Консультация инфекциониста /

Описторхи в кале — вопрос №1924919

781 просмотр

Добрый день. В 2020 году нашли описторхи в желоче. Пролечился сделал контрольное зондирование ни чего не выявлено. В феврале 2024 хотел провериться на паразитов и в кале обнаружили яйца описторхов и оскариды. Есть смысл делать зондирование или этой диагностики достаточно что бы начать лечение? И если можно распишите протокол лечения.

Возраст: 40

Хронические болезни: Простатит, гастрит, дефузно таксический зоб.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте. Начните лечение в 3 этапа
1 этап 7 дней Хофитол по 2 таб 3 раза в день+ ношпа по 1 таб 3 раза в день
2 этап 1 день прием бильтрицида 75 мг на 1 кг массы тела полученную сумму разделить на 3 ( 3 раза в день) каждые 4 часа начало вечером
1 день прием немазола 400
3 этап 14 дней прием пробиотика максилак 1 раз в день
Через 1 месяц повтор анализа
Принятый ответ
Клиент
Алексей Александрович, спасибо. А как же дюбаж на сколько я знаю это обязательная процедуры при лечении ?

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист
Пожалуйста . Это устаревший метод лечения.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Диагноз подтвержден, зондирование не обязательно

Лечение проводится токсичным препаратом, поэтому обязательно сдаете сначала кровь наАСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, билирубин и фракции, оак, УЗИ обп.
Описторхоз лечим с подготовкой, 2ой этап лучше проводить в стационаре, с госпитализацией на 2-4 дня
1-подготовительный этап: хофитол 2 таб 3 раза в день и но-шпа 1таб 3 раза в день неделю
2- основной этап: бильтрицид 75 мг/кг/сут, доза делится на 3 приема, между приемами не менее 4 и не более 6 ч. Лучше принимать вечером и ночью, начиная с 22.00
3-восстановительный этап: хофитол 2 таб 3 раза в день и но-шпа 1таб 3 раза в день + энтерол 250 мг 2 капс 2 раза в день, курс месяц
Контроль дуоденального зондирования: Через 1, 3, 6 месяцев после лечения.

От аскарид немазол 400 мг один раз в сутки 3 дня подряд, через 3 Нед повторить
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, спасибо
Инфекционист, Гепатолог
Рада помочь, будьте здоровы !
Терапевт, Кардиолог, Инфекционист
Здравствуйте , Рамазан ! Смысла делать дуоденальное зондирование нет, диагноз и так подтвержден и этой диагностики достаточно . Коллега выше расписал вам подробное лечение , нет смысла повторяться. Аналог тюбажа назначается на первом этапе лечения. Прием хофитола и но-шпы , т.е. прием желчегонного и спазмолитика (вместо хофитола иногда назначают фламин или аналоги) подготавливает желчные пути для более эффективного воздействия противопаразитарного препарата и качественной санации. Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Клиент
Елена Юрьевна, спасибо
Терапевт, Кардиолог, Инфекционист
На здоровье!
Инфекционист
Здравствуйте! От описторхза принимать надо бильтрицид, схема приема вам известна. Начинать лечение с приема желчегонных и после курса бильтрицида принимать желчегонные неделю и делать гуманные тюбажи два раза в неделю месяц.
От аскарид однократно принять Немозол 400 и повторить прием через три недели.
Принятый ответ
Клиент
Нина Владиславовна, спасибо
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Перед началом лечения обязательно необходимо выполнить:
-Биохимический анализ (АЛТ, ГГТ, ЩФ, общий билирубин и его фракции) для оценки функционального состояния печени;
-Общий анализ крови;
-УЗИ органов брюшной полости.
Проведение дуоденального зондирования не требуется, диагноз описторхоз подтвержден.

Основной принцип лечения описторхоза - этапность. Без подготовки лечение начинать нельзя, иначе снизится эффективность.
1) Подготовительный этап, продолжительность его 10-14 дней:
Прием желчегонных препаратов для обеспечения оттока желчи.
-Хофитол по 2 таб *3 раза в день 10-14 дней;
или
Урсосан 10-15 мг на кг веса в сутки, доза делится на 2 приема (обед и на ночь) 1-14 дней.
Восстановление моторно-кинетической функции желчевыводящей системы (спазмолитики).
-Но-шпа по 1 таб *3 раза в день 7-10 дней или мебеверин 200 мг по 2 раза в сутки за 20 мин до еды.
-Обильное питье из расчета 20-40 мл/кг жидкости в сутки в виде чая, фруктовых и овощных соков, морсов, минеральной воды.

2) Противопаразитарный этап: бильтрицид (празиквантель) 75 мг/кг веса в сутки, доза делится на 3 приема, между приемами 4-6 часов.
Лучше всего принимать на ночь (22:00, 02:00, 06:00).
И этот этап желательно проходить в стационаре под наблюдением врачей.

3) Восстановительный этап (реабилитационный), после бильтрицида продолжить прием хофитола или урсосана (желчегонные препараты должны приниматься не менее 3-6 месяцев) и но-шпы (мебеверина) в течении 7-10 дней, и добавить пробиотики, например, максилак по 1 капсуле 1 раз в день 1 месяц.
Ограничить физические нагрузки в течении 1 месяца.
__________
Диспансерное наблюдение у инфекциониста по месту жительства в течении 1 года.
Через 3, 6, 12 месяцев после окончания лечения контроль общего и биохимического анализа крови, кал на яйца глист, дуоденальное зондирование.

После окончания лечения описторхоза от аскарид примите однократно немозол 400 мг.
Через месяц контроль лечения: кал на я/г трехкратно с интервалом 3-4 дня методом парасеп.
Критерий излеченности трехкратный отрицательны результат.
Принятый ответ
Клиент
Инна Сергеевна, спасибо за столь содержательный ответ.
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста! Скорейшего выздоровления!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 2
Комментарии к вопросу
1
Ирина
2024-04-15 01:04:53
15 апреля 2024
Ирина Петрова, 15 апреля 2024
здравствуйте. какие у вас симптомы описторхоза были? слабость и болел правый бок?
Похожие вопросы по теме
Дакреоцестит
23 апреля 2020
Оксана
Вопрос закрыт
Зондирование носослезного канала
13 сентября 2022
Валерия
Вопрос закрыт
Слезостояние и гной после зондирования
2 марта 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Александрович Бондарюк
78 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Ольга Александровна Сыркова
182 отзыва
Инфекционист, Врач УЗД
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Нина Владиславовна Извозчикова
255 отзывов
Инфекционист
1975-1982,1ММИ,сан-гиг,вы
Опыт работы: 36 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск