Консультация терапевта /

Плохие анализы - АЛТ, АСТ, ЛДГ, креатинкиназа и др. — вопрос №1329910

459 просмотров

Здравствуйте.

В воскресенье поднялась температура, рвота, в том числе желчью, несколько дней понос. Симптомы длились один день. До этого был несколько месяцев в запое. Решил завязать и посмотреть, к чему это привело - мой идиотизм.
(Вчера на работе был конкурс, танцевал. Это к тому, что может быть это на креатинкиназу могло повлиять).

В анамнезе ожирение, ГЭРБ, жировой гепатоз. УЗИ ОБП было в августе, в ближайшее время пересдам. До этого повышалась только мочевая кислота и СРБ. Из препаратов принимаю только антидепрессанты.

Скажите, что делать по результатам анализов?
Я совсем довел себя до ручки? Я умираю? Это рак или что-то другое смертельное? Или есть какая-то возможность что-то исправить?

Спасибо.

Возраст: 25

Хронические болезни: Ожирение, ГЭРБ, депрессия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте,узи брюшной полости а»в ближайшее время нужно пройти, показатели печени чуть повышены .какие препараты принимали за последнее время ?начните принимать гептрал 400 мг 1 раз в день в первой половине дня контроль анализа через 2 неделе ,оценить эффективность терапии .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, здравствуйте. Пью только антидепрессанты и энтерол.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Ничего смертельного по анализам нет ,пройти дообследование и начать пить гептрал .
Терапевт
Здравствуйте
Отклонения , могут быть связаны с тем что Вы длительное время были в запое.
Скажите сейчас какие-то препараты принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Александр, только антидепрессанты. Плюс энтерол.
Терапевт
Рекомендую Вам
Дюспаталин 200 мг 2 раза в сутки до еды 2 недели
Креон 10000 ед во время каждого приема пищи
Смекта или полисорб 3 раза в сутки для выведения токсинов из организма
Энтерол 1 капс 2 раза в сутки 10 дней.
Чтобы восстановить печень Гептрал 1-2 таб./сут (400-800 мг адеметионина в сутки) 14 дней.
И ограничить потребление острой, жирной пищи, продуктов вызывающих повышение газообразования в кишечнике
Терапевт, Врач КДЛ
Здравствуйте. По анализам признаки жирового гематома и нарушенного обмена веществ. Вам нужно прекратить принимать алкоголь и начать вести здоровый образ жизни: средиземноморская диета, физические нагрузки
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте. Вы у гепатологов задавали вопрос, до обследования?
ОАК вполне даже ничего. ЛДг и КФК - это повышение от физ.активности.
Алат и Асат увеличены незначительно, тут все поправимо снижением веса, приемом гептрала 400 мг х 2 раза в день 1 месяц и контроль. Мочевая кислота высокая, можно попробовать на диете ее уменьшить, если не будет снижения через месяц - прием аллопуринола. Диета - антипуриновая.
СРБ - неспецифический показатель, но воспаление хоть и небольшое, но есть в печени.
Нужно узи внутренних органов и почек (исключить камни в почках), ОАМ сдать
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
По анализам есть изменения, но ничего нет критичного.
Все изменения связаны с длительным употреблением алкоголя.
Выполните УЗИ ОБП в ближайшее время.
Сейчас начните прием препарата Гептрал 400 мг-2 раза в день 1 месяц,
Креон (Микрозим) 1000 мг-3 раза в день -14 дней.
Так же соблюдайте диеты- ограничьте жирное, жареное, колбасные изделия, алкоголь.
УЗИ надо сделать обязательно и в первую очередь. Рвота и жидкий стул,возможно, связаны с обострением панкреатита.
Мочевая кислота так же повышена из-за нарушения диеты.
Контроль всех показателей через 1 месяц от начала терапии и диеты.
Клиент
Екатерина, что может быть на УЗИ? Возможен цирроз по показателям?
Терапевт
Нет, никакого цирроза.
Показатели чуть вышли за пределы нормы. Цирроз это когда АСТ и АЛТ за 200.
По диагнозам на УЗИ -Жировой гепатоз, важно знать насколько увеличена печень, если такое есть.
Есть ли камни в желчном и состояние поджелудочной. Описан хронический панкреатит или диффузные изменения.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, на фоне приема антидепрессантов , алкоголь категории запрещен это большая нагрузка на печень, так же АЛТ, АСТ могут повышаться при жировым гепатозе рекомендую принимать Адеметионин 400 мг 2 раза в день 1 месяц контроль ( АЛТ, АСТ). Повышен плохой холестерин лпнп который отлаживаться в сосудах в виде атеросклеротических бляшек , рекомендую выполнить УЗДГ сосудов шеи при наличии атеросклеротических бляшек показаны статины, курс омега3 аминокислот 1000 мг 1 т в день( можно уже сейчас принимать), средиземноморская диета, активный образ жизни. Повышена мочевая кислота имеется риск развития подагры, мочекаменной болезни, рекомендую выполнить УЗИ почек, для снижения мочевой кислоты применяется алопуринол 100 мг.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, смотрю анализы. Посмотрел, рекомендую прием препарата Гептрал на 2 месяца. Это Адеметионин относится к группе гепатопротекторов. Оказывает желчегонное действие, обладает детоксикационным, регенерирующим, антиоксидантным, антифиброзирующим и нейропротекторным свойствами.
Адеметионин (S-аденозил-L-метионин) - аминокислота естественного происхождения, которая присутствует практически во всех тканях и биологических жидкостях в организме. Наибольшая концентрация адеметионина отмечена в печени и мозге. Адеметионин является производным серосодержащей аминокислоты - метионина. Выполняет ключевую роль в метаболических процессах организма, принимает участие в важных биохимических реакциях. Участвует в синтезе фосфолипидов клеточных мембран, нейротрансмиттеров, нуклеиновых кислот, белков, гормонов и других. Адеметионин является предшественником цистеина, таурина, глутатиона (обеспечивая окислительно-восстановительный механизм клеточной детоксикации), коэнзима А (включается в биохимические реакции цикла трикарбоновых кислот и восполняет энергетический потенциал клетки). Повышает содержание глутамина в печени, цистеина и таурина в плазме; снижает содержание метионина в сыворотке, нормализуя метаболические реакции в печени. Опосредованно участвует в стимуляции регенерации и пролиферации клеток печени, что уменьшает риск фиброзирования. Адеметионин нормализует синтез эндогенного фосфатидилхолина в гепатоцитах, что повышает текучесть и поляризацию мембран. Это улучшает функцию ассоциированных с мембранами гепатоцитов транспортных систем желчных кислот и способствует пассажу желчных кислот в желчевыводящие пути. Эффективен при внутридольковом варианте холестаза (нарушение синтеза и тока желчи). Адеметионин снижает токсичность желчных кислот в клетках печени.

У пациентов с диффузными заболеваниями печени (цирроз, гепатит) адеметионин снижает выраженность кожного зуда и способствует улучшению биохимических показателей крови, в т.ч. концентрации прямого билирубина, активности ЩФ, аминотрансфераз и других. Желчегонный и гепатопротекторный эффект сохраняется до 3 месяцев после прекращения лечения. Показана эффективность при гепатопатиях, обусловленных различными гепатотоксичными препаратами. В ряде исследований была подтверждена эффективность адеметионина при лечении повышенной утомляемости у пациентов с хроническими заболеваниями печени.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Терапевт
Здравствуйте! Анализы говорят о том, что жировой гепатоз у вас. Какой у вас вес, в роду есть с ожирением?
Нужно вам сделать ЭКГ сердца, УЗИ органов брюшной полости.
В анализе так же много плохо холестерина, значит надо с питанием разбираться.
Исключить из рациона жирные сорта мяса, жирную, острую, жареную пищу.
Добавляем в рацион много зелени, овощей заправленным с растительным маслом( оливковое, кунжутное, льняное) это полезные жиры, они балансируют в организме плохой жир убирают.
Так же диетические мяса ( филе индейки, курицы), рыба ( лосось, форель, семга)
Физические нагрузки, бег, плавание.
Дневную норму воды выпиваем за день.
Витамин Д( вигантол по 6 капель на завтрак)
Витамин С( 500мг), липосомальную форму или аскорбат соды с айхерб.
Креон или панкреатин во время еды, по 1 капсуле, месяц.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышены печеночные показатели
6 мая 2021
Наталия, Тамбов
Вопрос закрыт
Результаты узи
18 августа 2022
Максим, Сыктывкар
Вопрос закрыт
Ожирение, 16 лет
1 декабря 2023
Карина
Вопрос закрыт
Может ли Гептрал дать скачок в повышении АЛТ и АСТ.
7 февраля 2024
Дмитрий, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Ивановна Кокорина
146 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Юлия спасибо вам за консультацию? Очень полезная информация! Очень быстро ответила, грамотный...
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Сузова
Грамотный специалист! Очень полезная информация Очень грамотный специалист!
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо. Отношение уважительное. Много информации полезной Несомненно посоветую.
— Марина