Что вас беспокоит?
Острая диарея
Здравствуйте! Принимала антибиотики панцеф, после окончания курса(6дней), началась диарея, не знаю связанно ли с антибиотиками. Частая диарея 6-10 раз в день, желтого цвета, как жидкая каша неоднородной структуры, температура 37-37,2 головная боль, боль в области желудка и кишечника, тянущая боль в пояснице, подташнивает. Из лечения смекта, экофурил, энтерол, на след день добавила фуразолидон, линукс и вечером выпила имодиум так сил уже нет столько ходить в туалет и к тому воспалился хронический геморрой из за частого стула. Утром также выпила имодиум после очередного похода в туалет. Вчера и сегодня стул два раза также диарея и появилась молочница, выпила флуканазол. Тянет немного поясницу, боль в животе сохраняется припозыве в туалет, после стихает. Что делать? Какое лечение? Что это может быть? Кандидоз кишечника? Анализы крови прикрепляю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, это на фоне антибиотика - антибиотико-ассоциированная диарея. Энтерофурил и Фуразолидон усугубили ситуацию, обязательно рекомендую при приёме антибиотиков принимать пробиотики для защиты микрофлоры кишечника. Анализ кала не вижу - делали? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, анализ кала не делала. Никак по времени не получается сходить в туалет чтоб сдать на анализ.
Михаил Николаевич, что сейчас нужно пить?
нужен прием препарата Пробифор или Бифидумбактерин форте для остановки диареи и восстановления микрофлоры толстого кишечника.
Михаил Николаевич, пью линекс, он не поможет?
это пробиотик можно, но слабее по сравнению с препаратом Пробифор или Бифидумбактерин форте.
Михаил Николаевич, спасибо! А бифилумбактерин форте с углем идет, уголь не ухудшит состояние?
нет, только улучшит, попробуйте. Бактерии бифидогруппы сорбированы на угле и в кишечнике происходит десорбция бактерий с угля, освободившийся уголь забирает в себя токсины и выводит их - то есть получается двойное действие.
Михаил Николаевич, спасибо. А энтерол стоит принимать?
достаточно прием Бифидумбактерин форте.
Михаил Николаевич, здравствуйте! Прикрепила анализ капрограммы посмотрите пожалуйста
посмотрел, нужен прием пробиотика
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятно диарея возникла на фоне приема антибиотиков.
Нужно сдать кал на токсины клостридий А и В. С результатами обратиться к терапевту или гастроэнтерологу.
Начните принимать энтерол по 2 капс 2 раза в день, 10 дней; Нормобакт по 1 саше 1 раз в день, 10 дней. При диарее - смекта по 1 саше 3 раза в день
Анастасия Александровна, энтерол пью, линекс тоже пью.
Кал надо сдать, если есть инфекция, назначается специальная терапия
Анастасия Александровна, а по крови не было бы видно инфекцию?
Не всегда
Анастасия Александровна, здравствуйте! Прикрепила анализ капрограммы посмотрите пожалуйста
Посмотрела, копрограмма в целом неплохая. Обнаружены Кандиды. Энтерол Вы принимаете? Диарея сохраняется?
Анастасия Александровна, а где там про Кандиды указано? Да, принимаю энтерол, стул кашей 3-5 раз в день
Дрожжеподобные грибки - это Кандиды. Можно еще флуконазол 150 мг однократно выпить.
Анастасия Александровна, я его пила, т.к началась молочница, может стоит тогда его несколько дней попить или экофуцин?
У Вас небольшое количество грибков обнаружено. Можно флуконазол 150 мг трехкратно - 1 раз в 3 дня. Или экофуцин 100 мг по 1 таб 4 раза в день, 7 дней
Анастасия Александровна, а что из них будет более эффективно? И стоит ли метронидазол еще просить?
Флуконазол эффективный.
Смотрите, если диарея не прекратиться после приема флуконазола, то тогда подключите метронидазол 500 мг 3 раза в день, 10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию и анализам - антибиотик-ассоциированная диарея.
Лечение - обильное питье (2 литра жидкости в сутки), питание по 4 столу, энтерол по 2 капсулы 2 раза в день в течении 7 дней и смекта по 1 пак 4 раза в день в течение 4 дней, по окончанию курса энтерола - бифиформ по 2 таб 2 раза в день в течении 10 дней.
Сергей Николаевич, энтерол не ухудшит состояние?
Энтерол - кишечный пробиотик нормализующий микрофлору.
Экофурил, фуразолидон - антибактериальные препараты в данном случае усугубляющие ситуацию (убивают микрофлору); оба препарата необходимо отменить.
Сергей Николаевич, спасибо!! А метронидазол нужен в данном случае? Еще появилась вчера молочница. Это не может быть Кандидой кишечника?
Пожалуйста!
Метронидазол - антибактериальный препарат, который будет также усугублять ситуацию, использовать его - нельзя.
Если нужно непременно узнать какой флорой вызвано заболевание, то можно сдать анализы кала на УПФ и токсины A и B Clostridium difficile.
Сергей Николаевич, а энтерол можно?
Сергей Николаевич, а бифимбактерин форте поможет или лучше обычный бифидумбактерин?
Подробно написал необходимое лечение в первом ответе; энтерол - обязательный компонент лечения.
На втором этапе лечения лучше использовать бифиформ (это лекарство), но возможна его замена на бифидумбактерин (это БАД).
Сергей Николаевич, здравствуйте! Прикрепила анализ капрограммы посмотрите пожалуйста
Здравствуйте.
Ничего не писал о необходимости данного анализа.
Анализ на копрограмму в период инфекции в кишечнике - малоинформативен и не позволяет сделать обоснованных выводов.
Принятый ответ
Здравствуйте, это антибиотиков ассоциированная диарея. Лечится она всегда таб метронидазол 250 мг 3 раза в ден. 7 дн. Сусп Энтеросгель 1 м.л. 3 раза в день за час до еды и таб 7 дн( скрепляет стул и выводит токсины). Капс Линекс 3 раза в день 10 дней. Капс Энтерофурил 200 мг 4 раза в день 7 дн ( кишечны антисептик)
Алена Игоревна, метранидазол не ухудшит ситуацию?
В стационаре мы всегда лечим такую диарею метронидазолом, иногда его даже капаем вы кап.
Алена Игоревна, здравствуйте! Прикрепила анализ капрограммы посмотрите пожалуйста
Здравствуйте ,просмотрела , есть изменения в анализе + есть грибки. Я так же за метронидазол , ведь он лечит такую диарею с присоединением грибковой флоры.
Алена Игоревна, а стоит ли еще флукагазол или экофуцин? Или вместе их можно?
Метронидазол справляется с грибковой инфекцией. Можно выпить Флуконазол однократно 1 таб.
Алена Игоревна, а если это Кандиды? Как раз через пару дней после начала диареи, началась молочница. Пила флуканазол и свечу залаин.
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию антибиотикассоциированная диарея. Анализы у вас хорошие, данных за активный воспалительный процесс нет. Энтерофурил и фуразолидон это препараты одной группы. Поэтому фуразолидон можно убрать, оставить прием энтерофурил 200мг 4р/сут-7дней, затем нормофлорин по 1ст.л.2р/сут-2нед, смекта по 1п.3р/сут-до нормализации стула, эрмиталь 10тыс Ед 3р/сут-2нед, Дюспаталин 200мг по 1к.2р/сут-2нед.
Оксана Викторовна, здравствуйте! Прикрепила анализ капрограммы посмотрите пожалуйста
Добрый вечер. Есть признаки нарушения микробиоты кишечника.
Оксана Викторовна, какие вы этом случае рекомендации?
Флуконазол 150мг 1й день, 3й и 7й день+ пробиотики, например Нормофлорин по 1ст.л.2р/сут-4нед. Диета с ограничением легкоусваеваемых углеводов.
Похожие вопросы по теме
- 4 Января 20181 ответ
- 1 Июня 201823 ответа
- 23 Января 20191 ответ
- 31 Октября 202025 ответов