Консультация кардиолога /

Тахикардия — вопрос №1641889

618 просмотров

Добрый день. Помогите, пожалуйста, потому что сил уже не совсем. С марта 2023 года постоянная тахикардия. Лежу пульс моментально стабилизируется и составляет 56-70 ударов, но стоит сесть, а тем более встать, как пульс улетает за 100 ударов. Постоянный страх, головокружение. Сегодня с утра в груди стало тяжело и горячо, побелело в глазах, прошло после того, как приняла положение лежа. Была у невролога, у психотерапевта. Пила бринтелликс (отменил врач), адаптол 1 месяц, магний уже 2 курс, анвифен 3 месяца, тералиджен 1 месяц, сейчас атаракс прописали. Сил нет от слова совсем, я на работу хожу еле-еле. Как это вылечить. Помогите, пожалуйста. С марта пью короксан по 5 мг/2 рвд

Возраст: 33

Хронические болезни: Сфеноидит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

Тахикардия часто бывает при тревожности, низкой физической активности, избыточном весе, курении.

Сделайте УЗИ сердца, холтер ЭКГ, калий, ТТГ , т4 свободный для исключения патологии.

Хорошо помогает умеренная физическая активность, например ходьба, плавание, прогулки на свежем воздухе, режим труда и отдыха - укрепляют работу нервной системы.

Продолжайте работу с психотерапевтом.
Крепкого вам здоровья
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Соблюдайте средиземноморскую диету, сделайте уздг брахиоцефальных артерий. Контроль липидограммы через 3 мес на фоне изменения образа жизни.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена Ивановна, добрый день. Елена, приложила все анализы. Мне холтер только 4 раза делали. Посмотрите, пожалуйста. Сегодня я даже ходить не могу. Только встаю и начинается тахикардия, при этом я сегодня принимала кораксан.
Всё началось с приступа тахикардии после массажа. Ночью начался сильный приступ, резкий толчок и сердце разогналось, вызывали скорую, потому что сам приступ не проходил. Скорая экг не отдала
Клиент
Елена Ивановна, был низкий ферритин, врач говорил, что из-за этого тахикардия. Он у меня всю жизнь выше 27 не поднимался. Подняли до 50, но это никак не поменялось ситуацию. Ходила к психологу на КПТ, но он сказал, что первопричина не тревожность, тревожность начинается от физического состояния. Сказал искать проблему. Помогите, пожалуйста. Что ещё нужно проверить, чтобы выявить причину
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
По УЗИ сердца и холтер экг нет патологии сердца. Ферритин сейчас в норме

Скорее всего причина в волнении, образе жизни. Ведите здоровый образ жизни
Клиент
Елена Ивановна, а с чем связаны такие перепады в цифрах при смене положения тела? Ведь лежа пульс а норме, он начинает повышаться только при смене положения тела. Хотя нервничаю я одинаково и лежа и стоя)).
И ещё скажите, пожалуйста, вот этот приступ, который сегодня был, когда в глазах все побелело, он с чем может быть связан? Может у меня какой-то тромбон, например, быть?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Точно нет тромбоза, изменения пульса связаны с нетренированностью и реакцией вегетативной системы.
Клиент
Елена Ивановна, а как можно вылечить вегитативную систему? С марта это просто не жизнь, а кошмар какой-то. Ничего не могу делать (((
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Начните с плавания или ходьбы - тренируйте сердце. Начинайте с 15 минут, постепенно увеличивая нагрузки
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте. Смотрю обследования.
Уточните, после массажа чего симптомы стали возникать? Вредных привычек нет? Ттг сдавали? Как давно симптомы?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Викторовна, добрый день. Был массаж спины и грушевидной мышцы очень болезненный. Такой мне в первый раз делали и после массажа ночью случился этот приступ, когда я встала за водой. После этого массаж отменили. Вредные привычки есть, я курю уже больше 10 лет. Есть неудачные попытки бросить
Клиент
Наталья Викторовна, симптомы начались с марта после этого приступа. Гормоны щитовидной железы сдавала - все в норме. Эндокринолог отправляла сдавать на ещё какие-то гормоны, они тоже в норме. Наблюдаюсь у кардиолога, приписывают все это время только кораксан, но он не помогает. У меня и раньше пульс был высоковат, но он мне так не мешал. А сейчас просто не возможно, стучит, одышка возникает, страх и кружится голова
Клиент
Наталья Викторовна, а ещё врач прописал атаракс, вчера на ночь выпила 1/2 таблетки, он мог усугубить ситуацию?
Клиент
Наталья Викторовна, меня пугает, что лежа пульс нормальный, иногда даже 53 бывает, но стоит только сесть или встать, начинается тахикардия
Кардиолог, Терапевт
По анализам только холестерин повышен. Обратите внимание на употребление животных жиров. Вероятно, их стоит снизить.
По остальному, узи, экг все хорошо.
По холтеру нарушений ритма нет, пароксизмальных тахикардий. Но повышен циркадный ритм.
То есть преобладание симпатической нервной системы, которая учащает пульс. Плюс при вертикализации может снижаться АД, что провоцирует тахикардию.
Вероятно, что массаж болезненный усилил влияние симпатической нервной системы.
Атаракс может вызывать снижение АД и тахикардию, что сегодня вызвало такой эффект.
В данной ситуации можно ортостатическую пробу выполнить. Избегать резкой вертикализации.
И пройдите пожалуйста тест:
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Клиент
Наталья Викторовна, прошла
Клиент
Наталья Викторовна, тревога - 9 баллов, депрессия - 3 балла.

А что такое ортостатическая проба и где она выполняется?
Клиент
Наталья Викторовна, получается атаракс пить нельзя. Я его пила в 2011 году и тогда все было хорошо. Мне его сейчас прописали от тревоги
Клиент
Наталья Викторовна, а как-то вот эту смпатическую нервную систему можно вылечить?
Кардиолог, Терапевт
Обсудите с врачом замену атаракса на грандаксин. Среди его побочных эффектов не значится тахикардия и снижение АД.
Ортостатическую про. У можно в поликлинике провести в поликлинике. Это разница между ад и чсс в положении лежа и стоя- проверка реакции вегетативной нервной системы.
Стоит обратиться к врачу лфк, который поможет вам подобрать комплекс упражнений для тренировки, чтобы сердечно-сосудистая система адаптировалась постепенно.
И, конечно, отказ от курения. Это триггер тахикардии, активизации симпатической нервной системы. Бесплатный телефон по всей России по здоровому образу жизни 88002000200
Клиент
Наталья Викторовна, грандаксин не подошёл, очень сильные головные боли. А что покажет эта проба? И как это лечить. Я была на приёме у другого кардиолога (аритмолога), она сказала пить конкор, но я почитала, что к нему есть привыкание и про лечение тахикардии в инструкции ничего нет. Стоит с кораксана на конкор переходить?
Кардиолог, Терапевт
Скажем так, проба покажет, что возможно избыточное снижение давление это провоцирует. Тогда тренировать мышцы, сосуды с врачом лфк.
Тогда стоит рассмотреть афобазол. Препарат выбора можно рассмотреть на очном приеме у психотерапевта. Конкор снижает пульс, может использоваться при тахикардии, тревожность немного убирает, но так же снижает давление. Поэтому если его принимать, то с осторожностью
Клиент
Наталья Викторовна, а что по вашему мнению лучше. Оставить кораксан или начать конкор в моем случае
Кардиолог, Терапевт
Конкор в целом луче. Но он дает снижение давления. Так что в вашем случае стоит принимать пока кораксан, хотя в аннотации таких показаний как у вас (просто тахикардия) нет.
Возможно посте подбора успокоительных, тренировок, лфк надобность в его приеме отпадет
Клиент
Наталья Викторовна, я правильно понимаю, что проблем в самом сердце у меня нет? Это могут быть только нервы? Или какие-то органы рядом с сердцем могут заставлять его давать такие симптомы?
Клиент
Наталья Викторовна, а эти препараты от тахикардии придётся принимать всю жизнь? Нет надежды, что она полностью пройдёт?
Кардиолог, Терапевт
Проблем с самим сердцем нет. Это вегетативная нервная система. Если бросите курить, уйдет тревожность, "поднакачаете" организм на лфк, то все должно быть лучше или пройдет
Кардиолог
Здравствуйте, Екатерина
Только одними таблетками не помочь в данном случае!!!
Начните активно заниматься спортом !!
Займитесь каким то любимым делом , съездите в путешествие!!
Нужно отвлечься и перестроиться и тогда вегетатика нормализуется
Принятый ответ
Клиент
Юлия Владимировна, добрый день. Мне очень этого хочется, но так плохо, что бывают дни, когда я не могу в принципе встать. Да и таблетки не особо помогают. Скажите, пожалуйста, как вы думаете стоит переходить с кораксана на конкор?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
4
Александр
2025-03-31 06:03:27
31 марта
Александр Леонов, 31 марта
Здравствуйте, все также как у вас, по обследованиям все норма . Борюсь как могу, жить невыносимо
Екатерина
2025-03-31 07:03:05
31 марта
Екатерина Гречушникова, 31 марта
Добрый день. Мне удалось контролировать пульс при смене положения тела с помощью короксана. Но приходится пить его на постоянной основе, уже 2 года. И все равно пульс иногда зашкаливает, иногда случаются сильные внезапные приступы тахикардии. Не знаю уже что делать
Александр
2025-03-31 08:03:29
31 марта
Александр Леонов, 31 марта
Тоже пью кораксан. Никаких улучшений связанных с ним не обнаружил. Обнаружил другое. После 13/14 часов дня пульс так сильно не растёт как утром при смене положения. Т.е после обеда сидя 65-70, стоя 85+-. Утром растёт до 100-110. Утром сильнее растёт в ответ на нагрузки, вечером легко могу 10 раз отжаться и более 100-110 он не вырастет. И если есть малейшая тревога то пульс и стоя 120-125 и при Какой-то активности легкой до 150. Т.е если активируется симпатичечкий отдел нерв системы то и пульс растёт, а утром видимо он сильнее влияет на организм
Александр
2025-03-31 08:03:52
31 марта
Александр Леонов, 31 марта
Начал пробовать минимальные нагрузки, бег , и есть незначительные улучшения
Похожие вопросы по теме
Закладывает грудь при движении. Что делать
20 апреля 2020
Светлана
Вопрос закрыт
Расшифровка экг
25 ноября 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Скачки пульса
12 января 2024
Настя, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Тахикардия у ребенка
1 февраля
Миа, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
180 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр
фотография пользователя
Врач быстро отвечает на поставленные вопросы ,отношение доброжелательное и чуткое. Консультации...
— Александр