Что вас беспокоит?
Аденоиды у ребёнка
Здравствуйте. Уже 4 месяца ребёнка ( 2 годика ) не проходит кашель. То становится меньше, то сильнее. Очень долго искали причину и никак не могут найти. Сдали все анализы, делали рентген легких - чисто. По анализам крови какая-то бактериальная инфекция. Сдавали анализы на микоплазму/хламидии пневмонии, коклюш и паракоклюш - все в норме. Только повышены антитела к коклюшу, но врач сказала, что это из-за прививки. Антибиотики не назначают. Ставят аденоидит, но никаких обследований кроме анализов не проводили. В ребёнка влито уже огромное количество лекарств и ничего не помогает. Кашель очень сильный, не дает ему спать. Так же после плача и физ нагрузки очень сильно кашляет ( до рвоты). Постоянно текут прозрачные сопли, ночью и в дневной сон дышит ртом. Был храп, но сейчас прошел. По лечению, что нам назначали; ингаляции с беродуалом, тонзилгон, зодак, виброцил - результата нет. Трамицент, потом назонекс, потом Називин - пока прыскали было лучше, дальше то же самое. Более-менее помогли ингаляции с пульмикортом ( 5 дней по 2мл 2р/день) и Називин спрей (5 дней 3 р/день). Но как только лечение закончили кашель и сопли опять вернулись. Сейчас лор назначила Сингуляр 1р/день, Сиалор 1капля на ночь, Эриус по пол чайной ложки на ночь - результата опять нет. Педиатр отменила Сиалор и сказала на ночь оставить Називин. Честное слово, я уже устала вливать лекарства в ребёнка. Врачи отправляют нас друг к другу и каждый назначает разные препараты. Один врач вообще сказала, что при аденоидах не бывает кашля.. Нос промываем несколько раз в день, проветриваем и увлажняем воздух постоянно. Ничего не помогает. Сдавали анализы на аллергены - все в норме. Подскажите, какие нужно сделать обследования, к кому можно обратиться? Столько времени ребёнок мучается, а помочь никто не может. Все анализы прикрепляю. Еще добавлю, что у него совсем пропал аппетит, очень плохо ест (1-2 раза в день).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Кашель сухой или с мокротой? В каком положении тела или в какое время суток сильнее кашель?
Как дышит нос, есть ли насморк, храп? Ребенку смотрели носоглотку эндоскопом? Пульмонолог смотрел ребенка?
Сдайте кровь на с реактивный белок и прокальцитонин- более чувствительные маркеры бактериальной инфекции
Анна Юрьевна, кашель иногда сухой, иногда влажный.,кашляет весь день, но особенно сильно ночью. Храп был, прошел. Насморк есть, прозрачный. Нос закладывает у него. Носоглотку не проверяли. Пульмонолог не смотрел. С реактивный белок должен быль в прикрепленных анализах
Срб нет в прикрепленных анализах
Для дообследования вам желательно также выполнить мазок из носа на риноцитограмму, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.
В нос при сильном отеке используйте називин детский или снуп до 3 раз в день не более 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем аккуратно аспирируйте содержимое и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев- это спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Анна Юрьевна, хорошо, срб сделаем. Я писала какое нам сейчас назначили лечение, в нем есть смысл? Сиалор, сингуляр и эриус. Эндоскопию носоглотки наш лор сказала, что таким маленьким не делают..
Эндоскопию с 2 летнего возраста как раз и делают
Сиалор может вызвать ожог слизистой носа, не стоит его использовать
Сингуляр принимайте по 4 мг на ночь до 2-3 месяцев
Эриус до 2-3 недель
Анна Юрьевна, поняла, спасибо большое
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Доброе утро. У вас дома животные есть?очень часто бывает когда иммуноглобулин Е общий в норме, но при этом имеет место быть аллергия такая как на животных. И вам нужно обязательно пройти консультацию пульмонолога.
Наталья Александровна, здравствуйте. Есть кошка, но по анализам реакции к ней нет
Понятно. Нашла ваш анализ, но там только на эпителий кошки т. Е на перхоть, а у кошки ещё шерсть наверное есть или у вас сфинкс? Для снятия отека продавайте зиртек 7 дней и назонекс спрей.
Наталья Александровна, у нас скоттиш фолд, шерсть есть, да. Но она с ним с самого рождения. Мы в сентябре переехали в другую квартиру и тут у него начался кашель. Может ли это быть связано? Квартира сьемная, ремонт не новый… и есть ли смысл давать ему сингуляр и Сиалор? И эриус не аналог зодака? И еще скажите пожалуйста, что за врач пульмолог? У меня еще дочь 4 месяца. У нее тоже насморк с того момента как мы приехали из роддома и никак не проходит. По мазку из носа у нее стрептококк 1000. Врач назначила стрептофаг в нос. Может ли он и сыну передаться?
Возможно ваша квартира даёт такой эффект в связи с тем, что там есть грибок который вы не видите. Поэтому вам бы проверить и на шерсть и на пыль и на грибок.
Пульмонолог это врач, который занимается проблемами всех отделов лыхательной системы.
Наталья Александровна, на пыль и на грибок какой-то мы тоже сдавали, кажется я прикрепила. Там тоже в норме все. Может все равно сказываться?
Да результаты посмотрела, все в норме. Но также возможно, что ещё не произошёл накопительный период раз вы не так давно переехали.
А так Анна Юрьевна вам всё подробно написала и про Сиалор и про Сингуляр и не могу по этому поводу с ней не согласиться. Она права.
Стафилококк в норме есть у всех только симптомы не у всех проявляются, для исключения можно сдать мазок
Наталья Александровна, все поняла. Все сдадим и сделаем. Большое вам спасибо!
Его можно применять до 1 мес.
Принятый ответ
Здравствуйте. Назонекс или Дезринит принимается в таком случае длительно, по 1 впр 2 раза в день 2-3 месяца.
Также хорошо увлажнять слизистую глотки для уменьшения раздражающего действия, используются масла, например Олефар Дуо (на маркетплейсах). По инструкции разрешен с 3лет ,как и любой спрей
Напоминаю,что лечение и обследования назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Похожие вопросы по теме
- 1 Ноября 20227 ответов
- 14 Февраля 20248 ответов
- 13 Января 9 ответов