Просмотрела. Подскажите, пожалуйста, а Вы не выполняли суточную тонометрию? Толщину роговицы не измеряли?
Александра Евгеньевна, если в последнее выписке иди в выписке за 1 февраля нет упоминаний о роговице, то наверное нет... А тономеьрию и тому подобное желать не будут, пока глаукосатолог не посмотрите... Даже от давления ничего не назначили. В субботу сама ходила к частному доктору, так как глаз болел, будто песок насыпали
Понимаете, дорзопт - это препарат, который снижает внутриглазное давление. Но чтобы его снижать, то лучше правильно дообследоваться. У Вас есть периметрия, окт. Нету кератопахиметрии, суточной тонометрии.
Александра Евгеньевна, Это наверное уже у гдаукоматолога, потому что больше не делают ничего, только направляют. Доктор сказал, что у меня по исследованию сужение носового поля зрения, по окт атрофия зрительного нерва ну и давление 27 на правый глаз... Скорее всего подтвержят..... А что, этих исследований не достаточно?
Да, изменения есть. Но при, например, толстой роговице будет одни нормы вгд. При тонкой другие. Именно ваши индивидуальные нормы, согласно Дрезденской корреляционной таблице.
Также при миопии высоких степеней тоже будут изменения дзн. Поэтому именно к глаукоматологу Вас и отправили. А ранее окт вам делали? Чтобы сравнить динамику.
Александра Евгеньевна, 3 года назад окт делали
А есть данные на руках? Можете приложить для сравнения
Александра Евгеньевна,
Александра Евгеньевна, приложила ещё два фото
Это только вы приложили макулярную область
Александра Евгеньевна, Ну это всё, что в то время мне дали на руки. И старая и новая окт делались на одном аппарате
Получается Вы уже сутки используете капли? Стала меньше боль в глазу?
Александра Евгеньевна, да, в субботу утром начала капать. Глаз перестал болеть после первого применения
Скорее всего глаукому глаукоматолог подтвердит. Но дообследование необходимо чтобы понять какой ваш истинный уровень целевого вгд. Обязательно на приеме скажите, что капаете, какие цифры до капель были.
Александра Евгеньевна, а меня возьмут на инъекции с глаукомой? Или это всё, конец...
А нужно смотреть будет компенсация на каплях или нет. Поэтому сейчас на 100 процентов на этот вопрос нельзя ответить
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вы дорзопт стали капать? Это гипотензивная терапия. Завтра напишите какое вгд будет на контроле.
Посмотрела все файлы. К сожалению есть изменения глаукоматозного характера. Глаукоматолог конечно вас дообследует.
Без этого дообследования иввиа не вводить
Вера Анатольевна, левый 19,поавый 20
Уже неплохо.
Капли не отменяйте до приёма глаукоматолога
Вера Анатольевна, доктор как раз отменил... А я боюсь, что опять давление поднимется(
Следуйте рекомендациям очного врача, он все таки ведёт вас и знает. До 1 марта осталось немного. Время терпит
Принятый ответ
Доброе утро , да к сожалению у вас есть проблема на сетчатке которая должна быть вылечена инъекциями. наберитесь терпения , надейтесь на лучшее. По поводу снимка- он считает нервные волокна и ганглиозные клетки не только в нерве ,но и в макулярной области которая поражена сейчас отеком.
Говорить о том,что у вас глаукома 100%-не имеет пока смысла потому что отек искажает подсчет клеток ,
Выставить диагноз- офтальмогипертензия ,подозрение на глаукому-будет грамотнее . Пока капайте капли , по протоколам ведения таких пациентов мы можем подозревать глаукому в течение 5лет пока наблюдаем-лечим сопутствующую патологию. Пока не отчивайтесь ,пока нужно замерять давление и капать капли .
Принятый ответ
Здравствуйте какое у вас давление сегодня?
Иван Александрович, здравствуйте. Только от врача -19/20.20 это правый глаз
Хорошо, давление на каплях держится
Похожие вопросы по теме
- 26 Марта 20191 ответ
- 5 Апреля 20217 ответов
- 26 Мая 202442 ответа
- 14 Августа 20242 ответа