Поставили диагноз: Анкилозирующий спанделит ранняя стадия, хочется услышать мнение еще одного специалиста. — вопрос №1930414

Question

Поставили диагноз: Анкилозирующий спанделит ранняя стадия, хочется услышать мнение еще одного специалиста. — вопрос №1930414

Татьяна

134 просмотра

27 февраля 2024

Девушке 20 лет. Внезапно попала в больницу с иридоциклитом левого глаза. Сдали анализы HLA B27 - положительный, С-реактивный белок - отрицательный, антинуклеарный фактор (ANA II FT, HEp-2) - 1:160, МРТ крестцово-подвздошных сочленений - двусторонний сакроилеит 2 ст. Болей нет и при осмотре при пальпации тоже нет. Хотелось бы получить консультацию.

Возраст: 20

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

спанделит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 27 февраля 2024

Ревматолог, Терапевт

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста протокол МРТ.
Скажите, нет болезненных и припухших суставов? Нижняя часть спины, ягодичная область не беспокоят? Нет ли у Вас псориаза?

Пожаловаться

Татьяна, 27 февраля 2024

Клиент

Виктория Владимировна,

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Татьяна, 27 февраля 2024

Клиент

Виктория Владимировна, здравствуйте. Спасибо, за то что откликнулись. Болей нет. Девушка себя чувствует хорошо. Как прикрепить файл с протоколом МРТ пока не понимаю. Псориаза тоже нет.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 27 февраля 2024

Ревматолог, Терапевт

Должна быть кнопка прикрепить документ или файл.
Травмы, физической нагрузки не было? Какой вес и рост у девушки? Какой образ жизни ведет: малоподвижный или наоборот слишком активный? Расскажите подробнее.

Пожаловаться

Татьяна, 27 февраля 2024

Клиент

Виктория Владимировна, вот описание: На МР томограммах крестцово-подвздошные суставы визуализируются отчетливо, обычных очертаний, с нормальным развитием крестца, крыльев подвздошных костей и пояснично-крестцового сочленения. Суставная щель неравномерно сужена. Справа в проекции суставных крестца, подвздошной кости определяются зоны асептического воспаления, слева в проекции суставной поверхности субхондральный фиброз суставных поверхностей подвздошных костей. Отчетливо определяется костный мозг в крестце, крыльях подвздошных костей. Отсутствуют краевые остеофиты. Крестцовые отверстия нормальной ширины. Мышцы, визуализируемые на томограммах, без патологических изменений.

Пожаловаться

Татьяна, 27 февраля 2024

Клиент

Виктория Владимировна, я не могу точно сказать, может и были травмы. В школе девушка занималась спортом: волейбол, бег. Активная. Рост 1м 62см, вес 47кг. Сейчас, замечаю, что начала формироваться женская фигура: кости таза становятся шире, поправляются ноги, попка. Сейчас активность снижена. В прошлом году ходила в спортивный зал, в этом году из-за учебной нагрузки спортивный зал не посещает.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 27 февраля 2024

Ревматолог, Терапевт

А дальше идет заключение МРТ? Там что? Напишите его еще полностью. Но лучше прикрепить документ. В документе нет никакой картинки? Самого снимка МРТ нет?

Пожаловаться

Татьяна, 27 февраля 2024

Клиент

Виктория Владимировна, файл получилось прикрепить. Снимок на диске. Тоже попытаюсь прикрепить.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 27 февраля 2024

Ревматолог, Терапевт

Описание не самое подробное. Не описано, в каких конкретно участках суставных поверхностей есть отек, на скольких срезах. Все это очень важно.
Основные моменты; нет воспалительной боли в спине - основного диагностического критерия аксиального спондилоартрита. Не любой сакроилеит, обнаруженный на МРТ равно сакроилеит при аксиальном спондилоартрите. Нельзя исключать воспалительные изменения на фоне изменения биомеханики таза вследствие изменения его формы и размеров, уменьшения количества физических нагрузок. Плюс, ошибку описания исключать нельзя.
Но, есть иридоциклит, и есть положительный HLA-B27.
Требуется динамическое наблюдение. Сейчас нет четких данных за аксиальный спондилоартрит.
В настоящий момент рекомендую пройти курс НПВП 7 недель, ежедневно. И обязательно ежедневно выполнять гимнастику для позвоночника. В интернете так и набираете, гимнастика при сакроилеите.
Лечением иридоциклита на данный момент должен заниматься офтальмолог.
Контроль МРТ через 3-6 месяцев.

Пожаловаться

Татьяна, 27 февраля 2024

Клиент

Виктория Владимировна, спасибо за ответ. Возникла проблема с дисководом или даже с самим диском. Можно я Вам завтра пришлю снимки с диска, если получится его открыть.
Иридоциклит мы залечили.
Ревматолог нам назначил Траумель 3 раза в день 2 месяца.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 27 февраля 2024

Ревматолог, Терапевт

Да, конечно, можете завтра прикрепить.
Траумель это гомеопатия. Не обладает никаким эффектом. Не может быть рекомендован к приему.

Пожаловаться

Татьяна, 27 февраля 2024

Клиент

Виктория Владимировна, посоветуйте какой лучше препарат попить. Спасибо

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 27 февраля 2024

Ревматолог, Терапевт

Из НПВП рекомендую принимать целекоксиб или эторикоксиб.

Пожаловаться

Татьяна, 28 февраля 2024

Клиент

Виктория Владимировна, добрый вечер. Я загрузила фото, но странный формат, больше ничего не смогла сделать. Очень хотелось видео, но нет.
Скажите, целекоксиб в какой дозе применять 200 или 400? Один раз в день? В течении 7 недель?

Пожаловаться

Татьяна, 28 февраля 2024

Клиент

Виктория Владимировна, в дополнении к предыдущему вопросу.- у данных препаратов серьезные побочные действия? Может с ними в комплексе еще что-то надо принимать?
Можно ли ей делать массаж? Как Вы относитесь к плаванию? Может есть противопоказания. Ответьте пожалуйста.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 29 февраля 2024

Ревматолог, Терапевт

1. Документы сейчас посмотрю.
2. Целекоксиб 200мг 2р/день 4 недели, 100мг 2р/день 4 недели. Препарат селективный. Дополнительно принимать ничего не нужно.
3. Плавание - отлично. Массаж пока не рекомендую. Физио лечение не рекомендую. Рекомендую ежедневную гимнастику, комплекс упражнений при сакроилеите.

Пожаловаться

Татьяна, 29 февраля 2024

Клиент

Виктория Владимировна, доброе утро. Спасибо Вам. После того как посмотрите документы, напишите пожалуйста.

Пожаловаться

Татьяна, 29 февраля 2024

Клиент

Виктория Владимировна, спасибо Вам большое. Вы меня немного успокоили. Очень страшно стало за своего ребенка. Будем надеяться, что проблема не настолько серьезная. Еще раз БЛАГОДАРЮ.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Почему РФ и АЦЦП больше нуля? Опасно ли это?

3 ответа

вчера, 19:49

800.00 р.

Ekaterina

Вопрос закрыт

Обострение подагры

3 ответа

вчера, 19:12

700.00 р.

Алексей

Шишка на суставе указательный палец

3 ответа

вчера, 15:52

1000.00 р.

Евгения, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

2 ответа

вчера, 15:08

800.00 р.

Кристина

Артрит,артроз?

2 ответа

вчера, 11:21

700.00 р.

Анонимный пользователь

Синеют пальцы рук и ног, хронический стоматит. какие нужно сдать анализы

4 ответа

вчера, 15:37

699.00 р.

Ольга

Высокий РФ

4 ответа

7 апреля

700.00 р.

Таня, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-02-29T11:39:51+03:00

По прикрепленным снимках я сакроиелит явный не увидела.
Но, есть момент, что доктор по описанию МРТ видит гораздо больше срезов, и на них может быть и есть проявления сакроилеита.
В любом случае на данный момент окончательного диагноза аксиальный спондилоартрит нет. Необходимо наблюдение в динамике. Прием НПВП обязателен.