Консультация рентгенолога /

Проблемы после "лечения зубов" — вопрос №1926475

155 просмотров

После неудачного лечения кариеса на 11 зубах испытываю боли при пережевывании твердой пищи и от высокой/низкой температуры. Зубы мои всегда были чувствительными, но теперь еда и комнатной температуры причиняет дискомфорт. Три зуба болят особенно - 37, 36, 47. Два из них были депульпированы (видимо, не до конца). Остальные зубы беспокоят меньше, но тоже беспокоят, какие-то больше чувствительны к температуре, какие-то к надавливанию, какие-то - к постукиванию. Предпоследнее вмешательство - зуб 36, начало января, депульпирование, предыдущие - ноябрь и декабрь. Последнее сегодня (уже после кт) - тот же зуб, депульпирование еще одного канала, который первый врач не сделал. Зуб пока сохраняет чувствительность. Разные врачи предлагают разные вещи - второй врач, к которому я обратился предлагал перепломбировку каналов на этих трех зубах и коронки, а также нашел еще кариес, третий - удалять зубы и ставить в последствии импланты. Прошу интерпретировать снимки КТ, высказать свое мнение о ситуации и предложить, по возможности, решение. Прилагаю ссылку на папку с моей КТ https://cloud.mail.ru/stock/nTRPdvAZCoUdPN2aaqarARMK. Пароль 3698

Возраст: 24

Хронические болезни: Бронхиальная астма, псориаз
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Стоматолог
К сожалению тут на сайте в формате общих вопросов ссылку на облачное хранение архива КТ блокирует антивирус Касперского, открыть архив можно не со смартфона а на компьютере обходя антивирус Касперского. Сделать это можно с почты . Но давать какую-нибудь контактную информацию тут в формате общих вопросов запрещено администрацией сайта. Сделать это можно только в формате личной консультации тут на сайте. Возможно у коллег,менее озабоченных безопасностью своих гаджетов чем я получится открыть архив по прикреплённой ссылке.
Клиент
Андрей, здравствуйте. То есть никаким образом кроме личной консультации не получится ознакомить врачей с КТ?

Скидка 15% на анализы.

Стоматолог
Нет, я о себе лично. У меня не позволяет открыть антивирус. Но что у коллег делается я не знаю. Потому ,у тех кто не озабочен безопасностью своих гаджетов,как я и у кого не стоит антивирус, скорее всего смогу открыть ссылку тут в формате общих вопросов.
Андролог, Гинеколог, Сексолог
Нет смысла смотреть КЛКТ в общей теме.
Раньше я смотрел, но по итогу тема переполнялась спам сообщениями от профильных врачей, которые КЛКТ даже близко не открывали.
Пациенты получали от меня ответы, а все вознаграждение же получали те врачи, кто даже пальцем не пошевелил.

Советую вам перебросить вопрос в раздел Рентгенологов, там больше шансов получить расшифровку. Либо удалите и откройте его в разделе Рентгенологи по новой.
Клиент
Эрик, благодарю, последую совету
Андролог, Гинеколог, Сексолог
Вот пример, некоторые врачи заходят в тему, рассказывают всем чудную историю о недостатках своих гаджетов, и мирно уходят, получая вознаграждение за информацию, которую просто могли бы не писать. Типичный спам.

ps обязательно принимайте ответы тех докторов, кто открывал ваш КЛКТ, давал совет, не принимайте "истории из жизни антивирусов". Мой текст так же не принимайте, так как это оффтоп.
Стоматолог
Здравствуйте
Посмотрю снимок чуть позже,если будет возможность
Интересно,рентгенолог опишет снимок , с этим они справлятся ,не сомневаюсь,а как опишут нюансы лечения вашего дальнейшего и клинику-это загадка
Не очень совет перенести вопрос в это раздел
Разбор кт-процесс трудоемкий и ,естественно,что врачи хотят гарантированно за это получить соответствующее вознагрождение
Клиент
Виктория Алексеевна, ох, запутали меня) Обратно в стоматологию перевести?
Стоматолог
По-моему уже не сможете
Постараюсь вечером посмотреть,отвечу вам
Стоматолог
по поводу 36,это вам его сейчас перелечивают?там 4 канала по кт,мезиальный язычный пустой,один из дистальных тоже пустой,возможно,временный материал неконтрастен,но перелечивать и проходить точно надо,канал проходимы,несклерозированы,соответственно там периодонтит,т.к каналы не дочищены и инфекция
37 зуб-пломба мезиально поставлена близко к рогу пульпы,но прямого прободания в него нет,если есть боль постпломбировочная ,то может через время пройти,обычно в течение месяца
если же боль нестерпимая и не уменьшается,то тут скорее депульпирования,но если вы готовы еще ждать формирования защитного дентина-можно подождать,при глубоком кариесе никто не может гарантировать,что не будет пульпита,неизвестно как отреагирует нерв
47 зуб-надеюсь это выведение временного материала типа метапекс,потому что если так выведен силлер,то врач сильно перестарался,в дистальном вижу разветвление нерва в апикальной трети,но выход вроде 1,запломбированы 3 канала сейчас
удалять зубы точно не нужно,уточните на каком этапе лечения сейчас 36 и 47,по поводу 37-или ждите еще пока нерв адаптируется или же депульпирование,надо перед этим сделать термопробу,может нерв уже не выдержал
Клиент
Виктория Алексеевна, да, сегодня депульпировали третий, получается, канал в 36 зубе, четвертого выходит просто не заметил последний врач, буду завтра поднимать вопрос. Далее, 37 зуб очень чувствителен уже больше двух месяцев, подскажете, сколько там каналов?
47 зуб как раз последний врач хотел удалять, почему - точно не вспомню, но скажу чтобы повременили. В него упирался удаленный ретинированный зуб мудрости и он сильно пострадал, я так понимаю от него самого мало что осталось, и поставили в него большую пломбу, когда нужна была вкладка или коронка (опять же, если я правильно понимаю). Почему он продолжает болеть, тоже не совсем понимаю. По поводу остальных зубов можете что-нибудь сказать? Они, хоть там боли и не такие резкие, также беспокоят( И началось это конкретно после лечения.
Клиент
Виктория Алексеевна,раньше слабыми в плане чувствительности были резцы и клыки у меня, теперь же они, пожалуй, самые выносливые к температуре, и о том чтобы задействовать жевательные зубы чтобы поесть мороженого или других охлажденных продуктов я не могу и подумать. Пробовал пасты для чувствительных зубов, эффекта нет..
Стоматолог
По поводу каналов,у вас особенность такая,по кт сначала один,потом он раздваивается,но выход вроде тоже один,это на всех молярах,что я смотрела выше,это очень сложно пройти ,конечно,но пускай доктор еще глянет,лучше пройти тоже,т.к на верхушке явно 2 канала в дистальном
А в 36 временное лекарство разве?или вам селективно 1 канал лечат?
47 там сильно выведен материал,видимо постоянный,раз вы не знаете о временном,он не рассосется,но прямых поводов для удаления не вижу,Но воспаление сохраняетс,когда лечили его?
Забыла написать что 28 зуб обязательно вам надо удалять,он под углом уже под десной,там скорее всего уже есть карман,а то потеряете 27 тоже
Смотрела передние верхние,там пломба,не могу сказать,что стоит глубоко
Сфотографируйте зубы,которые вас беспокоят,вероятно,есть дистопированные зубы,неправильный прикус и из за перегрузки реыессия десны с оголением шефки зубов,от того и чувствительность
Клиент
Виктория Алексеевна, вряд ли в 36 временное лекарство, до последнего вмешательства (вчера) его трогали в январе и врач меня о повторном визите не просил. 47 трогали последний раз вообще в декабре.
По поводу зубов которые беспокоят, по ощущениям это вообще почти все жевательные зубы кроме крайних на верхней челюсти, но попробую конкретнее через некоторое время написать, может парочка все же нечувствительны, а на них просто отдают боли от соседних. На передних верхних резцах пломба, да. Про рецессию десен один из врачей тоже говорил, но в таком случае не очень понимаю почему дало о себе знать именно после лечения, а до этого особенно не ощущалось. За комментарий о последнем зубе мудрости спасибо, думал не трогать его пока не прорежется, теперь приму меры
Стоматолог
Так а вчера вам 36 распломбировали или что с ним делают?ну если перелечивают селективно,то можно попробовать,но не вчегда дает результат,если только лечит один и тот же врач и он уверен,что те каналы были пройдены хорошо
По поводу 8,просто она уже под десной,не в кости,вы можете не хаметить,как начнет открываться капюшон у 7,а там без вариантов карман образуется и кариес корня на 7
Возможно,просто вл время лечения зубы пересохли,т.к рот открыт,это и стало тригером к чувствительности
Если рецессии,то при большой потере-пластика десны,если маленькая,то симптоматически-пасты от чувствительности или глубокое фторирование у стоматолога,также можно использовать от 3м клинпро вайт варниш,можно попробовать у стоматолога,если есть в клинике,если бкдет помогать можно дома самостоятельно использовать
Принятый ответ
Андролог, Гинеколог, Сексолог
Так же, в связи с участившимися случаями работы прокурорских органов, хотел бы напомнить и клиентам, и врачам одно положение.

Составление «второго мнения», расшифровка КЛКТ, МРТ без наличия соответствующей лицензии попадает под действие УК РФ Статья 235. Незаконное осуществление медицинской деятельности или фармацевтической деятельности.
На территории Российской Федерации подобная форма лицензирования предусмотрена лишь для медицинских учреждений. Врачи могут расшифровывать КЛКТ, МРТ только в пределах своего рабочего места.
Врачи на онлайн площадках не имеют правового основания делать расшифровку снимка в частном порядке.
Врачи могут лишь дать информационный совет по готовой расшифровке, уже проведенной лицензированным медицинским центром.

Совет должен настоятельно рекомендовать посещение врача очно, в условиях медицинского учреждения.
Совет не должен побуждать к активному самолечению человека.
Совет не должен давать прямую диагностику заболеваний и сопровождать уже выполняемое медицинским учреждением лечение.
Причем мотивом для нелегального участия частного лица в системе здравоохранения России является денежная прибыль.
Так что будьте осмотрительны при оказании платных услуг на данном сайте.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нимесулид при ГВ
18 декабря 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Плохой анализ мочи
18 апреля 2023
Ольга, Архангельск
Вопрос закрыт
Раздраженный кишечник и алкоголь
9 августа 2024
Никита
Вопрос закрыт
Болит спина
20 февраля
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Геннадиевич Побочный
23 отзыва
Рентгенолог
2008-2014 ГБОУ ВПО РязГМУ
Опыт работы: 9 лет
Дмитрий Сергеевич Сычёв
22 отзыва
Рентгенолог, Терапевт
2012-2018, ФГАОУ ВО Первы
Опыт работы: 6 лет
Максим Леонидович Ледник
41 отзыв
Рентгенолог, Дерматолог
Красноярский государствен
Опыт работы: 15 лет
Андрей Валерьевич Свежинцев
38 отзывов
Рентгенолог
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Рентгенологу Ольга Беленкова
Врач разъяснила все, что меня интересовало. Информация полезна для меня. Рекомендую данного...
— Евгений
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Рентгенологу Анастасия Фриз
Выражаю глубокую признательность, снимки были проанализированы очень быстро, общение было...
— Георгий