Консультация педиатра /

Рвота у ребенка — вопрос №1930736

128 просмотров

Добрый вечер.
Сыну 7 лет, предполагаем, что отправление пищевое роллами.
Сегодня ел их, к вечеру в 18 часов началась рвота, была 5 раз, отвезли в больницу, поставили катетер, откапали физраствор 200 мл., глюкозу 100 мл, рингера 200 мл, укололи ношпу, рвота после этого все равно бывает периодически, после того, как пытаемся его отпаивать, но уже реже, рвота желчью. Температура 34,8, низкая, недавно был 2 раза понос. Дали энтерол, но через 10-15 минут он все опять вырвал.
Скажите пожалуйста, что делать? Нужн ли антибиотики колоть или ношпу колоть надо?

Возраст: 7

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый вечер , Юлия . Антибиотик не нужен , нужна достаточная регидратация , чтобы не было обезвоживания. Можете развести регидрон , алтриарин регидрокомплекс и выпаивать ребёнка каждые 10-15 минут по ложке . Если не будет усваивать нужно вызвать бригаду скорой помощи , чтобы поставили церукал . Так же можно развести смекту по 1 пакетику 2-3 раза в день за 1 час до еды. Выздоравливайте!
Принятый ответ
Клиент
Дарья Сергеевна, скажите пожалуйста, если ребенок уснул, ночь же уже… Как его отпаивать?
Педиатр
Никак , пусть спит , значит ничего не беспокоит . Не будите . Как говорится , выздоравливаем во сне .
Клиент
Дарья Сергеевна, сегодня с утра у ребенка температура 37.5, ночью был понос раз 10-15, что делать? Антибиотики не нужны?
Педиатр
Доброе утро , это тогда точно не роллы , видимо так совпало что покушали роллы и развелась кишечная инфекция. Помимо сорбентов отпаивания ребёнка ,то что вы уже делаете ,добавьте в лечение энтерофурил какой вес у ребёнка?
Клиент
Дарья Сергеевна, сейчас температура 39,3 у него, поносы также, энтерол даем, вес 35 кг
Клиент
Дарья Сергеевна, энтерофурил давать Вместо энтерола или и то и то?
Педиатр
Нет , вместо энтерола , по 200 мг 3 раза в день на 7 дней . Вызовите сегодня доктора , пусть животик пропальпирует . Не жалуется что болит ?
Клиент
Дарья Сергеевна, На боли не жалуется, еще вопрос, измерили ацетон, у него самое высокое на полоске - фиолетовое значение, что с этим делать?
Педиатр
Кетоны повышаются при обезвоживании , вы выпаиваевате ребёнка , получается ? Если нет , то тогда капельница нужна с глюкоза - солевым раствором , это стационар
Клиент
Дарья Сергеевна, и отпаиваем и капали, и вчера и сегодня, глюкозу 200 и физраствор 200
Педиатр
Тогда все правильно делалаете, к вечеру может ещё капельницу поставят .
Клиент
Дарья Сергеевна, спасибо большое, а почему Вы считаете, что это не пищевое отравление роллами?
Педиатр
Из за температуры 39 . Не встречала чтобы на отравления , такая температура высокая была
Клиент
Дарья Сергеевна, поняла, спасибо.
Вот мы отпаиваем регидроном, а он от него рвет, нельзя ли обычной водой?
Педиатр
Я думаю от воды тоже будет рваться , попробуйте конечно .
Клиент
Дарья Сергеевна, стул все также жидкий, была температура 39.7
Приезжала скорая, сбили температуру, даем смекту, рвоты нет, кололи опять церукал, вечером капали глюкозу
Как остановить понос? Какает болотного цвета (
Педиатр
Я думаю нужно сдать кал на дезинтирийную группу и начать принимать антибиотики, возможно дизентрия, судя по симптомам и съеденному . Вы госпитализацию не захотели ?
Педиатр
Здравствуйте, сейчас самое основное это дробно поить ребёнка водой, либо Регидрон, Адиарин.
Вырвало, продолжаем отпаивать, по глотку, по ложке каждые 5-10 минут. Как только рвоты не будет в течение 1,5-2 часов, то можно дать препараты, либо покормить, если захочет.
Так как температура понижена, то растираем ноги и руки своими руками, надеваем одежду потеплее.
Держим щадящую диету, исключая молочное, сырые овощи и фрукты, соки и сладости.
Даём сорбент по типу Энтеросгель, Смекта, Полисорб 3-5 дней.
Бак-сет курсом 10 дней.
Антибиотик даём только при подтверждённой бактериальной инфекции по анализам
Принятый ответ
Клиент
Марина Олеговна, скажите пожалуйста, если ребенок уснул, ночь же уже… Как его отпаивать?
Педиатр
Если ребёнок спит, не рвёт, то поить не нужно. Как проснётся, тогда начинаем отпаивать. Сейчас будить не нужно.
Клиент
Марина Олеговна, сегодня с утра у ребенка температура 37.5, ночью был понос раз 10-15, что делать? Антибиотики не нужны?
Педиатр
Антибиотик даём только при подтверждённой бактериальной инфекции по анализам. Наблюдайте за состоянием ребёнка, температуру свыше 38,5 сбиваем Нурофен или Парацетамол, увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка. Держим щадящую диету, исключая молочное, сырые овощи и фрукты, соки и сладости. Даём сорбент по типу Энтеросгель, Смекта, Полисорб 3-5 дней. Бак-сет курсом 10 дней.
Клиент
Марина Олеговна, сейчас температура 39,3 у него, а как мы подтвердим бакт инфекцию, он же дома, анализы никто не брал?
Педиатр
Сейчас даём жаропонижающие и продолжаем симптоматическое лечение и наблюдение. Завтра можно сдать ОАК, ОАМ, СРБ, чтоб оценить природу заболевания
Клиент
Марина Олеговна, хорошо, спасибо! Еще вопрос, измерили ацетон, у него самое высокое на полоске - фиолетовое значение, что с этим делать?
Педиатр
Это указывает на недостаточный питьевой режим. Необходимо увеличить питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка в сутки, отпаивать обязательно, если не получается, то показаны капельницы.
Клиент
Марина Олеговна, Вот мы отпаиваем регидроном, а он от него рвет, нельзя ли обычной водой?
Педиатр
Можно и обычной водой, также по глотку каждые 5-10 минут
Клиент
Марина Олеговна, стул все также жидкий, была температура 39.7
Приезжала скорая, сбили температуру, даем смекту, рвоты нет, кололи опять церукал, вечером капали глюкозу
Как остановить понос? Какает болотного цвета (
Педиатр
Здесь обязательно отпаивать, раз динамики нет положительной, то можно подключить Энтерофурил курсом на 7 дней. Бак-сет также продолжить, он крепит стул
Педиатр
Здравствуйте.
1. Отпаивать по чуть чуть, но часто (электролитный раствор, например Регидрон Био или аналоги, Хумана Электролит)
2. Сорбент. Очень хорошо работает Энтеросгель или Полисорб. Сорбенты даем отдельно от других лекарств. Энтеросгель по десертной ложке 3 раза в день.
3. Энтерол хороший препарат, продолжайте 3 раза в день в течение 5 дней, пока стул не нормализуется.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Александровна, скажите пожалуйста, если ребенок уснул, ночь же уже… Как его отпаивать?
Педиатр
Если потери большие с жидким стулом и рвотой, то даже ночью нужно мягко будить, принося в кровать попить. Если ребёнок получил капельницу, стул был не обильный и 2 раза, то можно дать ему поспать. И вам отдохнуть тоже нужно.
Клиент
Екатерина Александровна, сегодня с утра у ребенка температура 37.5, ночью был понос раз 10-15, что делать? Антибиотики не нужны?
Педиатр
Здравствуйте. Очень интенсивно отпаивать, чтобы не было обезвоживания. Если стул настолько частый и обильный - это оказание для госпитализации в стационар. Здесь антибиотики не помогут, нужно восстанавливать потери воды и микроэлементов.
Клиент
Екатерина Александровна, сейчас температура 39,3 у него, только сбивать?
Педиатр
Да, нужно дать жаропонижающие. Ребёнок мочится в течение дня? Сколько выпил жидкости? Жидкий стул обильный или по чуть - чуть?
Клиент
Екатерина Александровна, мочится, жидкость пил, Вот мы отпаиваем регидроном, а он от него рвет, нельзя ли обычной водой?
В туалет пока перестал ходить жидким стулом
Педиатр
Можно чередовать с водой. Регидрон, конечно, эффективнее. Попробуйте Регидрон Био, он послаще. Есть множество других электролитных растворов. Ему сейчас очень нужно восполнить не только воду, но и микроэлементы, потерянные с жидким стулом.
Клиент
Екатерина Александровна, стул все также жидкий, была температура 39.7
Приезжала скорая, сбили температуру, даем смекту, рвоты нет, кололи опять церукал, вечером капали глюкозу
Как остановить понос? Какает болотного цвета (
Педиатр
Добрый вечер. Подключите Энтерофурил по 1 капсуле 200 мг 4 раза в день в течение 5 дней,
Энтерол можно увеличить до 2х капсул 3 раза в день,
как вспомогательное средство можно использовать Лоперамид по 1 капсуле после жидкого стула (но не более 3х раз за сутки).
Нефролог, Педиатр
День добрый. как сегодня самочувствие ребенка? есть аппетит?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ветрянка сколько дней карантин
17 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Надо ли пить антибиотики
22 мин. назад
700.00 р.
Анна
Проблемы с самозасыпанием
33 мин. назад
800.00 р.
Вита, Шуя
Сыпь на лице новорожденного
30 мин. назад
800.00 р.
Яна, Нефтеюганск
Насморк у ребëнка
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Надежда Александровна Андреева
113 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Лариса Михайловна Воднева
54 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда