Что вас беспокоит?
Помогите, пожалуйста, расшифровать спирометрию.
Добрый вечер! Около двух лет назад мне поставили астму, до этого хронический бронхит. Состою на учете у пульмонолога, но это отделение закрыли. Уже 3 года у меня держится температура 37,2-37,5, отдышка, тяжело дышать, особенно в горизонтальном положении, лежа особенно задыхаюсь, постоянной кашель и бронхиты которые не проходят по 2 месяца, особенно зимой, летом немного получше. Состою на учете у инфекциониста, лечилась от микоплазмоза легких и герпеса. Причину повышенной температуры врачи выяснить до сих пор не могут! По последним результатам анализов: Выполнена флюорография органов грудной клетки: Очаговые и инфильтративные изменения: не отмечаются, легкие расправлены полностью. Легочной рисунок: сгущен в базальных отделах Корни лёгких: не расширены, структурны. Диафрагма: обычной формы с чёткими, ровными контурами. Плевральные синусы: свободны. Средостение: не расширено, без особенностей. Тень сердца не изменена, аорта без особенностей. Прикрепляю остальные результаты анализов. Вопрос такой. Сейчас у меня есть астма или нет раз проба на бронхолитик отрицательная, что вообще показывает данная спирометрия? Как понять от чего держится температура (все возможные анализы на инфекции ранее сдавала)?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. У вас в свежих анализах повышены антитела к микоплазме пневмонии и ВЭБ.
Нужно лечение. Препараты выбора Доксициклин экспресс 100 мг 2 р вдень 10 дней, Нормомед 2 т 3 в день 10 дней в месяц 3 месяца, Имунофан в\м 1 р в день 10 дней.
Спирометрия снижена до условной нормы. То что проба с бронхолитиком отрицательная, говорит об отсутствии бронхоспазма на момент исследования.
Екатерина Сергеевна, я уже 3 раза лечила микоплазму курсами антибиотиков, с последнего курса прошло уже полгода. Астма сейчас есть?
Астма диагноз клинический. Если нет удушья, значит астма контролируется или в ремиссии.
Екатерина Сергеевна, удушье есть периодическое.
Какие базовые препараты от Астмы вы используете?
Екатерина Сергеевна, да, Сальбутамол.
Екатерина Сергеевна, да, Сальбутомол.
Обычно базовое лечение астмы Симбикорт 160/4, 5 мкг или Пульмикорт Турбухайлер 1-2 р в день.
Екатерина Сергеевна, мне не назначали, только Сальбутамол при необходимости и Фостер, но его назначали только на 3 месяца.
Принятый ответ
Фостер тоже подходит. Доза 2 вдоха 2 р в день, тогда не будет удушья.
Екатерина Сергеевна, спасибо, поняла!
Здравствуйте, Диагноз астмы если выставляют один раз, то не снимают уже. У вас на спирометрии нет бронхиальной обструкции сейчас.
Это может быть есть: 1. Вы принимаете базисную терапию и она хорошо контролирует бронх
2. Бронзиальная астма в фазе устойчивой ремиссии.
В общем анализе крови от 09.02 высокие лейкоциты, с учетом высоких антител к микоплазме, посоветуйтесь с инфекционистом о повторном курсе антибиотика.
Виктория Викторовна, я лечила микоплазмоз 3 раза курсами антибиотиков, это было полгода назад, а в январе тяжело заболела бронхитом и мне выписали антибиотики. Это результаты анализов уже после приема курса антибиотиков.
Очаг инфекции микоплазменной определен как лёгкие? Пазухи носа снимок делали?. У вас, конечно, есть причины для повышения температуры тела - персистирующая форма микоплазмы, ЭБВ, тиреоидит. Дополнительно проходили обследования для исключения иных причин повышения температуры? (Диаскинтест, УЗИ органов малого таза, Ревмофактор)?
Виктория Викторовна, инфекционист сказала что у меня микоплазмоз легких, но он никак не лечится у меня, она уже не знает как его лечить! Сказала что 4-ый курс антибиотиков уже точно не поможет. УЗИ органов малого таза делала, тест на ревмофактор делала, все в норме.
Сделайте снимок пазух носа, иногда очаг инфекции может находиться там, куда антибиотику тяжело попасть, например ячейки решетчатой кости.
Виктория Викторовна, извините, забыла написать что его тоже я делала.
Виктория Викторовна, до этого еще делала операцию по исправлению перегородки потому что постоянно гаймориты были.
Виктория Викторовна, скажите, пожалуйста, а может ли черная плесень, где я живу, вызывать такие состояния с бронхами?
Принятый ответ
Aspergillus flavus - самая главная причина астмы, это очень серьёзный аллерген. Сдайте аллергопанель на смесь аллергенов плесени (Penicillium notatum, Cladosporium herbarum, Aspergillus fumigatus, Alternaria alternata, Candida albicans, Helminthosporium halodes), IgE.
Виктория Викторовна, спасибо, поняла!
Похожие вопросы по теме
- 29 Сентября 20211 ответ
- 11 Ноября 20211 ответ
- 19 Декабря 20217 ответов
- 15 Июля 202417 ответов