Что вас беспокоит?
Повышенный ТТГ + Увеличение Щитовидной Железы
Здравствуйте, Уважаемые специалисты! Вопрос такого характера: Мне 27 лет, мужчина. Пошёл на обследование к дерматологу для лечения акне, и меня направили на анализы (биохимия крови + гормоны щитовидной железы + половые). Как итог выявились дефициты и показатели не вписываются в норму по некоторым значениям. В данной ситуации больше всего в глаза бросилось следующее: ТТГ 9,02 , Ферритин 39, и по половым гормонам чуть снижен тестостерон. Анти ТПО в норме = 0.6 , при референсах 0-10 Начитался информации про ТТГ и про гормональную терапию, и вот именно в этот день началось какое-то чувство дискомфорта в передней части шеи (может психосоматика, может на нервной почве, ну либо совпадение просто). Сходил на УЗИ Щитовидной железы - показало увеличение железы (40 см3) + небольшой узелок 5х4 мм. - либо так свопало, что начался какой то процесс и это стало доставлять дискомфорт, либо просто самовнушение. На днях буду делать анализ на т3 и т4 + витамины D и B12. Я длительное время до этого придерживался растительного типа питания - почти не ел животных продуктов + витамины очень редко когда пил. Скажите, могут ли данные проблемы возникнуть на фоне дефицитов? Сейчас ввёл в рацион животные продукты, пью Железо, Комплекс вит. B, вит. D (6000ед), цинк. Так же йодосодержащие - морская капуста, йодированная соль. Бразильский орех тоже для восполнения селена. Очень много информации перелопатил - и пришёл к выводу, что железа скорее всего не справляется с выработкой гормонов - от чего её организм заставляет работать активнее (повышен ТТГ) и от этого она могла увеличиться в размере. К эндокринологу пойду после анализов на Т3 и Т4, но думаю там ответ будет очевиден - пить гормоны. Хотя по сути это не устранит причину изменений. Извините за такой большой текст, старался как можно подробнее описать ситуацию. Спасибо заранее! Анализы + фото УЗИ щитовидки могу прикрепить)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, у вас субклинический гипотиреоз, сниженная функция щитовидной железы, лечение не требуется. При ТТГ выше 10 обычно начинают лечение. У вас есть дефицит железа ( ферритин норма от 45), который может влиять на ТТГ. Сейчас продолжайте приём железа 2 мес и витамина Д.
Так как есть увеличение объёма щитовидной железы нужен приём йодомарина 200 мкг в сутки 6 мес, с последующим контролем узи щитовидной железы. Контроль ТТГ через 2 мес.
Дарья Вячеславовна, спасибо за ответ!)
Скажите, может эта картина проявляться на фоне общих дефицитов элементов/витаминов в питании? И после полного восполнения какой шанс нормализации размеров железы и значений ТТГ?
Завтра сдаю на Т3 и Т4, и Анти ТГ. вернусь - проинформирую о их значениях)
Да, конечно , очень часто это происходит на фоне дефицитов витаминов и микроэлементов. Шансы все исправить высокие) . Хорошо, будем ждать результата
Дарья Вячеславовна, спасибо Вам!
нужно прикрепить фото УЗИ? или рез-ты анализов?
Да, было бы хорошо
Дарья Вячеславовна, К вопросу прикрепил анализы + УЗИ. Посмотрите пожалуйста
По анализам ещё есть небольшой дефицит тестостерона, который также может отражаться на вашем состоянии. Сейчас нужно поднять дефициты, и через месяца 2 его нужно будет пересдать.
Дарья Вячеславовна, спасибо! Как раз этим активно начал заниматься)
О результатах т3 и т4 прикреплю, как они будут готовы)
Хорошо
Дарья Вячеславовна, Здравствуйте!)
Пришли анализы по т3, т4, АТ-ТГ, ТТГ, Вит. D и Вит B12.
Прикрепляю новые значения.
Из анализов очень интересно изменение уровня ТТГ и пограничное значение АтТГ , при полном отсутствии АТ ТПО.
Проясните как Вы видите ситуацию, пожалуйста.
Заранее спасибо
Здравствуйте, на фоне имеющихся дефицитом ТТГ может оставаться выше нормы. Сейчас принимайте витамин Д 7 тысМЕ( 14 кап) 2 мес и можно витамины группы В( если нет аллергии) комбилипен по 1 таб 2 раза в день месяц. Контроль ТТГ через 2 мес
АТ к ТГ и ТГ ( тиреоглобулин) не нужно смотреть, они не информативны при наличии щитовидной железе, так как тиреоглобулин это белок из которого состоит щитовидная железа. Их смотрят после удаления щитовидной железы
Дарья Вячеславовна, Спасибо огромное!)
Дарья Вячеславовна, по Вашему мнению, йодомарин так же оставляем? Кроме него ещё йодированную соль принимаю
Принятый ответ
Да, желательно на месяцев 6
Здравствуйте!
Исходя из объёма щитовидной железы, возможно все же придется начать прием тироксина.
Сейчас необходимо сдать анализ на т4св, если он будет снижен, то начать прием тироксина.
На повышение ТТГ также влияют недостаток витамина д3, увеличьте дозу до 7000ме на два месяца , далее поддерживающая доза_2000ме.
Обязательно восполнить железо.ферритин должен быть более 45
Какой у вас рост и вес?
Ирина Валентиновна, Добрый день)
Анализы на т4 и т3 как раз иду сдавать завтра + ещё разок сдам на ТТГ (хотя за неделю вряд ли что то изменилось).
Железо и D начал пить несколько дней уже) Спасибо - увеличу дозировку. По поводу рост вес: Рост 178, вес 72-74.
Симптомов особо никаких не испытывал - единственное, иногда общая слабость и вялость с утра (но так как график не нормированный, есть проблема с режимом дня - довольно поздно ложусь). Сейчас как раз за режим взялся.
Что касается физической активности - всю жизнь спортом занимаюсь, зал, бег, футбол.
Замечательно, Да, ТТГ тоже повторите( исключить ошибку лаборатории )
Вы еще написали, про снижение тестостерона, сдайте анализ на пролактин с раскладом на макропролактин и мономерный.
Ирина Валентиновна, Спасибо!
Да, в другой лаборатории специально буду делать - на всякий случай)
Я сейчас скину результаты анализов, в т.ч. и тестостерон. Читал, что он тоже может быть понижен на таком типе питания, поэтому тут в принципе объяснимо наверное)
Хотя по симптомам не сказал бы - не замечал мужских проявлений снижения тестостерона...
На фоне восполнения дефицита железа, витамина д3 тестостерон должен нормализоваться, недостаточность не большая , тем более жалобы у вас отсутствуют.
Ирина Валентиновна, А что бы порекомендовали по витамину D и железу?
Я сейчас пью Detrimax 2000 (по 3 таблетки) и GLS Железа Фумарат.
Дерматолог порекомендовала Сорбифер Дурулес пить
Помвитамину д3: лучше всего препарат вигантол, он в каплях-14 капель утром, после завтрака-2 месяца, далее по 4 капли
Из препаратов железа: Ферро фольгамма, или тардиферрон
Ирина Валентиновна, спасибо большое!
Пожалуйста, обращайтесь ?
Ирина Валентиновна, Кстати, Вы ранее сказали, что возможно придётся лечение тироксином пройти. Скажите, это ведь не на постоянку?
Если эндокринолог назначит вдруг...
Это будет зависеть уже от вашего организма, обычно принимают тироксин пожизненно, если будет истинный гипотиреоз.
Ирина Валентиновна, Здравствуйте!)
Пришли анализы по т3, т4, АТ-ТГ, ТТГ, Вит. D и Вит B12.
Прикрепляю новые значения.
Из анализов очень интересно изменение уровня ТТГ и пограничное значение АтТГ , при полном отсутствии АТ ТПО.
Проясните как Вы видите ситуацию, пожалуйста.
Заранее спасибо
Здравствуйте!
Лечение тироксином отменяется, субклинический гипотиреоз, такое состояние гормональной коррекции не требует.
Ат-тг не имеют диагностической значимости, при наличии щитовидной железы, их смотрят при удалении щитовидки. Как-то снижать их не нужно.
Продолжайте прием витамина д3 в дозе 7000ме., комплекс витаминов в.
Ттг повторить через 2 месяца, при показателе больше 10 начать прием тироксина
Ирина Валентиновна, Спасибо!
Скажите, а йодомарин 200 и йодированную соль продолжать принимать?
Лучше оставить только йодированную соль и больше морепродуктов в рационе. Йод в препарате может дать рост узлов
Ирина Валентиновна, хорошо, благодарю!)
Принятый ответ
Всего вам доброго ?
Здравствуйте.
На данный момент у вас субклинический гипотиреоз. Обычно терапию назначаем при ТТГ больше 10. Но в вашем случае его уровень достаточно пограничный. Желательно скорее всего все таки начать приём тироксина. Но перед этим все таки проверьте ещё раз уровень ТТГ и Т4 своб. Так будет понятнее, что делать дальше.
Дефициты ферритина и витамина д3 влияют на здоровье щитовидной железы. Возможно, что при восполнении дефицитов ТТГ снизится. Витамин д3 лучше принимать в дозе 7000ме в течение 2 мес. Затем на 3 дня отмените и проконтролируйте его уровень. Он должен быть выше 30. Далее можно принимать профилактическую дозу 2000ме.
Елена Валерьевна, спасибо за ответ!
Как раз только что сдал на ТТГ снова + анти ТГ, т3 и т4 свободные. На днях анализ будет готов - прикреплю и его.
Начал йодомарин принимать (как посоветовали выше) + Вит D увеличил до 7000 + железо. Ну и с питанием скорректировал.
Хорошо. Как получите результаты, прикрепите, посмотрим.
Елена Валерьевна, Здравствуйте!)
Пришли анализы по т3, т4, АТ-ТГ, ТТГ, Вит. D и Вит B12.
Прикрепляю новые значения.
Из анализов очень интересно изменение уровня ТТГ и пограничное значение АтТГ , при полном отсутствии АТ ТПО.
Проясните как Вы видите ситуацию, пожалуйста.
Заранее спасибо
Здравствуйте.
По анализу у вас субклинический гипотиреоз. При данном состоянии терапия не требуется. Приём тироксина не нужен.
Возместите дефициты и через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.
Ат ТГ информацию несут только при удаленной щитовидной железе.
Принятый ответ
В пище используйте йодированную соль. Желательно готовую пищу досаливать, чтобы йод термически не уничтожался.
Похожие вопросы по теме
- 1 Декабря 20208 ответов
- 6 Июля 202134 ответа
- 25 Июля 202112 ответов