Обнаружены Saccharomyces cerevisiae в посеве кала

Людмила 23 Октября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, боли посередине живота и поднимаются до пупка, усиливаются во время месячных, но не всегда, иногда будто сильный спазм и тошнота, урчание, сразу иду по большому, кал мягкий. на скрытую кровь сдавала отрицательно было., непереваренная пища иногда бывает. Они продолжаются лет 4-5, с периодичностью, сейчас сильнее. Также день назад делала укол диклофенака для спины. Возможно он спровоцировал.

Анна Никулина23 Октября 2023

4.2

Гастроэнтеролог

6 512 консультаций

Я поняла Вас. Касательно анализа на дисбактериоз, то этот анализ не подлежит интерпритации ни качественно, ни количественно. Состав микрофлоры кишечника у всех разный, у кого то больше палочек, у кого то кокков. Меняется состав флоры даже в течение суток, то есть утром это будут одни показатели, вечером абсолютно другие. Да и диагноза дисбактериоз в современной медицине не существует. Зачем и почему врачи до сих пор назначают этот бесполезный вид диагностики, к сожалению сказать затрудняюсь.
С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. Из дообследований желательно выполнить :
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.

Если имеется какая то связь диареи с едой, то необходимо так же исключить глютеновую энтеропатию и лактазную недостаточность :
-АТ к тканевой трансглутаминазе
-тесты на лактазную недостаточность

Пока необходимо придерживаться аглютеновой диеты или диеты fodmap (подробно диета расписана в интернете). Это диеты со сниженным содержанием углеводов, клинически должно быть полегче.

Людмила 23 Октября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, СИБР ставят, лечили антибиотиками по чувствительности, лучше не на много, кольпротектин сдавала, менее 30. Прочла что Saccharomyces cerevisiae могут свидетельствовать о возможности болезни Крона, но если колпротектин меньше 30 то Крона нет?

Анна Никулина23 Октября 2023

4.2

Гастроэнтеролог

6 512 консультаций

Нормальный кальпротектин не исключает болезнь Крона, он говорит о том, что нет активного воспаления в кишечнике. Любой ВЗК и Крона в том числе, можно исключить только по биопсии.
СИБР не лечится антибиотиками, лечится он антисептиками (альфанормикс, метронидазол, макмирор). Каким именно решает лечащий доктор.

Людмила 23 Октября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, поняла, спасибо большое что не пришли мимо и ответили:)

Анна Никулина23 Октября 2023

4.2

Гастроэнтеролог

6 512 консультаций

Принятый ответ

Пожалуйста и будьте здоровы!