Что вас беспокоит?
Высокие печёночные показатели уже 3 месяца
Добрый вечер. Свою проблему я описывала ранее . Высокие печеночные показатели , это история длится порядка 3 месяцев. Показатели то повышаются, то понижаются. Стараюсь придерживаться диеты, вредных привычек нет, медикаменты отменила все еще 3 месяца назад. По узи все спокойно , но бывают расстройства со стулом и болит правое подреберье . Назначили Урсосан 4 капсулы в течении дня. Улучшений по самочувствию нет Прошла максимально обследований и нет понимание какой диагноз . Гепатиты все отрицательные, Иммунные заболевания отрицательные и тд
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Напомните, какой у вас рост и вес?
Ирина Владимировна, 168 и вес 73
Имт 25,9, что соответствует избыточной массе
Плюс изменения на узи: диффузно неоднородно повышенная эхогенность
Плюс воспаление печени по крови
Это может соответствовать диагнозу неалкогольная жировая болезнь печени. Это обратимые изменения. Дополнительно стоит пройти фиброскан для оценки степени стеатоза и гепатоза (при алт более 100 фиброскан проходим не ранее чем через 3 месяца после нормализации алт)
По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению: 1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза: -снижение массы тела -здоровое полноценное питание, средиземноморская диета -адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: гепатопротектеры (при повышении алт и аст): Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще. Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП
При нормальных алт/аст можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки. Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)
Ирина Владимировна, я уже как 2.5 месяца на правильном питании. Исключила жирное, жареное, копчёное. На 2 марта уже записалась на фиброскан‼️. Получается , что одного Урсосана недостаточно
Урсосан он больше как желчегонный, а гепатопротектеры это препараты для восстановления печеночных клеток
Берлитион это метаболический препарат
То есть это препараты дополняющие друг друга
Если урсосан не справляется, то добавляем гепатопротектеры
Ирина Владимировна, а что мне делать с процедурой Фиброскан. Я в субботу 2 иду. По моим последним показателям крови не стоит делать? Уточните пожалуйста, я нисовмем поняла
Ирина Владимировна, и что означаетбратимые последствия
Алт более 100, фиброскан может быть завышен, например покажет ф3, а на самом деле ф2
Ирина Владимировна, я передавала анализ позже 26 АЛТ уже был ниже до 100 посмотрите пожалуйста, файл прикрепила. Спасибо вам большое за столь подробный ответ
Ирина Владимировна, у меня вопрос почему показатели скачат то вверх то в низ , было что АЛТ и АСТ падали до нормы .. Меня этот вопрос волнует ... Может надо было уже давно МРТ сделать ?
Получается 23.02 алт были более 100. И фиброскан лучше пройти через 3 мес после нормализации
Видимо гепатоз поддерживает воспаление
Мрт можете пройти, но думаю, что ничего нового там не найдут
Ирина Владимировна, от 26 02 алт ниже 100, я загрузила последний результат он в самом конце
Вот от 26.02 отсчитываем 3 месяца, ну это в идеале
Если сегодня все-таки прошли, то результат может быть немного завышен
Ирина Владимировна, я сделала ластографию результат загрузила посмотрите пожалуйста. Хотела заострить внимание на том , что в течении последних пяти лет периодически АЛТ, АСТ и ГГТ повышались , но ни так критично . Почему то врачи на это не обращали внимание
Здравствуйте
Фиброз выявили 2, но повторюсь он может быть завышен, сейчас лечимся и повторяем фиброскан через год
Ирина Владимировна, вы как считаете это ожирение печени или опесторхии
Принятый ответ
Здравствуйте! Какие хронические заболевания имеете? Лекарственные препараты по другим заболеваниям сейчас какие-то принимаете?
Марина Юрьевна, Здравствуйте никаких лекарств в течении 3 месяцев не принимаю. Узлы в щитовидке, с тахикардией у кардиолога
Здравствуйте! На Ваш все тела достаточно 500мг Урсосана на ночь +250мг после обеда 3 месяца. Добавить к терапии Тиоктовую кислоту 600мг по 1 табл утром натощак 1 месяц. Контроль биохимического анализа крови после лечения.
Марина Юрьевна, подскажите пожалуйста на фоне всех анализов какой ваш диагноз , мне ставят описторхоз . Но я не понимаю , как он может быть , у меня ранее прыгали показатели биохимические уже в течении последних пяти лет , но не значительно....
Здравствуйте! По результатам анализов, которые Вы прикрепили, нет оснований предполагать описторхоз. Возможно, есть еще анализы , на основании которых установлен данный диагноз. По результатам УЗИ и анализов - диагноз Стеатогепатит, т.е. воспалительный процесс в печени на фоне нарушения обменных процессов в печени по типу нарушения жирового обмена.
Марина Юрьевна, Да я много сдавала всяких анализов , что именно еще нужно загрузить?
Марина Юрьевна, те причина ожирение печени? У меня на данный момент вес 73-74 кг этого веса достаточно , чтобы заработать гепотоз печени. Почему другие имеют больше лишнего веса и такой проблемы у них нет, может еще какой фактор влияет? Я алкоголь не пью, таблетки все отменила
Марина Юрьевна, по узи щитовидной железы ставят калойдные кисты 1 и 2 , может они каким-то образом влияют на печень
Сами по себе кисты ЩЖ не влияют не печень, если Вы принимаете гормональную заместительную терапию - она влияет на обменные процессы в печени, Кроме того, имеет место наследственные факторы нарушения обменных процессов. Я имела в иду анализы , которые подтверждают описторхоз..
Марина Юрьевна, ничего вообще не принимаю, тк пытаюсь понять откуда идет источник повышения печеночных показателей
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад1 ответ
- 11 часов назад1 ответ
- 20 часов назад20 ответов
- Вчера в 10:1125 ответов