Консультация терапевта /

Острая диарея — вопрос №1929138

535 просмотров

Здравствуйте! Принимала антибиотики панцеф, после окончания курса(6дней), началась диарея, не знаю связанно ли с антибиотиками.
Частая диарея 6-10 раз в день, желтого цвета, как жидкая каша неоднородной структуры, температура 37-37,2 головная боль, боль в области желудка и кишечника, тянущая боль в пояснице, подташнивает. Из лечения смекта, экофурил, энтерол, на след день добавила фуразолидон, линукс и вечером выпила имодиум так сил уже нет столько ходить в туалет и к тому воспалился хронический геморрой из за частого стула. Утром также выпила имодиум после очередного похода в туалет. Вчера и сегодня стул два раза также диарея и появилась молочница, выпила флуканазол. Тянет немного поясницу, боль в животе сохраняется припозыве в туалет, после стихает.
Что делать? Какое лечение? Что это может быть? Кандидоз кишечника? Анализы крови прикрепляю

Возраст: 26

Хронические болезни: -
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, это на фоне антибиотика - антибиотико-ассоциированная диарея. Энтерофурил и Фуразолидон усугубили ситуацию, обязательно рекомендую при приёме антибиотиков принимать пробиотики для защиты микрофлоры кишечника. Анализ кала не вижу - делали? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, анализ кала не делала. Никак по времени не получается сходить в туалет чтоб сдать на анализ.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Михаил Николаевич, что сейчас нужно пить?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
нужен прием препарата Пробифор или Бифидумбактерин форте для остановки диареи и восстановления микрофлоры толстого кишечника.
Клиент
Михаил Николаевич, пью линекс, он не поможет?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
это пробиотик можно, но слабее по сравнению с препаратом Пробифор или Бифидумбактерин форте.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо! А бифилумбактерин форте с углем идет, уголь не ухудшит состояние?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
нет, только улучшит, попробуйте. Бактерии бифидогруппы сорбированы на угле и в кишечнике происходит десорбция бактерий с угля, освободившийся уголь забирает в себя токсины и выводит их - то есть получается двойное действие.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо. А энтерол стоит принимать?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
достаточно прием Бифидумбактерин форте.
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте! Прикрепила анализ капрограммы посмотрите пожалуйста
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
посмотрел, нужен прием пробиотика
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте! Вероятно диарея возникла на фоне приема антибиотиков.
Нужно сдать кал на токсины клостридий А и В. С результатами обратиться к терапевту или гастроэнтерологу.
Начните принимать энтерол по 2 капс 2 раза в день, 10 дней; Нормобакт по 1 саше 1 раз в день, 10 дней. При диарее - смекта по 1 саше 3 раза в день
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, энтерол пью, линекс тоже пью.
Терапевт, Функциональный диагност
Кал надо сдать, если есть инфекция, назначается специальная терапия
Клиент
Анастасия Александровна, а по крови не было бы видно инфекцию?
Терапевт, Функциональный диагност
Не всегда
Клиент
Анастасия Александровна, здравствуйте! Прикрепила анализ капрограммы посмотрите пожалуйста
Терапевт, Функциональный диагност
Посмотрела, копрограмма в целом неплохая. Обнаружены Кандиды. Энтерол Вы принимаете? Диарея сохраняется?
Клиент
Анастасия Александровна, а где там про Кандиды указано? Да, принимаю энтерол, стул кашей 3-5 раз в день
Терапевт, Функциональный диагност
Дрожжеподобные грибки - это Кандиды. Можно еще флуконазол 150 мг однократно выпить.
Клиент
Анастасия Александровна, я его пила, т.к началась молочница, может стоит тогда его несколько дней попить или экофуцин?
Терапевт, Функциональный диагност
У Вас небольшое количество грибков обнаружено. Можно флуконазол 150 мг трехкратно - 1 раз в 3 дня. Или экофуцин 100 мг по 1 таб 4 раза в день, 7 дней
Клиент
Анастасия Александровна, а что из них будет более эффективно? И стоит ли метронидазол еще просить?
Терапевт, Функциональный диагност
Флуконазол эффективный.
Смотрите, если диарея не прекратиться после приема флуконазола, то тогда подключите метронидазол 500 мг 3 раза в день, 10 дней.
Терапевт
Здравствуйте.
По описанию и анализам - антибиотик-ассоциированная диарея.
Лечение - обильное питье (2 литра жидкости в сутки), питание по 4 столу, энтерол по 2 капсулы 2 раза в день в течении 7 дней и смекта по 1 пак 4 раза в день в течение 4 дней, по окончанию курса энтерола - бифиформ по 2 таб 2 раза в день в течении 10 дней.
Принятый ответ
Клиент
Сергей Николаевич, энтерол не ухудшит состояние?
Терапевт
Энтерол - кишечный пробиотик нормализующий микрофлору.
Экофурил, фуразолидон - антибактериальные препараты в данном случае усугубляющие ситуацию (убивают микрофлору); оба препарата необходимо отменить.
Клиент
Сергей Николаевич, спасибо!! А метронидазол нужен в данном случае? Еще появилась вчера молочница. Это не может быть Кандидой кишечника?
Терапевт
Пожалуйста!
Метронидазол - антибактериальный препарат, который будет также усугублять ситуацию, использовать его - нельзя.
Если нужно непременно узнать какой флорой вызвано заболевание, то можно сдать анализы кала на УПФ и токсины A и B Clostridium difficile.
Клиент
Сергей Николаевич, а энтерол можно?
Клиент
Сергей Николаевич, а бифимбактерин форте поможет или лучше обычный бифидумбактерин?
Терапевт
Подробно написал необходимое лечение в первом ответе; энтерол - обязательный компонент лечения.
На втором этапе лечения лучше использовать бифиформ (это лекарство), но возможна его замена на бифидумбактерин (это БАД).
Клиент
Сергей Николаевич, здравствуйте! Прикрепила анализ капрограммы посмотрите пожалуйста
Терапевт
Здравствуйте.
Ничего не писал о необходимости данного анализа.
Анализ на копрограмму в период инфекции в кишечнике - малоинформативен и не позволяет сделать обоснованных выводов.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте, это антибиотиков ассоциированная диарея. Лечится она всегда таб метронидазол 250 мг 3 раза в ден. 7 дн. Сусп Энтеросгель 1 м.л. 3 раза в день за час до еды и таб 7 дн( скрепляет стул и выводит токсины). Капс Линекс 3 раза в день 10 дней. Капс Энтерофурил 200 мг 4 раза в день 7 дн ( кишечны антисептик)
Принятый ответ
Клиент
Алена Игоревна, метранидазол не ухудшит ситуацию?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
В стационаре мы всегда лечим такую диарею метронидазолом, иногда его даже капаем вы кап.
Клиент
Алена Игоревна, здравствуйте! Прикрепила анализ капрограммы посмотрите пожалуйста
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте ,просмотрела , есть изменения в анализе + есть грибки. Я так же за метронидазол , ведь он лечит такую диарею с присоединением грибковой флоры.
Клиент
Алена Игоревна, а стоит ли еще флукагазол или экофуцин? Или вместе их можно?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Метронидазол справляется с грибковой инфекцией. Можно выпить Флуконазол однократно 1 таб.
Клиент
Алена Игоревна, а если это Кандиды? Как раз через пару дней после начала диареи, началась молочница. Пила флуканазол и свечу залаин.
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. По описанию антибиотикассоциированная диарея. Анализы у вас хорошие, данных за активный воспалительный процесс нет. Энтерофурил и фуразолидон это препараты одной группы. Поэтому фуразолидон можно убрать, оставить прием энтерофурил 200мг 4р/сут-7дней, затем нормофлорин по 1ст.л.2р/сут-2нед, смекта по 1п.3р/сут-до нормализации стула, эрмиталь 10тыс Ед 3р/сут-2нед, Дюспаталин 200мг по 1к.2р/сут-2нед.
Принятый ответ
Клиент
Оксана Викторовна, здравствуйте! Прикрепила анализ капрограммы посмотрите пожалуйста
Нефролог, Терапевт
Добрый вечер. Есть признаки нарушения микробиоты кишечника.
Клиент
Оксана Викторовна, какие вы этом случае рекомендации?
Нефролог, Терапевт
Флуконазол 150мг 1й день, 3й и 7й день+ пробиотики, например Нормофлорин по 1ст.л.2р/сут-4нед. Диета с ограничением легкоусваеваемых углеводов.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ПОЧЕМУ ВОЗОБНОВИЛАСЬ ДИАРЕЯ?
30 ноября 2020
aptekaopc@mail.ru, Орёл
Вопрос закрыт
Отравление
25 декабря 2022
Елена
Вопрос закрыт
Диарея и спазмы 5 дней
20 августа 2023
Полина
Вопрос закрыт
Диарея при приеме антибиотиков
1 мая 2024
Кристина, Брянск
Вопрос закрыт
Рвота и понос у ребенка 2,5 года
20 января
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Людмила Александровна Антонова
11 отзывов
Терапевт
2013-2019, ВГМУ им. Н.Н.
Опыт работы: 5 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...