Что вас беспокоит?
Шох с6с7 сильные боли
Добрый день, выявили гружу ш/о позвоночника, мучают сильные боли болит и немеет задняя поверхность плеча, частично предплечье, кисть с тыльной стороны, а также средний и безымянный пальцы. Больному тяжело сгибать руку в кулак и делать обратное движение. Появляется «ватность» конечности. Принимал лечение: ксефокам 5 дней, мильгамма 8 дней, милокалм по 150 мг 2 раза в день 3 дня, пластырь версатис. Далее аркоксиа 6 дней, сейчас на напроксене 550 по 2 раза в день, сирдалут первый день. Боли сохраняются. Что можно еще принимать (таблетки, уколы)? Сколько можно пить по времени нвпс? В какой период можно присоединить массаж? Какой гель без сильного запаха лучше применять? Мучают сильные боли, ощущение напряжения мышцы вдоль позвоночника между лопатками.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Доброе утро, мои стойком и выраженном болевом синдроме советую вам добавить Габапентин, начать с дозы 300 мг на ночь 3 дня, затем 300 мг 2 раза в день, при необходимости суточную дозу можно увеличить до 1800 мг в сутки (препарат рецептурный). Так же добавить к лечению Нейромидин (Ипигрикс, Аксамон) 15 мг в/м 1 раз в день 10 дней, затем в таблетках 20 мг по 1 табл 2 раза в день 2 месяца, и продолжить Сирдалуд
Ольга Алексеевна, при этом лечении напроксен отметить? МРТ загружен
Напроксен можно дня 3-4 попить. Габапентин должен хорошо убирать болевой синдром. Так же было бы хорошо лечение все же в стационаре с физиопроцедурами
добрый день, прикрепите пожалуйста результата МРТ, такие сильные боли они есть уже сколько времени? Слабость в руке так и осталась? Габапентин, прегабалин что - то пробовали принимать? боль в руке имеет жгучий нетерпимый характер? Слабость в руке не нарастает?
Шукуфа Рамиз кызы, добрый день, МРТ прикрепила, такие сильные боли уже практически месяц. Сначала немел соедний или безымянный палец. Слабость в руке так, боль так и осталась, все время хочется ее посжимать. Габапентин, прегабалин не пробовали принимать. Боль плеча, между лопатками имеет сильный характер. Слабость в руке не нарастает
скажите а плечо не травмировали? какой у вас характер работы? просто может быть также поражение самого плеча помимо грыжи в шейном отделе
Шукуфа Рамиз кызы, плечо не травмировали, в период стихания боли посетили бассейн и спортзал и все возобновилось
поняла, по лечению сейчас: физический покой, минимум 3-4 недели пока не стихнет болевой синдром, особенно не перегружать руку. Далее ношение воротника Шанца 1-2 раза в день по 1,5-2 часа, чтоб снять нагрузку с шейного отдела позвоночника. 1)Дексаметазон 4 мг в/м или таблетка 4 внутрь - 5 дней. Для защиты слизистой от негативного воздействия гормона омепразол или рабепразол 20 мг по 1 капс 2 раза в день - 7 дней.
2) Габапентин (рецептурный) в первый день вечером 1 капс., во второй день по 1 капсуле 2 раза в день, с 3го дня по 1 капс 3 раза в день - 2-3 мес, обычно дозировки 900 мг хватает, чтоб снять нейропатическую боль (связанную с повреждением нерва), если неэффективно то со 2ой недели можно добавить еще 1 капсулу. Доводить можно до 5 капсул в день, но стараемся на 3 капсулах выйти в эффект.
3) Также амитриптилин таб 25 мг по 1/2 таб на ночь -3 мес, препарат антидепрессант для лечения боли склонной к хронизации.
4) для восстановления поврежденного нерва тиоктовая кислота (тиоктацид, октолипен) 600 мг по 1 таб натощак за 30 мин до еды - 1 мес.
5) сирдалуд 2 мг 2 раза в день - 10 дней или мидоклалм 150 мг 2 раза в день - 10 дней это миорелаксанты, можно любой из них.
Никаких массажей, бассейнов, физ. нагрузок пока не выйдете в фоновую боль или состояние без боли.
также по поводу дообследования, сделать МРТ плечевого сустава, который беспокоит, если через 10 дней будет без значительного улучшения и по МРТ сустава все хорошо, то консультация нейрохирурга с диском.
Шукуфа Рамиз кызы, скажите, пожалуйста, что в подобных случаях важно делать первым в списке лечения - габапентин или блокада?
Можно одновременно, блокада не всегда и не всем помогает, но попробовать можно
Шукуфа Рамиз кызы, скажите, пожалуйста, как переносится гепабентин? Столько негативных отзывов - как пьяный, отечный, язык заплетаться и прочее. Много побочных эффектов, оправдан прием его?
Принятый ответ
Да, оправдан, в дозировке 900 хорошо переносится, лично на моих глазах пожилая свекровь пила, все нормально было. Помните о том, что отзывы все таки пишут, когда негативный опыт, позитивный никого никогда не удивляет и никто не делится особо
Здравствуйте, продолжайте приём сирдалуд 2 мг на ночь первые 2 дня, затем 4 мг на ночь до 14 дней, при отсутствии сонливости, можно добавить на утро 2 мг.
Также необходимо начать приём габапентина, препарат, от нейропатической боли, 300 мг на ночь 3 дня, далее 300 мг 2 раза в день 3 дня, далее 300 мг 3 раза в день длительно, при неэффективнности, добавлять каждые 3 дня по 300 мг, максимально дойдя до 1800 мг в сутки.
Препарат по рецепту, поэтому необходимо обратиться к доктору.
По мрт грыжа, которая сдавливает корешок, поэтому боли, + добавьте к лечению уколы дексаметазона курсом по 4мг в/м 2 раза в день 5 дней, потом по 4 мг 1 раз в день 5 дней и потом прекращаете инъекции.
Обязательно принимайте омепразол утром.
Массаж пока нельзя, в период обострения.
Здравствуйте. По МРТ грыжа, которая может давить на корешок соответствующий зоне ваших жалоб. По лечению, рекомендую сделать блокаду с дипроспаном паравертебрально. При неэффективности габапентин по схеме: 1й день 300 мг, 2й день 300 мг утро и вечер, 3й день 300 мг утро, обед, вечер. То есть выходит 900 мг, далее при необходимости увеличивать на 300 мг раз в 3-5 дней. Приём месяц, отмена постепенная.
Маргарита Алексеевна, то есть сначала нужно делать блокады, а, в случае отсутствия эффекта, - габапентин? Лечение не начинают с этого препарата?
Нет, габапентин применяется если ни нпвс ни блокады не помогают, ну или нет возможности сделать блокаду, а навс не помогают.
Маргарита Алексеевна, скажите, пожалуйста, как переносится гепабентин? Столько негативных отзывов - как пьяный, отечный, язык заплетаться и прочее. Много побочных эффектов, оправдан прием его?
Если НПВС и блокады не помогут, то оправдан конечно. На самом деле не часто побочка бывает, и это будет понятно сразу, если вдруг возникает побрчка, просто прекращаем приём и все нормализуется. Чаще головная боль, ощущение важности. Опять же, важно верно на него заходить, кто то модет сразу 900 мг разом принял, ну там побочка с высокой вероятностью будет, хотя у меня был отчаянный пациент, который принял 900 сразу и все в порядке было
Здравствуйте!
Рекомендую присоединить к лечению конвалис 300мг на ночь 1к, затем 1к 2 раза в день для снятия болевого синдрома
так же принимайте миорелаксант сирдалуд 2мг на ночь 14 дней
НПВС нежелательно долго принимать
рекомендуюобратиться к физиотерапевту с целью подбора физиопроцедур ( при отсутствии противопоказаний)
Массаж во время обострений противопоказан
Рекомендую местно использовать пластырь Версатис
ЛФК по Шишонину, при уменьшении интенсивности болевого синдрома
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад3 ответа
- 2 часа назад9 ответов
- 3 часа назад2 ответа
- 3 часа назад8 ответов