Шох с6с7 сильные боли — вопрос №1931517

Question

Шох с6с7 сильные боли — вопрос №1931517

Наталия, Инта

120 просмотров

28 февраля 2024

Добрый день, выявили гружу ш/о позвоночника, мучают сильные боли болит и немеет задняя поверхность плеча, частично предплечье, кисть с тыльной стороны, а также средний и безымянный пальцы. Больному тяжело сгибать руку в кулак и делать обратное движение. Появляется «ватность» конечности. Принимал лечение: ксефокам 5 дней, мильгамма 8 дней, милокалм по 150 мг 2 раза в день 3 дня, пластырь версатис. Далее аркоксиа 6 дней, сейчас на напроксене 550 по 2 раза в день, сирдалут первый день. Боли сохраняются. Что можно еще принимать (таблетки, уколы)? Сколько можно пить по времени нвпс? В какой период можно присоединить массаж? Какой гель без сильного запаха лучше применять? Мучают сильные боли, ощущение напряжения мышцы вдоль позвоночника между лопатками.

Возраст: 44

Хронические болезни: В анамнезе гепатит С, пролечен

Вопрос закрыт

грыжа позвоночника ш/о

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Николаева Ольга Алексеевна, 28 февраля 2024

Невролог

Доброе утро, мои стойком и выраженном болевом синдроме советую вам добавить Габапентин, начать с дозы 300 мг на ночь 3 дня, затем 300 мг 2 раза в день, при необходимости суточную дозу можно увеличить до 1800 мг в сутки (препарат рецептурный). Так же добавить к лечению Нейромидин (Ипигрикс, Аксамон) 15 мг в/м 1 раз в день 10 дней, затем в таблетках 20 мг по 1 табл 2 раза в день 2 месяца, и продолжить Сирдалуд

Пожаловаться

Наталия, 28 февраля 2024

Клиент

Ольга Алексеевна, при этом лечении напроксен отметить? МРТ загружен

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Николаева Ольга Алексеевна, 28 февраля 2024

Невролог

Напроксен можно дня 3-4 попить. Габапентин должен хорошо убирать болевой синдром. Так же было бы хорошо лечение все же в стационаре с физиопроцедурами

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 28 февраля 2024

Невролог, Детский невролог

добрый день, прикрепите пожалуйста результата МРТ, такие сильные боли они есть уже сколько времени? Слабость в руке так и осталась? Габапентин, прегабалин что - то пробовали принимать? боль в руке имеет жгучий нетерпимый характер? Слабость в руке не нарастает?

Пожаловаться

Наталия, 28 февраля 2024

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, добрый день, МРТ прикрепила, такие сильные боли уже практически месяц. Сначала немел соедний или безымянный палец. Слабость в руке так, боль так и осталась, все время хочется ее посжимать. Габапентин, прегабалин не пробовали принимать. Боль плеча, между лопатками имеет сильный характер. Слабость в руке не нарастает

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 28 февраля 2024

Невролог, Детский невролог

скажите а плечо не травмировали? какой у вас характер работы? просто может быть также поражение самого плеча помимо грыжи в шейном отделе

Пожаловаться

Наталия, 28 февраля 2024

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, плечо не травмировали, в период стихания боли посетили бассейн и спортзал и все возобновилось

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 28 февраля 2024

Невролог, Детский невролог

поняла, по лечению сейчас: физический покой, минимум 3-4 недели пока не стихнет болевой синдром, особенно не перегружать руку. Далее ношение воротника Шанца 1-2 раза в день по 1,5-2 часа, чтоб снять нагрузку с шейного отдела позвоночника. 1)Дексаметазон 4 мг в/м или таблетка 4 внутрь - 5 дней. Для защиты слизистой от негативного воздействия гормона омепразол или рабепразол 20 мг по 1 капс 2 раза в день - 7 дней.
2) Габапентин (рецептурный) в первый день вечером 1 капс., во второй день по 1 капсуле 2 раза в день, с 3го дня по 1 капс 3 раза в день - 2-3 мес, обычно дозировки 900 мг хватает, чтоб снять нейропатическую боль (связанную с повреждением нерва), если неэффективно то со 2ой недели можно добавить еще 1 капсулу. Доводить можно до 5 капсул в день, но стараемся на 3 капсулах выйти в эффект.
3) Также амитриптилин таб 25 мг по 1/2 таб на ночь -3 мес, препарат антидепрессант для лечения боли склонной к хронизации.
4) для восстановления поврежденного нерва тиоктовая кислота (тиоктацид, октолипен) 600 мг по 1 таб натощак за 30 мин до еды - 1 мес.
5) сирдалуд 2 мг 2 раза в день - 10 дней или мидоклалм 150 мг 2 раза в день - 10 дней это миорелаксанты, можно любой из них.
Никаких массажей, бассейнов, физ. нагрузок пока не выйдете в фоновую боль или состояние без боли.

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 28 февраля 2024

Невролог, Детский невролог

также по поводу дообследования, сделать МРТ плечевого сустава, который беспокоит, если через 10 дней будет без значительного улучшения и по МРТ сустава все хорошо, то консультация нейрохирурга с диском.

Пожаловаться

Наталия, 28 февраля 2024

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, скажите, пожалуйста, что в подобных случаях важно делать первым в списке лечения - габапентин или блокада?

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 28 февраля 2024

Невролог, Детский невролог

Можно одновременно, блокада не всегда и не всем помогает, но попробовать можно

Пожаловаться

Наталия, 28 февраля 2024

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, скажите, пожалуйста, как переносится гепабентин? Столько негативных отзывов - как пьяный, отечный, язык заплетаться и прочее. Много побочных эффектов, оправдан прием его?

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 28 февраля 2024

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте, продолжайте приём сирдалуд 2 мг на ночь первые 2 дня, затем 4 мг на ночь до 14 дней, при отсутствии сонливости, можно добавить на утро 2 мг.
Также необходимо начать приём габапентина, препарат, от нейропатической боли, 300 мг на ночь 3 дня, далее 300 мг 2 раза в день 3 дня, далее 300 мг 3 раза в день длительно, при неэффективнности, добавлять каждые 3 дня по 300 мг, максимально дойдя до 1800 мг в сутки.
Препарат по рецепту, поэтому необходимо обратиться к доктору.
По мрт грыжа, которая сдавливает корешок, поэтому боли, + добавьте к лечению уколы дексаметазона курсом по 4мг в/м 2 раза в день 5 дней, потом по 4 мг 1 раз в день 5 дней и потом прекращаете инъекции.
Обязательно принимайте омепразол утром.
Массаж пока нельзя, в период обострения.

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 28 февраля 2024

Невролог

Здравствуйте. По МРТ грыжа, которая может давить на корешок соответствующий зоне ваших жалоб. По лечению, рекомендую сделать блокаду с дипроспаном паравертебрально. При неэффективности габапентин по схеме: 1й день 300 мг, 2й день 300 мг утро и вечер, 3й день 300 мг утро, обед, вечер. То есть выходит 900 мг, далее при необходимости увеличивать на 300 мг раз в 3-5 дней. Приём месяц, отмена постепенная.

Пожаловаться

Наталия, 28 февраля 2024

Клиент

Маргарита Алексеевна, то есть сначала нужно делать блокады, а, в случае отсутствия эффекта, - габапентин? Лечение не начинают с этого препарата?

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 28 февраля 2024

Невролог

Нет, габапентин применяется если ни нпвс ни блокады не помогают, ну или нет возможности сделать блокаду, а навс не помогают.

Пожаловаться

Наталия, 28 февраля 2024

Клиент

Маргарита Алексеевна, скажите, пожалуйста, как переносится гепабентин? Столько негативных отзывов - как пьяный, отечный, язык заплетаться и прочее. Много побочных эффектов, оправдан прием его?

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 28 февраля 2024

Невролог

Если НПВС и блокады не помогут, то оправдан конечно. На самом деле не часто побочка бывает, и это будет понятно сразу, если вдруг возникает побрчка, просто прекращаем приём и все нормализуется. Чаще головная боль, ощущение важности. Опять же, важно верно на него заходить, кто то модет сразу 900 мг разом принял, ну там побочка с высокой вероятностью будет, хотя у меня был отчаянный пациент, который принял 900 сразу и все в порядке было

Пожаловаться

Махсудян Офелия Игнатовна, 29 февраля 2024

Невролог, Терапевт

Здравствуйте!
Рекомендую присоединить к лечению конвалис 300мг на ночь 1к, затем 1к 2 раза в день для снятия болевого синдрома
так же принимайте миорелаксант сирдалуд 2мг на ночь 14 дней
НПВС нежелательно долго принимать
рекомендуюобратиться к физиотерапевту с целью подбора физиопроцедур ( при отсутствии противопоказаний)
Массаж во время обострений противопоказан
Рекомендую местно использовать пластырь Версатис
ЛФК по Шишонину, при уменьшении интенсивности болевого синдрома

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в пояснице в 87 лет

3 ответа

14 мин. назад

1000.00 р.

Диана

Потеря памяти, тремор, сонливость, голокружение, боль в суставах

1 ответ

23 мин. назад

2000.00 р.

Дарья, Самара

Расшифровка заключения ЭЭГ

2 ответа

30 мин. назад

2000.00 р.

Варвара

МР-картина: - единичных инфратенториальных очаговых изменений, подозрительных на демиелинизирующий генез

4 ответа

32 мин. назад

899.00 р.

Диана, Москва

Частые головные боли!

1 ответ

32 мин. назад

899.00 р.

Иван

Протрузии в шейном отделе, защемило корешок. Что деталь?

6 ответов

49 мин. назад

700.00 р.

Татьяна

МРТ поясницы

5 ответов

59 мин. назад

899.00 р.

Ольга, Брянск

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 28 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-28T22:36:31+03:00

Да, оправдан, в дозировке 900 хорошо переносится, лично на моих глазах пожилая свекровь пила, все нормально было. Помните о том, что отзывы все таки пишут, когда негативный опыт, позитивный никого никогда не удивляет и никто не делится особо