СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Овальное пятно у ребёнка 1.10 мес

Здравствуйте, уважаемые доктора! У моей дочери (возраст 1.10 мес) около 10 дней назад появилось красное овальное пятнышко в зоне между шеей и грудью. С момента появления до сегодняшнего дня пятно стало больше в радиусе и приобрело окантовку, похожую на лишай. Фото прилагаю. Ребёнок не аллергик. За почти 2 года жизни у нее был всего один эпизод атопического дерматита в виде маленького шершавого пятнышка на спине. Тогда пятнышко успешно прошло с использованием эмолентов и мази Адвантан когда пятнышко разрасталось и было на пике. Сейчас я сомневаюсь что это АД, так как выглядит высыпание совсем иначе. Сейчас это пятно с окантовкой с шершавой серединкой. За последние пару дней пятно перестало быть таким ярким, но сама шершавая серединка увеличилась в радиусе. Ребёнок это пятно не трогает, не чешет. Иногда задирает футболку , но опять же острых жалоб нет. Руками туда не лезет. Остальные части тела чистые. Других высыпаний нет. 5 дней назад обратилась к дерматологу через docma, которая посоветовала сдать анализ «микроскопическое исследование кожи на наличие патогенного грибка» И дала назначение для двух случаев. Если обнаружится грибок - подключить клотримазол 2 р/день на 14 дней. Если анализ отрицательный - использовать барьерные средства La roshe posay cicaplast + элидел также на 14 дней Итак: Мы прошли 3 платных лаборатории, в двух из которых нам отказали в сборе, а в последней лаборатории медработник также сообщила «у нас этот анализ делают конечно, но тут у вас даже нечего соскоблить, попробуйте дома сами» и вручила нам скальпель и контейнер. Как я поняла, для достоверного анализа , нужно достаточное количество вот этой чешуйки . Но в нашем случае я даже не знаю как это собрать, тк сильного шелушения тут и нет.. Не буду же я снимать кожу с ребёнка 🥲 В связи с этим у меня вопрос: Есть ли какие-то дополнительные способы диагностики на наличие/отсутствие грибка? Или тут уже по сегодняшнему фото видно что нужно пользоваться Клотримазолом? Буду очень благодарна рекомендациям . Как нам действовать и что можно предпринять уже сейчас

Нет
2 года
26 Февраля 2024·Просмотров: 251·Любовь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, для начала сдать соскоб чтобы исключить грибок . Часто на фоне вируса такие высыпания бывают

 - отвечает  СпросиВрача –
Любовь
Клиент

Елена Владимировна, но как сдать этот соскоб, если нечего соскабливать? Нет достаточного отделяемого чтобы сдать этот анализ . Мне это уже в трёх лабораториях сказали ?

Тогда можете наружно использовать крем адвантан и наблюдать . Если что грибок , то он начнет разрастаться . Когда нет возможности соскоба всегда делаем такую провокацию

 - отвечает  СпросиВрача –
Любовь
Клиент

Елена Владимировна, но Адвантан ведь гормональная мазь.. может есть смысл сразу наносить Клотримазол? Чтобы не провоцировать разрастание грибка если он вдруг имеется

Можно и клотримазол попробовать использовать

Принятый ответ

Здравствуйте, Любовь
В первую очередь, рекомендую сдать соскоб и посев на грибы
Подготовка: 48ч не мыть, не мазать очаг
Посте сдачи анализа при + результате
- клотримазоловая мазь 2 раза в день 10-14 дней
При отрицательном, ведем, как нуммулярный дерматит от сухости
- антигистаминный по возрасту только при наличии зуда
- цикапласт в5 бальзам 2 раза в день 10-14 дней
- х/б одежда
Мочалкой не тереть
Сушить кожу промокательными движениями

 - отвечает  СпросиВрача –
Любовь
Клиент

Виктория Николаевна, здравствуйте )
Подскажите , но как же сдать этот соскоб если нечего скоблить? 3 лаборатории разводят руками. Доктор в последней лаборатории дала мне скальпель и контейнер чтобы я сделала это сама . По словам медработника должно быть не меньше спичечной головки вот с этой кожицей . Но там ничего не соскабливается… не срезать же мне кожу с ребёнка ?

Вам ничего не должны были давать
Анализ берет пед работник
После подготовки будет у вас шелушение

Принятый ответ

Здравствуйте!
Я считаю, что это грибковой инфекции.
Необходимо сдать соскоб на патологические грибы и хорошо бы осмотреть в лампу Вуда.
При положительном анализе
Рр бетадина 2 р в день на месяц.
Крем Клотримазол 2 р в день на месяц.
Ежедневная смена одежды и стирать на высоких температурах и Проутюживать с 2х сторон.
Домашних животных осмотреть у ветеринара для свечения грибка.

 - отвечает  СпросиВрача –
Любовь
Клиент

Татьяна Сергеевна, здравствуйте !
Да, все дело в том что крайне проблематично взять соскоб с этого поражённого участка.
Ничего не соскабливается. Недостаточно отделяемого чтобы собрать это для анализа..

Подскажите можно ли начать применение Клотримазола без сдачи анализа ? Очень жалко ребёнка, которому постоянно пытаются что-то наскоблить, но этого в итоге недостаточного ?

Здравствуйте!
Давайте тогда рр бетадина 2 р в день на 2-3нед и крем клотримазол 2 р в день на 2-3нед и далее необходимо оценить состояние очага.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.