Что вас беспокоит?
Помогите разобраться
Добрый день уважаемые врачи ! Уже как 3 месяца меня беспокоит тахикардия в положении стоя и при ходьбе 100-150/уд она не возникает как пароксизм она продолжается до тех пор пока я не лягу или не сяду нахожусь постоянно в стрессе из-за этого постоянно читают почему это может быть до того как все это началось никогда не беспокоило сердце так же иногда писк в ушах , и при резком подьеме с кровати темнеет в глазах немного , уже столько всего себе напридумывал ( мерцательный аритмию , СССУ, что остановится сердце ) но ничего за 3 месяца критичного не произошло , очень пугает меня все это , всегда на нервах , давление обычно 110/70 ,100/60 редко 95/65 Бывают коротковоеменные боли в груди в разных частях левой груди , начали облазить пальцы на руках , бывает ощущение головокружения , я уже не знаю что со мной , кардиологи говорят одно и тоже что не надо ничего делать , сердце здорово , но каждый раз когда чувствую симптомы я уверен что это сердце . Все началось в ноябре прошлого года был стресс 1,5 года и после курение марихуаны случилась ПА и на следующий день я почувствовал симптомы и с каждой неделей становилось хуже Сделал ЭКГ много раз , эхо кг 3шт , Холтер 2 раза ( по холтеру лишь экстрасистолы 20шт максимум одиночные и брадикардия ночью) не могу нормально ходить по улице всегда страх упасть в обморок и пульс 130-140 Лежа всегда пульс до 80 Был у 5 разных кардиологов ( говорят это не сердечная патология ) Невролог ставит соматофорную дисфункцию ВНС Психотерапевт ставит тревожное расстройство Мне очень сильно страшно что это сердце и что оно остановится что случится страшное ( но все обследования сделал уже вроде и несколько раз ) И постоянно я думаю что я недостаточно видимо обследован и это все таки сердце . Анализы сдавал Мочевая кислота -353 Глюкоза 5.54 натощак Триглецериды- 0,51 Хслпонп-0,23 Холестерин общий -3.1 ЛПНП-1,95 ЛПВП-1.12 Коэффициент атерогенности 1.8 Т4св-17.1 Т3св- 5,44 Ттг-1.51 Фериттин-153.2 ОАК - все в норме У меня есть вопросы 1. Действительно ли по обследованиям которые я прошел можно с уверенность исключить патологию сердца 2. Почему тахикардия не возникает в покое , а только при положении стоя и ходьбе до 150уд/м 3. В чем причина данных состояний 4. Как можно успокоить себя и понять что сердце действительно здорово
Принятый ответ
Здравствуйте.
А вы уже писали такой вопрос?
Евгения Сергеевна, да
Препараты боитесь начинать принимать?
Евгения Сергеевна, меня напугали что может быть сссу у меня по холтеру якобы тахи бради
Нет, такого у вас не будет.
Евгения Сергеевна, врача смущает тахи днем бради ночью
Есть части нервной системы: парасимпатическая : больше активна ночью- человек отдыхает, пульс реже становится
Симпатическая: больше активна днем, при стресса. Соответственно пульс учащение.
Все закономерно, вам необходимо снижать уровень стресса.
Принятый ответ
Здравствуйте, это может быть кардионевроз, панические атаки, АВ блокада 1 степени это не страшно, единственное что мне не понравилось снижение пульса до 33 , что наводит на мысли о синдроме брадикардии-тахикардии (тахи-бради) один из вариантов синдрома слабости синусового узла (СССУ) но скорее всего маловероятно. Рекомендую повторить суточный монитор ЭКГ ( холтер) в динамике через 3-6 месяцев. Консультация аритмолога.
Принятый ответ
Здравствуйте
По эхокг размеры камер сердца в пределах нормы
Давление в легочной артерии не повышено
Сократительная функция сердца не нарушена
Гемодинамических нарушений не выявлено
По суточному монитору синусовый ритм
Признаки синусовой тахикардии
Ишемические изменения и нарушения ритма не выявлены
Количество выявленных экстрасистол не являются патологическими.
Синусовая тахикардия может быть на фоне тревожности и панические атак.
Рекомендую провести уздг сосудов шеи.
Рентген шейного отдела позвоночника.
Рекомендую к приёму адаптол 1т 3 раза в день 1 месяц.
При тахикардии ивабрадин 5 мг 1т внутрь.
Консультация психотерапевта.
Хайшат Нарзановна, меня напугали что по холтеру тахи-бради и что может быть сссу , скажите это правда ?
Нет. Признаки синдрома слабости синусового узла могут быть преходящей.
Нужно смотреть в динамике суточное мониторирование через 3-6 месяцев.
Принятый ответ
Здравствуйте, больше все-таки похоже, что не первично проблема в сердце. А вторично, психосоматика.
ХМ ЭКГ можно повторить через 3 месяца, можно поставить более чем на сутки, на 72 часа, и посмотреть - всегда ли так чсс снижается ночью.
Принятый ответ
Здравствуйте, в положении стоя требуется сосудам больше прочности и эластичности, чтобы удерживать сосудистый тонус, тахикардия возникает компенсаторно - организм таким образом усиливает перфузию тканей, и доставку кислорода клеткам. Рекомендую к приёму Гинкго Билоба - для увеличения эластичности сосудов, повышает устойчивость организма к гипоксии, особенно тканей головного мозга, улучшает мозговое и периферическое кровоснабжение, улучшает реологию крови. Оказывает дозозависимое регулирующее влияние на сосудистую стенку, расширяет мелкие артерии, повышает тонус вен. Курс - 1,5-2 месяца, принимать в утренние часы после завтрака. При повышенной стрессорной нагрузке - Стрессовит по 1 капсуле на ночь курсом 3 недели, комплекс растительных экстрактов, витамина В6 и магния, обладающий мягким успокоительным действием. Содержит: Магния оксид, Пиридоксин (витамин В 6), экстракты растительные сухие Хмеля, Липы, Пустырника. Насчёт частоты сердечных сокращений: ночью доминирует парасимпатическая нервная система, поэтому ЧСС урежается, а днём симпатическая, поэтому учащается. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Похожие вопросы по теме
- 28 Апреля 202011 ответов
- 16 Января 202116 ответов
- 10 Февраля 202114 ответов
- 23 Февраля 202130 ответов