Консультация уролога /

Начинаю лечение — вопрос №1930456

206 просмотров

Здравствуйте,
мужчина, 61г.,
диагноз:
1. МКБ (лев.почка-7мм и 3,2мм; пр.почка-2,7мм), предположительно оксалаты, поскольку 1,5 года назад вышел камень 5,5мм (состав: вевеллит-60%, ведделлит-33%, витлокит-7%);
2. Хр.простатит;
3. Жалобы на либидо, эрекцию.
Прописали:
Оксафорин - 400мг/1кап./2р./д. - 3 мес., затем
Канефрон Н - 2т./3р./д. - 2 мес.;
Тадалафил СЗ - 5мг/1т./1р./д. - 1 мес.;
Простата Форте - 1кап./2р./д. - 2 мес.
УЗИ почек через 3мес., консультация.
Также еще посоветовали Блемарен с замером ph.
Также у меня деформирован нос, апноэ (после ковида в 2021г.), эпизодически экстрасистолы проскальзывают, несколько повышен ХНП и пролактин 720.
Вопрос: насколько реален комплекс, а также есть некоторые опасения насчет Тадалафила (противопоказания). Возможно ли его заменить?
Спасибо.

Возраст: 61

Хронические болезни: Простатит, МКБ, апноэ
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Андролог, Уролог
День добрый. Комплекс лечения вполне нормальный.
Тадалафил - относится к классу ингибиторов фосфодиэстеразы типа 5 (ФДЭ-5), помогает увеличить кровенаполнение полового члена, облегчая достижение и поддержание эрекции.
Считается, что привыкание (физическое/химическое) к Тадалафилу в том смысле, как оно может возникнуть при употреблении некоторых сильнодействующих веществ, не происходит.
Однако стоит отметить, что психологическая зависимость от препарата может возникнуть у некоторых людей, особенно если они становятся эмоционально зависимыми от его использования и не придерживаються рекомендаций относительно дозировки (используют максимальные дозы) и частоты применения (рекомендуетя не чаще 1 р/сут - если ПА реже, то вероятность эиоциональной зависимости снижается).

Есть дозировка 5 мг, котрую назначают даже в курсовом ежедневном режиме до 3-х мес., больше как стимуляции микроцируляции.
При страхе, боязни неудач такая дозировка тоже вполне применима и ситуационно, т.е. за 30 мин до ПА. Я даже обычно рекомендую просто иметь таблетку в кармашке прозапас (и принять лишь в слкчает некой неудачи), после приема таблетки - всё как правило налаживается.
Так что боятся не стоит, тем более дозы 5 мг.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Владимирович, большое спасибо, противопоказания уж больно пугают.
Андролог, Уролог
:) Вы сначала попробуйте :) хотя бы с минимальной дозировки, можно пока просто ситуационно в случае полового акта. Возможно и этого будет достаточно.
Клиент
Дмитрий Владимирович, понял.
Андролог, Уролог
Тадалафил-СЗ - это отечественная бюджетная версия - дженерик - официальная подделка. Если думать про оригинал, это препарат Сиалис от компании Lilly, но цена на порядок выше. (но чище, надежнее, меньше побочек). Возможно вам и дженерик зайдет - всё индивидуально. Это как Мерседес и Жигули - оба едут но Мерс (Сиалис) - комфортнее. :)
Андролог, Уролог
Добрый вечер.Какие-либо препараты на постоянной основе принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Луиза Римихановна, Здравствуйте, нет, не принимаю.
Андролог, Уролог
1.Либидо может быть снижено на фоне повышенного пролактина-консультация эндокринолога.
2.Если есть синдром обсируктивного апноэ сна,что может причиною эректильной дисфункции,так как в глубокой фазе сна вырабатывается тестостерон,вам необходимо решить этот вопрос-консультация сомнолога.
Тадалафил 5 мг по 1т 28 дней можно смело принимать.
Клиент
Луиза Римихановна, да, спасибо, все понял. ТТГ, Т3, Т4 в норме. Тоже думаю, что все проблемы из-за плохого сна, поскольку еще и нос искривлен, встаю по 5 раз за ночь.
Андролог, Уролог
Эндокринолога посетить именно по поводу повышенного пролактина.Исключить аденому гипофиза.Ну и сомнолога.
Клиент
Луиза Римихановна, спасибо, понятно. Еще начал более интенсивные занятия физ-рой ежедневно: 7км/час хотьба, и полчаса умеренные силовые нагрузки. Также интервальное голодание 7 недель уже и питание сдержанное. Похудел на 5-6кг. Думаю, пролактин на этом фоне (ну и из-за сна и болячек тоже) повышен. Аденома гипофиза, вероятность, вроде как если пролактин более 2000. Могу ошибаться.
Андролог, Уролог
Не факт.Пожтомк необходимо сдать макропролактин,если он повышен,тогда МРТ гипофиза.В любом случае вам его необходимо понижать,так как повышенный пролактин-частая причина сниженного либидо.Активность -хорошо?
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Можно пробовать вместо тадалафила - импаза.
Добавьте свечи аденопросин по 1 свече ректально на ночь в течение 10 дней. Продолжать простата форте.
Учитывая возраст, профилактически сдайте ПСА крови и пройдите ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи. Эти обследования проходить нужно 1 раз в год.
Принятый ответ
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток.
Нормальный и адекватный курс лечения на мой взгляд. На счёт Тадалафил. Начните принимать с 1/4 таб., в последующие дни плюс ещё четвертинка, доведите до целой, не будет проблем - смело принимайте.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Продолжение ВОПРОСА: подозрение на ВОСПАСЛЕНИЕ
3 августа 2020
Артур Викторович
Вопрос закрыт
Пса 20 может быть при воспалении?
29 ноября 2022
Мария
Вопрос закрыт
Камни в правой почке
14 июля 2024
Александр, Волгоград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Александрович Попов
245 отзывов
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Евгений Станиславович Грамович
3 отзыва
Уролог, Андролог
2013-2019, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 4 года
Игорь Аркадьевич Шадёркин
2 отзыва
Уролог
1991-1997, Кубанская госу
Опыт работы: 28 лет
Алексей Константинович  Панов
8 отзывов
Уролог, Онколог
2008-2014гг.Кемеровская г
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Положительное, врач очень скрупулёзно отнёсся к описанию диагноза Консультация бесполезная, так...
— Мария
фотография пользователя
Внимательное отношение. Развёрнутый толковый ответ. Чуткость , чего нам, людям в возрасте очнь...
— Борис, г. Абакан
фотография пользователя
Не оставил мой вопрос без ответа, хотя, возможно, я обратилась ни к тому врачу. Польза, конечно,...
— Ольга, г. Москва