Консультация терапевта /

Помогите разобраться — вопрос №1933931

164 просмотра

Добрый день уважаемые врачи !
Уже как 3 месяца меня беспокоит тахикардия в положении стоя и при ходьбе 100-150/уд она не возникает как пароксизм она продолжается до тех пор пока я не лягу или не сяду нахожусь постоянно в стрессе из-за этого постоянно читают почему это может быть до того как все это началось никогда не беспокоило сердце так же иногда писк в ушах , и при резком подьеме с кровати темнеет в глазах немного , уже столько всего себе напридумывал ( мерцательный аритмию , СССУ, что остановится сердце ) но ничего за 3 месяца критичного не произошло , очень пугает меня все это , всегда на нервах , давление обычно 110/70 ,100/60 редко 95/65
Бывают коротковоеменные боли в груди в разных частях левой груди , начали облазить пальцы на руках , бывает ощущение головокружения , я уже не знаю что со мной , кардиологи говорят одно и тоже что не надо ничего делать , сердце здорово , но каждый раз когда чувствую симптомы я уверен что это сердце .
Все началось в ноябре прошлого года был стресс 1,5 года и после курение марихуаны случилась ПА и на следующий день я почувствовал симптомы и с каждой неделей становилось хуже
Сделал ЭКГ много раз , эхо кг 3шт , Холтер 2 раза ( по холтеру лишь экстрасистолы 20шт максимум одиночные и брадикардия ночью) не могу нормально ходить по улице всегда страх упасть в обморок и пульс 130-140
Лежа всегда пульс до 80
Был у 5 разных кардиологов ( говорят это не сердечная патология )
Невролог ставит соматофорную дисфункцию ВНС
Психотерапевт ставит тревожное расстройство
Мне очень сильно страшно что это сердце и что оно остановится что случится страшное ( но все обследования сделал уже вроде и несколько раз )
И постоянно я думаю что я недостаточно видимо обследован и это все таки сердце .
Анализы сдавал

Мочевая кислота -353
Глюкоза 5.54 натощак
Триглецериды- 0,51
Хслпонп-0,23
Холестерин общий -3.1
ЛПНП-1,95
ЛПВП-1.12
Коэффициент атерогенности 1.8
Т4св-17.1
Т3св- 5,44
Ттг-1.51
Фериттин-153.2
ОАК - все в норме
У меня есть вопросы
1. Действительно ли по обследованиям которые я прошел можно с уверенность исключить патологию сердца
2. Почему тахикардия не возникает в покое , а только при положении стоя и ходьбе до 150уд/м
3. В чем причина данных состояний
4. Как можно успокоить себя и понять что сердце действительно здорово

Возраст: 24

Хронические болезни: ВСД остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
А вы уже писали такой вопрос?
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, да

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Препараты боитесь начинать принимать?
Клиент
Евгения Сергеевна, меня напугали что может быть сссу у меня по холтеру якобы тахи бради
Терапевт
Нет, такого у вас не будет.
Клиент
Евгения Сергеевна, врача смущает тахи днем бради ночью
Терапевт
Есть части нервной системы: парасимпатическая : больше активна ночью- человек отдыхает, пульс реже становится
Симпатическая: больше активна днем, при стресса. Соответственно пульс учащение.
Все закономерно, вам необходимо снижать уровень стресса.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, это может быть кардионевроз, панические атаки, АВ блокада 1 степени это не страшно, единственное что мне не понравилось снижение пульса до 33 , что наводит на мысли о синдроме брадикардии-тахикардии (тахи-бради) один из вариантов синдрома слабости синусового узла (СССУ) но скорее всего маловероятно. Рекомендую повторить суточный монитор ЭКГ ( холтер) в динамике через 3-6 месяцев. Консультация аритмолога.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
По эхокг размеры камер сердца в пределах нормы
Давление в легочной артерии не повышено
Сократительная функция сердца не нарушена
Гемодинамических нарушений не выявлено
По суточному монитору синусовый ритм
Признаки синусовой тахикардии
Ишемические изменения и нарушения ритма не выявлены
Количество выявленных экстрасистол не являются патологическими.
Синусовая тахикардия может быть на фоне тревожности и панические атак.
Рекомендую провести уздг сосудов шеи.
Рентген шейного отдела позвоночника.
Рекомендую к приёму адаптол 1т 3 раза в день 1 месяц.
При тахикардии ивабрадин 5 мг 1т внутрь.
Консультация психотерапевта.
Принятый ответ
Клиент
Хайшат Нарзановна, меня напугали что по холтеру тахи-бради и что может быть сссу , скажите это правда ?
Терапевт, Кардиолог
Нет. Признаки синдрома слабости синусового узла могут быть преходящей.
Нужно смотреть в динамике суточное мониторирование через 3-6 месяцев.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, больше все-таки похоже, что не первично проблема в сердце. А вторично, психосоматика.
ХМ ЭКГ можно повторить через 3 месяца, можно поставить более чем на сутки, на 72 часа, и посмотреть - всегда ли так чсс снижается ночью.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, в положении стоя требуется сосудам больше прочности и эластичности, чтобы удерживать сосудистый тонус, тахикардия возникает компенсаторно - организм таким образом усиливает перфузию тканей, и доставку кислорода клеткам. Рекомендую к приёму Гинкго Билоба - для увеличения эластичности сосудов, повышает устойчивость организма к гипоксии, особенно тканей головного мозга, улучшает мозговое и периферическое кровоснабжение, улучшает реологию крови. Оказывает дозозависимое регулирующее влияние на сосудистую стенку, расширяет мелкие артерии, повышает тонус вен. Курс - 1,5-2 месяца, принимать в утренние часы после завтрака. При повышенной стрессорной нагрузке - Стрессовит по 1 капсуле на ночь курсом 3 недели, комплекс растительных экстрактов, витамина В6 и магния, обладающий мягким успокоительным действием. Содержит: Магния оксид, Пиридоксин (витамин В 6), экстракты растительные сухие Хмеля, Липы, Пустырника. Насчёт частоты сердечных сокращений: ночью доминирует парасимпатическая нервная система, поэтому ЧСС урежается, а днём симпатическая, поэтому учащается. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильнейшие приступы тахикардии
2 января 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Посмотрите суточный ЭКГ пожалуйста
16 марта 2024
Ольга, Будённовск
Вопрос закрыт
Аритмия, тахикардия. Какая группа здоровья?
16 ноября 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Расшифровка рентгена шейного отдела позвоночника
25 ноября 2024
Иван, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Неровный ритм, экстросистолы
28 марта
700.00 р.
Татьяна, Подольск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Юлия спасибо вам за консультацию? Очень полезная информация! Очень быстро ответила, грамотный...
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Сузова
Грамотный специалист! Очень полезная информация Очень грамотный специалист!
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо. Отношение уважительное. Много информации полезной Несомненно посоветую.
— Марина