Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1930803

Что вас беспокоит?

Зачатие во ремня приема Достинекса

Здравствуйте!Мне поставили диагноз гиперпролактинемия на фоне микроаденомы гипофиза. Пролактин у меня 1266 мМе/л, так же доктор сказал, что ТТГ на верхней границе нормы. Назначили Достинекс 0.5 таблетки в неделю, фолиевую кислоту, витамин Д 2000. И год эндокринолог никакого планирования беременности, в тоже время когда гинеколог сказала, что во время приема Достинекса после нормализации уровня пролактина можно планировать беременность(примерно через 3 месяца). Хотелось бы понимать рассчитывать мне на планировании беременности в ближайшее время или все таки ждать точно этот год?

Нет
23 года
27 Февраля 2024·Просмотров: 7100·Виктория

Принятый ответ

Здравствуйте.прикрепите анализы .как долго пьете достинекс?

Виктория Викторовна, прикрепила анализы. Достинекс только начала пить, вторую неделю.

В данном случае у вас субклиническмй гипотиреоз -недостаточная функция выработки гормонов щитовидной железы .повышение незначительное ,лечение не нужно .но если во время беременности ттг будет выше 4 нужен будет прием левотироксина натрия .
Сейчас данное состояние скорее всего вызвано йододефицитом .рекомендую употреблять в пищу йодированную соль.
Также у вас снижен ферртин -в норме от 45 -тардиферон 1 т перед сном 2-3 месяца
Также дополнительно нужно сдать витамин д .при анализе ниже 30 -то есть недостатке -нужен прием колекальциферола 7000 ме -4 недели ,затем 2000 ме поддерживающая дозировка
Для наступления беременности в любом случае нужен прием достинекса -так как любая из фракций должна быть перед этим в пределах нормы.при наступлении беременности препарат отменяют .
Также перед беременностью нужно начать прием фолиевой кислоты 400 мкг
А во время наступления беременности и на протяжении всей лактации нужен прием йодомарина 200 мкг /сут

Принятый ответ

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста анализы на гормоны, которые сдавали

Ирина Валентиновна, прикрепила

Вы достинекс уже начали принимать?

Ирина Валентиновна, да, вторую неделю по 0.5 таблетки раз в неделю.

ТТГ повышен незначительно, норма при планировании естественной беременности 0,4-4,0.
ТТГ может повышаться при недостаточности железа, что у вас и есть, необходим прием ферретаб по 1 таблетке 2 месяца
Также необходимо проверить уровень витамина д3, он должен быть более 30, если меньше нужна лечебная дозировка 7000ме на 2месяца

Пролактин нужно было сдать с раскладом на макропролактин и мономерный, если повышение ща счёт мономерного только тогда нужен прием достинекса, если за счет макропролактина, то не нужен приём .

Беременность может наступить на фоне приема достинека, в этом ничего страшного нет, просто отменяем препарат

Ирина Валентиновна, я поняла Вас. Спасибо большое ??

Пожалуйста, обращайтесь ?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Пролактин повышен за счет какой фракции? На макропролактин сдавали кровь?
Вообще на достинексе можно забеременеть, ждать не нужно год, и при наступлении беременности препарат отменяют.
Ттг какой?

Айшат Махачевна, на макропролактин еще не сдавала, собираюсь только сдать. ТТГ прикрепила файл в результатом.

Нужно обязательно проверить макропролактин. От него зависит нужен вам достинекс или нет.
Ттг на верхней границы нормы. Тироксин не нужен.
Снижены запасы железа. Для восполнения дефицита железа принимайте ферлатум по 1флакону 2 раза в день 1месяца, важно поддерживать уровень не менее 45.
Препараты железа принимать отдельно от чая, кофе, молочки, будет плохо усваиваться.
Лучше принимать с витамином С и фолиевой кислотой.
Рекомендую также проверить витамин д

Айшат Махачевна, хорошо. Спасибо Вам большое ??

Пожалуйста. Будьте здоровы ?

Принятый ответ

Здравствуйте. При планировании беременности если нет овуляции снижать пролактин нужно, его стоит сдавать вместе с макропролактином. После нормализации гормона сразу можно планировать. Если повышается за счёт мономерного то сделайте мрт гипофиза с контрастированием. Ферритин низкий принимайте ферретаб 1 капсула в день 2 месяца. Ттг незначительно выше нормы, лечение не требуется, повторите через 2 месяца

Принятый ответ

Здравствуйте, вы сдавали макропролактин?
Нарушение менструального цикла?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.