Что вас беспокоит?
Повышен холестерин и мочевая кислота
Добрый день. У мужа диагностирована подагра. Ранее принимал алопуринол, пол года не принимает. Также ранее были назначены статины - розувастатин 10 мг, также полгода нее принимал. Сдали анализы, вот результаты: Мочевая кислота - 660 ммоль/л Холестерин общ 8,0 Триглицериды 5.0 ммоль/л ЛПВП - 0,9 ммоль/л ЛПНП - 4.1 ммоль/л АСТ - 38 е/л АЛТ - 32 е/л ГГТ - 86 е/л Билирубин GT 23.4 ммоль/л Билирубин TP 34.4 ммоль/л Билирубин ТТ 11 ммоль/л Общий анализ крови в норме Подскажите нужны ли дополнительные исследования? необходимо вернуться к приему препаратов назначенных ранее?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не переживайте.
Рекомендую обязательно исследовать функцию печени и желчного пузыря, узи брюшной полости.
Узи сосудов шеи для исключения атеросклероза и решения вопроса о приёме статинов.
По поводу мочевой кислоты рекомендую приём аллапуринола.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Принятый ответ
Здравствуйте, результаты анализов требуют постоянногоприема лекарств, можно только корректировать дозу, совсем прекращать приём лекарств не дальновидно.
У Вашего супруга есть избыточная масса тела?
Повторить нужно УЗИ БЦА, органов брюшной полости на предмет гепатоза и других моментов, это имеет значение для назначения препаратов.
Нужно начать принимать препараты в тех дозах, которые обеспечивали хороший контроль показателей, ( те которые Вы указали) через три месяца повторить анализы и если цифры не достигнут рекомендуемых величин, то коррекция дозы.
Через месяц после восстановления терапии сдайте кровь на печёночные ферменты ( АСТ, АЛТ, КФК, билирубин,) для контроля безопасности приема статинов.
Светлана Николаевна, спасибо за развернутый ответ, при росте 173 муж весит 88 кг, стал заниматься спортом уже полгода. Препарат розувастатин начнет принимать и алопуринол. Можно дополнительно пить гептрал для печени? печеночные показатели значительно завышены? и в чем может быть причина?
Гептрал вещь хорошая, не форсируйте сразу много препаратов, если супруга не будет напрягать дополнительная таблетка то можно по 1 таб 1-2 раза в день между приемами пищи , принимать для стойкого эффекта не менее 3 мес.
Стоить принять тот факт, что гептрал не заменяет приём статинов, и не может влиять на формирование холестериновый бляшек, поэтому эти препараты не взаимозаменяемы.
Учитывая что ожирения нет у супруга, ведёт активный образ жизни скорее всего показатели станут хорошими на начальных дозах препаратов. Обмен нарушенный который привёл к подагре, он так просто не налаживается, если со временем аллопуринол отменят, то скорее заменят на препарат с другим механизмом действия. Если отменить тот результат что достигнут, рушится.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Исходя из данных анализов, рекомендую вернуться к прежней терапии, через 3 мес контроль липидограммы, АЛТ, АСТ, мочевой кислоты
Необходимо выполнить Узи сосудов шеи- исключить атеросклероз
Планово пройдите Узи ОБП- исключить изменения со стороны печени, желчевыводящих путей, на фоне чего может повышаться холестерин
Также рекомендую проверить гормоны щитовидной железы- ТТГ и Т4 своб, чтобы исключить гипотиреоз, который тоже может сопровождаться гиперхолестеринемией.
Увеличьте физ нагрузки
Придерживайтесь средиземноморской диеты
Здоровья Вам и Вашему супругу
Похожие вопросы по теме
- 21 Апреля 202413 ответов
- 4 Октября 202410 ответов
- 2 Мая 20257 ответов