Консультация психиатра /

Паническая атака — вопрос №1927604

207 просмотров

Здравствуйте,не знаю даже с чего начать !в целом ,я тревожный человек с детства. Плюс ипохондрия. Год назад взялась за здоровье. 10 лет назад удален желчный пузырь. И вот не так давно появилась горечь. Поставили рефлюс. Прошла все исследования у гастроэнтеролога,куча анализов. Все более менее . Нашли ХБ. Проверили эрадикацию. И кажется после этого нет покоя!сначала я лечил запоры почти 4 месяца ,перепела все пробиотики возможные и ничего не помогало.пытаюсь похудеть. Рост 166 вес сейчас 90. Всегда возвращаюсь в него. Качели с 70-90. Всегда чувствовала тяжесть в этом весе но отдышку и прочее -никогда.мне 38. Курю с 16 лет наверное. Последние 5 айкос. Стала замечать отдышку в одном месте на улице. Как выходишь из метро 2 пролет вниз и вверх и потом немного тяжеловато дышать. И каждый раз я это подмечала. Летом умер друг одноклассник,просто умер внезапно-остановка сердца. Три недели назад у меня заболел зуб в 22 вечер. Боль была ужасно страшной. Я думала не переживу ночь. Выла как не в себя. Дождалась утра и поехала к стоматологу. По пути муж говорит ,что у них коллега умер. В один момент. Вчера болтали -сейчас больше нет. Я не знаю как это все повлияло и повлияло ли это. Но с тех пор начался ад. Меня часто стали посещать мысли о смерти. Что нас может не стать просто так сегодня ,сейчас!и меня охватывает паника. Первый раз пан атака случилась у зубного пол года назад. После того как вкололи наркоз ,раньше никогда не испытывала подобного у зубного. Хоть и бываю там редко. У окна подышал прошло. Потом обьяснил что реакция на укол скорее всего. Так же было после 2 раза. Потом меня накрыло на работе на ровном месте . Если раньше это просто была тревога ,то сейчас все по другому я стала ощущать будто задыхаюсь. Пыталась осознать,что дышать мне вроде ничего не мешает. И тогда смогла себя успокоить. И с тех пор я постоянно контролирую свое дыхание. Кажется ,что в некоторых моментах я себя заставляю дышать и это определенные усилия. Отдышка все чаще появляется на пустом месте и я себя разгоняю. Бросила курить тогда одним днем. Прошло три недели. Пропила фенибут. 2 в день. Вроде бы все настроилось. Как сегодня с утра меня начало накрывать метро опять. Я смогла успокоиться. Но как вышло накрыло с той же силой на том месте где отдышка появляется. Такое было впервые я поняла не могу справиться и умру сейчас. Все потемнело ,дышать стало очень сложно. Гимнастка помогала. Старалась отвлекаться но не получалось я попросила вызвать людей скорую потому что сама не могла в тот момент у меня началась еще сильнее накрывать. Увезли на скорой. Сатурация 99. ЭКГ идеально. Кровь тоже. Вкололи что то. Полегчало. Прописали флуоксетин 1 в день и атаракс по схеме. Плюс в психиатру. Но. Меня не схема лечения интересует,я просто не понимаю как это происходит.!вот тебе хорошо,ты едешь смотришь сериал свой любимы и тут тебя накрывает ,от чего,почему ?пято происходит. Мне так страшно было просто ужас. И точно ли все в моим дыхание в норме?!что проверить. Я уже готова везде идти. Назначили узи сосудов шеи головы. Шея болит и Правда часто. Флюро и мед осмотр был пол года назад. Дыхательный тест туда входил. Все в норме. Плюс все анализы по гастро делала. Все в порядке. Но я все равно ощущаю что у меня тяжелое дыхание ,может это не Вика а организм все таки ощущает что не так что то. И да. У меня зависимость от капель. Всегда ощущаю как ком или слить в глотке ,не отхаркивается. И если нос не дышит у меня паника начинается. Потеют ладошки и подобное. Но до атаки не доходило. Сейчас пытаюсь лечит нос.

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет желчного ,ренит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Добрый вечер!
По симптоматике у вас выраженное тревожное расстройство. Можете сейчас попринимать
Адаптол 500 по 1*2 р/д 1 месяц. При сохранении симптомов обратитесь к врачу-психиатру, психотерапевту, при наличии тревожного расстройства назначается антидепрессант.
Также эффективна при вашем расстройстве сессии с психотерапевтом. Сессии с КПТ психотерапевтом не менее трех. В целом, если это тревожное расстройство. то можно справиться при помощи только психотерапии. Рекомендую освоение техник релаксации и изучение психотерапевтических книг, например, Р. Лихи "Свобода от тревоги"
Принятый ответ
Клиент
Айше, здравствуйте. Эту книгу , прочитала первой ,когда перенесла атаку. На какое то время меня успокоило. Но сегодня ,ничего не предвещало беды. Я думаю об этом постоянно ,реакция на отдышку такая может ?и я себя разгоняю.собираюсь к пульмонологу все же. Чтобы убедиться ,что все хорошо. Пока по таблеткам ,то что прописал невролог пью.

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
К пульмонологу вам не нужно, назначение невролога упустила в тексте, оно не очень хорошее, флуоксетин способен усиливать тревогу.
У вас развилось тревожное расстройство, пошли изменения на уровне нейромедиаторов, вам достаточно минимальной автоматической мысли (которую в даже не заметите) , чтобы внутри начал выделяться в избытке адреналин и кортизол. Рекомендую опять прочитать книгу. У вас сейчас ипохондрия во всей красе.
Психолог
Здравствуйте. Вам обязательно в комплекс мер включить работу с психологом или психотерапевтом, это будет целесообразно. По вашему описанию у вас ипохондрия.

Если мы говорим о ипохондрии, очень важно понимать причины её возникновения. Для этого нужно понимать её функции. Главная функция ипохондрии- это сместить фокус внимания с какой-то истинной проблемы в жизни,которую вы не решаете и возможно не осознаёте и которая вас тревожит (это может быть какой-то внутренний конфликт, это может быть раздражение, это может быть какая-то проблематика в жизни, иногда и то что мы не осознаем и не решаем), так вот, функция ипохондрии сместить фокус внимания с истинной проблемы в жизни на тревогу. Почему так происходит? Когда в жизни у нас присутствует какое-то напряжение и мы не решаем эту проблему, это напряжение копится в нашем теле и мозг в какой-то момент устает и перегревается, именно в этот момент акцент смещается на свое здоровье, мозгу нужно расслабиться и передохнуть. Он находится в напряжении и видит, что истинная проблема не решается вами, поэтому он переключается на инстинкт самосохранения и на поиск заболеваний, мозгу так проще. Поэтому для того чтобы проработать это,нужно понять что её вызывает. В целом причина всегда в том, что вас глобально в своей жизни что-то не устраивает, либо вы что-то не принимаете, либо у вас есть внутренний конфликт и противоречия, присутствует некий раздражитель. То есть мозг думает, что он находится в неразрешимой ситуации.И именно это напряжение и не решение глубинной проблемы будет вызывать ипохондрию, пока вы это не проработаете

Ипохондрия всегда характеризуется устойчивой тревогой о своем здоровье. Это всегда подозрения на наличие одного или нескольких тяжелых заболеваний, способных привести к инвалидности, инфаркту,
инсульту,сумасшествию или смерти.В таком состоянии редко обследования и анализы, доказывающие отсутствие заболевания могут нас успокоить.
Все ощущения в теле, когда вы находитесь в этом состоянии вы интерпретируюте не корректно. Нужно понять, что вы вполне здоровые проявления жизнидеятельности организма, трактуете как что-то опасное. Ваши ощущения в теле появляются от тревоги и от вашего состояния и они безопасные.

Я прекрасно понимаю, что на данный момент тревога о здоровье сильно влияет на качество вашей жизни.
Тут важно понимать, что нормальная тревога о своем здоровье есть у каждого человека. Но есть и патологическая тревога, когда человек живет в постоянном страхе о возможных заболеваниях.
Важно отличать тревожную мысль от реальности.

Я прекрасно понимаю, что ситуация усложняется тем, что сам по себе высокий уровень тревоги может вызывать различные телесные симптомы, которые вас пугают и вы запускаете этот цикл снова и снова. Очень важно понять, что мы не верно понимаем свои телесные ощущения и их природу. Эти ощущения логичны, вы ведь в тревоге и весь ваш организм нацелен на то, чтобы вас спасать, оттуда и вся телесная симптоматика как правило.

Возможно вы замечали как запускаете эту тревогу и мысли о своем здоровье? Вероятно это происходит так:
1. Если вдруг вы почувствовали какие-то ощущения в теле, нашли странные пятнышки на ноге, испытали головокружение или покалывание в сердце или у вас похолодели руки, скорее всего вы очень сильно этого испугались и приняли за что-то очень опасное. (Повторюсь, в состоянии тревоги и ипохондрии телесные ощущения,в том числе о которых я писала выше-нормальная реакция организма, не связанная с болезнью)
2. Дальше скорее всего вы пытаетесь спасти себя, защитить, от болезни/приступа/обморока/шизофрении и так далее. Защитное поведение от того, чего вы боитесь. Это может быть с помощью вызова скорой помощи, интернета,корвалола и так далее.
3. И потом вы снова фокусируетесь на том, что же все таки происходит в вашем теле и не поменялись ли ощущения



Чтобы высокий уровень тревоги о здоровье начал снижаться, важно разрывать эту цепочку.

В первом пункте важна когнитивная работа с вашей интерпретацией ощущений в теле.

По поводу второго пункта. Чтобы тревога снижалась, вам необходимо исключить свое защитное поведение. прекратите чтение информации в интернете, поиск заверений у врачей и близких. Вы совершенно здоровы.


По третьему пункту, нужно прерывать свое повышенное внимание к ощущениям. И не прислушиваться к себе. Переключать внимание.
Принятый ответ
Психолог, Сексолог, Логопед, Сомнолог
Здравствуйте Мария! Панические атаки возникают из за внутренних страхов. И что бы с этим справиться нужна психотерапия, что бы выявить причину еë появления и проработать ваши страхи
Принятый ответ
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Мария. У Вас выраженное тревожное расстройство. Есть изменения на уровне медиаторов, достаточно одной мысли, чтобы запустить процесс выделения адреналина в кровь, что провоцирует паническую атаку.
Вы рассказывали, что есть какое-то определенное место при выходе из метро, где начинается отдышка. Возможно тогда Вы думали о чём-то пугающем, а теперь мозг запомнил, что Вы думали об этом и теперь просто при виде этого места начинает запускать эту реакцию
Принятый ответ
Психиатр, Сексолог
От всего этого можно избавиться с помощью психотерапии. Вы молодец, что начали делать первые шаги и работать с дыханием!
Что касается назначения невролога, то в целом он прав, нужны антидепрессанты, но выбрать лучше сертралин.
На данный этап можно принимать фенибут по 1 т. 3 раза в день
Клиент
Татьяна Евгеньевна, здравствуйте. Если вы прочитали мое сообщение,то увидели бы что я пропила его почти месяц. Без недели. И два невролога посмеялись над фенибутом в данной ситуации. Детское успокоительное. Спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тревога , головная боль давящая
9 марта 2024
Яна
Вопрос закрыт
ГЭРБ, линейные эрозии пищевода
18 апреля 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Помогите разобраться
1 июня 2024
Вадим, Брянск
Вопрос закрыт
Чем заменить неулептил дементной бабушке 88 лет
24 августа 2024
Елена Петровна Заводова
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Айше  Халилова
52 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2010-2016 Медицинская Ака
Опыт работы: 8 лет
Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения