Консультация гастроэнтеролога /

Расшифровка анализа на дисбактериоз, возможно СИБР? — вопрос №1935037

353 просмотра

После операции у мужа по удалению геморроя в августе 2023 года, примерно через 2 месяца начал мучить метеоризм, появляться слизь в кале. Со временем симптомы усиливались. В настоящее время полутвердый стул 5-6 раз в сутки, с обильным выделением слизи. Позывы каждые 2 часа, иногда выходит только слизь, примерно со столовую ложку. Слизь или прозрачная, или мутно-белого цвета. В течение 15-20 минут после еды начинают сильно мучить газы. Температуры, болей нет. По МСКТ все чисто, проктолог по своей части проблем не увидел. Колоноскопию делали в августе, там тоже все было чисто (удалили полип, по гистологии доброкачественный). 2 недели назад пропил курс АльфаНормикса, после него Линекс. Состояние без изменений. Сейчас кое-как спасается: Энтерол (2 раза в сутки), Тримедат 300 (2 раза в сутки).
Сдали ФГДС, копрограмму, кал на дисбактериоз (больше ничего гастроэнтеролог не назначил). Просьба расшифровать результаты. Каким предположительно может быть план лечения? Нужно ли на этом фоне проводить эрадикацию Хеликобактера?

Возраст: 44

Хронические болезни: рак почки, мочекаменная болезнь
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день
Антибиотики принимали?в стуле крови не отмечали ?
Клиент
Анна Михайловна, кроме АльфаНормикса ничего. Стул без крови

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
На фоне альфа нормикса улучшения наблюдались?
Клиент
Анна Михайловна, да, но сразу после того как перестали пить, все вернулось обратно
Гастроэнтеролог
Скорее всего имеет место быть синдром избыточного бактериального роста
Я бы рекомендовала вам сдать
Фекальный кальпротеткин в Кале
Водородный дыхательный тест для исключения сибр
Сейчас из препаратов можно принимать
Тримедат 200 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи 1 месяц
Энтерол 250 мг по 1 таб 2 раза в течение 10 дней
Далее
Бак сет по 1 капсуле 1 раз в сутки в течение 10 дней
Метронидазол 250 мг по 2 таб 3 раза в сутки 14 дней
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
По фгдс поверхностное воспаление в желудке . Во время фгдс экспресс тест часто дает ложный результат о хеликобактер, золотым стандартом выявление хеликобактер является анализ кала на хелик или уреазный дыхательный тест.
Анализ кала на дисбактериоз не информативный анализ , так как до конца микробиота кишечника не изучена и она меняется ежедневно .
По копрограмме косвенные признаки сибр .
Альанормикс в какой дозировке принимали и сколько дней ?
Клиент
Екатерина Андреевна, АльфаНормикс 10 дней, 400 мг 3 раза в день. Сибр узнавали, нигде в городе не делают
Гастроэнтеролог, Терапевт
Сибр часто дает рецидив , поэтому лечение повторяется несколько раз каждый 4 недели 2-3 раза .
На фоне приема альфанормикса стул был такой же ?
Клиент
Екатерина Андреевна, С альфа Нормиксом было гораздо лучше. Практически была норма, без газов, слизи и хороший стул. Альфа Нормикс пил вместе с энтеролом. На четвертый день как перестал пить, все вернулось. Вы нам в личной консультации писали, что лечение после очного осмотра врача. Ну вот в описании те анализы, то что он назначил + анализ на кандидоз (соскоб с корня языка). Судя по всему будет назначена эрадикация хеликобактера
Гастроэнтеролог, Терапевт
Поняла вас . Тогда рекомендую с доктором очно обсудить прием макмиррора 200 мг 3 раза в день 10 дней или метронидозол 500 мг 3 раза в день 10 дней .
Так же препараты принимать с энтеротом , после этого закофальк по 1 капс 3 раза в день 4 недели .
На момент приема антибактериального препарата необходимо придерживаться диеты foodmap.
Клиент
Екатерина Андреевна, насколько я поняла, врач хочет назначить эрадикацию Хеликобактера. Закофальк пробовали пить, начинается ужасная диарея
Гастроэнтеролог, Терапевт
Сначала надо с кишечником разобраться . Антибиотики от хелико могут усугубить ситуация в кишечнике это во первых , во вторых как и писала ранее надо анализ на хеликобактер перепроверить .
Клиент
Екатерина Андреевна, уговариваю мужа на уреазный тест. И еще, он уже две недели пьет энтрол, чтобы хоть как то справиться с диареей, иначе даже на работу доехать не может. Прием у врача 11 марта. До этого времени можно продолжить энтерол пить?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Можно до 30 дней. Альфанормикс когда завершил ?
Клиент
Екатерина Андреевна, 13 февраля последний раз выпил АльфаНормикс
Гастроэнтеролог, Терапевт
Сейчас рекомендую энтерол 250 мг 2 раза в день
Тримедат форте 300 мг 2 раза в день 10 дней продолжить
Креон 25000 ед по 1 капс 3 раза в день 10 дней .
Диета foodmap.
Клиент
Екатерина Андреевна, Панкреатин есть, его можно? Или именно Креон?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Креон все таки или эрмиталь .
Клиент
Екатерина Андреевна, Хорошо, купим. Спасибо огромное!!!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Будьте здоровы .
Клиент
Екатерина Андреевна, Доброе утро! Извините, что вчера не уточнила: единичные эритроциты в анализе смущают... Надо ли что-то дополнительно сдать? Или так бывает?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Это нужен осмотр проктолога
Клиент
Екатерина Андреевна, У проктолога были, он сказал, что по его части все хорошо
Гастроэнтеролог, Терапевт
При такой частоте стула как может быть в порядке , все равно прямая кишка раздражена .
Можно сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом , для исключения крови в кишечнике .
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Будьте здоровы
Храни вас бог
Не болейте
Будьте здоровы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий