Консультация терапевта /

Прошу сказать мнение по моим анализам — вопрос №1935302

171 просмотр

Добрый день, решила проконтролировать уровень ферритина и железа - капала его пол года назад, результаты порадовали. А вот я в ужасе от холестирина. Можете сказать свое мнение? Прикрепила результаты.

Возраст: 41

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте!
Ждем анализы
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Терапевт
Посмотрела!
Уровень ферритина- должен быть в идеале равен Вашему весу, поэтому дефицит еще есть - сейчас можно начать таблетированный препарат, например, феррум лек 1 *2 рд - с контролем ферритин еще через 1 месяц
Глюкоза в норме
Уровень общего холестерина, да, повышенный - это требует дополнительного обследования - сдать развернутый холестерин - липидный спектр, и пройти допплер сосудов головы и шеи - это исследование решит вопрос об необходимости назначения статинов.
Пока что - придерживаемся средиземноморской диеты, начинаем омега 3 1000 мг/ сутки.
Если по допплеру нет атеросклероза - тогда статины не нужны.
По общему анализу крови - незначительные изменения, связанные возможно с перенесенной вирусной инфекцией - с этим ничего делать не надо.
По моче - слизь в большом количестве- ц вас есть жалобы какие-то на мочеиспускание?
Гинеколога давно посещали?
Клиент
Анастасия Александровна, Гинеколога не так давно посещала, все ок. Я недавно обследовала почки по причине того, что я отекаю, особенно у меня живот как барабан. Я набираю вес постоянно, при этом питание практически не меняю. Отечность практически всегда. Да я могу пожаловаться на то, что мне кажется, я не так мало пью, но в туалет хожу по-разному. Часто бывает как при цестите, хочется в туалет, а мочеиспускания нет. Но это было и тогда, когда я обследовала почки и все было нормально по результатам. Меня сильно беспокоит мой живот - он как барабан. Причем я могу даже почти ничего не съесть, а он надувается как шар.
Клиент
Анастасия Александровна, хотела сдать сегодня так же и анализ кала, но не смогла собрать утром (( А какие анализы, учитывая жалобы, порекомендуете сдать - я по поводу вздутия живота
Кардиолог, Терапевт
Рекомендую по поводу отеков проверить уровень гормонов щитовидной железы - ттг, т3 св, т4
По поводу вздутия живота - надо делать УЗИ органов брюшной полости и анализы - билирубин+ фракции, щелочная фосфатаза, альфа амилаза, общий белок, алт, аст.
Клиент
Анастасия Александровна, обращалась с этим летом, все проверяла и гормоны и узи - все ок!
Клиент
Анастасия Александровна, вот желудок не проверила. Хочу проверить, какие анализы надо сдать - только без колоноскопии или гастроскопии
Кардиолог, Терапевт
Поняла, хорошо!
Анализы которые выше указала - отражают работу ЖКТ - сдайте их
Клиент
Анастасия Александровна, прошу прощения, не поняла какие?
Кардиолог, Терапевт
Билирубин ( ПРЯМОЙ, непрямой, общий ), щелочная фосфатаза, альфа амилаза, алт, аст, общий белок
Клиент
Анастасия Александровна, я уже жалуюсь на работу кишечника давно и сдавала эти анализы. Не могу их прикрепить, но тогда было все в норме, никаких критических показателей. Мне сказали непонятно почему принимайте креон.
Кардиолог, Терапевт
Если по анализам хорошо, тогда настраивайтесь на фгдс и колоноскопию - для выяснения причин жалоб.
Креон это фермент для поджелудочной железы, улучшающий пищеварение - при недостатке ферментов как раз и может быть вздутие, метеоризм.
Клиент
Анастасия Александровна, пью два дня пока - чточ-то вообще не помогает
Кардиолог, Терапевт
Креон необходимо принимать на каждый прием пищи в течение 2 недель
Клиент
Анастасия Александровна, загрузила результат расширенного холестерина
Кардиолог, Терапевт
Липидный спектр у вас в норме
Клиент
Анастасия Александровна, а что это означает? не переживать на счет холестерина?
Кардиолог, Терапевт
Да поводов для переживаний нет
Терапевт
Здравствуйте. Прикрепите анализы, пожалуйста
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, прикрепила
Терапевт
Анализ мочи без признаков воспалительного процесса, слизь и эпителий допустимы.

Ферритин в норме. Гематологи дают норму ферритина от 30 нг/мл как минимум.
Даже если общепринятая норма 10-120 нг/мл.
Сейчас в новых анализах под значением ферритина даже приписывают лаборатории, что <30 нг/мл может говорить о дефиците железа.
Но ваш ферритин в норме. Необходимости в приеме препаратов железа нет. Нормально поднялся его уровень у вас.

А вот холестерин повышен, Анжелика.
Пока рекомендую прием омеги 3 -1000 мг/сут, он снижает риск развития атеросклероза. И диету гипохолестериновую, «средиземноморская» диета называется.
Пройти планово УЗИ сосудов головы и шеи, чтобы исключить наличие бляшек,стеноза. Потому что при дислипидемии начинают откладываться холестериновые бляшки в сосудах, при наличии бляшки в сосудах и стенозов(сужений)-мы рассматриваем прием статинов.
Через месяц проконтролируйие уровень холестерина, триглицеридов и ЛПНП в крови
Клиент
Сафия Ринатовна, могу кстати пожаловаться на давление в голове часто и головкружение. Наверно это влияет. Ну как же так, мне 41 год, я не толстая, я питаюсь прекрасно (не идеально конечно) но без жирного, чипсов и прочих вредных продуктов. Стараюсь много пить и есть овощи. Почему так?
Терапевт
У родителей не было гиперхолестеринемии в молодости тоже?
Клиент
Сафия Ринатовна, в молодости не знаю, надо спросить, но вроде не было, а вот маме недавно удаляли бляху в сосуде в шее.
Терапевт
У менструирующих женщин не должно быть бляшек в молодом возрасте. У менструирующих - стенки сосудов защищены и прилипать бляшки не должны. Если выраженная дислипидемия есть- это может иметь наследственный семейный характер гиперхолестеринемии еще
Клиент
Сафия Ринатовна, неверно выразилась. Маме убирали сужение в сосуде, а не бляшку. Но она уже в возврасте. ей 83 года. Мне 41 , менструация есть. Но у меня же может быть сужение? я думала, что сужение это навсегда. И это уже не исправить никакими препаратами
Терапевт
Еще как можно исправить, поэтому и стент устанавливают. Сужение из за бляшки и возникает.
Не переживайте.
У менструирующих не «липнет» холестерин к стенкам сосудов.
Диету соблюдайте и Омегу принимайте пока. Потом на развернутую липидограмму (это лпнп, триглицериды, холестерин, лпвп) пересдадите через месяц-два.
Клиент
Сафия Ринатовна, я никак не могу разобраться в своей проблеме. я резко набрала вес с 52 до 60, сдавала гормоны и анализы - нет причины набора веса. Сбросить не могу. Больше всего беспокоит вздутие живота - он прям меня мучает. Не могу ходить в вещах - и так пришлось покупать с одного размера другие размеры - а из-за живота еще и до весера не могу в них ходить. только на резиночке брюки подходят. Прям барабан, а не живот
Терапевт
Вам нужна консультация гастроэнтеролога, исключите СИБР.
Клиент
Сафия Ринатовна, загрузила результаты расширенный холестерин. Я обязательно пойду к гастроэнтерологу
Терапевт
Здравствуйте
Смотрю анализы, ответ дополню
Принятый ответ
Терапевт
Уровень холестерина повышен, требует дообследования - липидограмма.
При повышении лпнп, лпонп, снижении лпвп нужно сделать в плановом порядке УЗДГ БЦА для исключения атеросклероза, при выявлении атеросклероза показан прием препаратов для снижения холестерина.
Пройдите узи органов брюшной полости, для исключения жирового гепатоза и нарушения оттока желчи
Соблюдайте гипохолестериновую диету(средиземноморская диета). Пейте больше жидкости, питайтесь без перекусов 3-4 раза в день, предпочтение варке и тушению, без жарки на масле. Контроль уровня липидов через 2 месяца. В рационе следует ограничить добавленный сахар (насыщенные жиры (жирное мясо и молочные продукты, фастфуд и тд) Возможно увеличение количества омега-3 жирных кислот (жирная морская рыба, грецкие орехи 2 ядра в день, оливковое масло) или прием Омакора 1000 1 раз в день 2 месяца. Дальше повторить липидограмму.
В крови признаки перенесенной вирусной инфекции, контролировать в динамике не нужно.
Ферритин в норме, больше 30 мл/ кг, железо больше принимать не нужно, контролируйте раз в 6 месяцев.
Будьте здоровы ??
Клиент
Вероника Андреевна, могу пожаловаться на давление в голове иногда, и головокружение. Наверно может давать повышенный холестерин. Я нормально питаюсь, без фаст фуда и чипсов. Много пью и ем нормальную пищу. Да бывает жарю мясо иили рыбу больше, чем запекаю, считаю питание не вредным. Откуда такой холестерин (
Терапевт
Головокружения требуют дообследования - уздг бца.
К дислипидемии(повышенному холестерину) может быть предрасположенность генетическая, а так же с возрастом ухудшаются обменные процессы и возникают такие изменения, к сожалению.
Клиент
Вероника Андреевна, загрузила результаты анализа расширегный холестерин
Терапевт
Здравствуйте, Анжелика! Анализ фракций холестерина хороший, повышение ЛПВП - это положительный признак, так как эта фракция отвечает за перенос холестерина, эта фракция снижает риски сердечно-сосудистых осложнений.
Уздг бца все же сделайте планово, принимайте омакор и пройдите узи брюшной полости.
Будьте здоровы ??
Терапевт
Здравствуйте ! Анализ мочи хороший , нет признаков воспаления . Холестерин повышен , необходимо сдать полный липидный спектр , и наблюдать за ним , сделать узи сосудов головы и шеи . Рекомендую придерживаться среднеземноморской диеты , прием омега 3 1000 мг 1 раз в сутки 3 месяца , дальше пересдаем и смотрим динамику .
Ферритин в норме , есть незначительные изменения, говорят о перенесенной вирусной инфекции .
Принятый ответ
Клиент
Мадина Максутовна, а то, что у меня в очень большом количестве слизь в моче? жалуюсь на отечность, на очень сильное вздутие живота - что бы я не съела. Иногда хочу в туалет - а мочи нет
Терапевт
Слизь в моче допустима . Мочеиспускание болезненное ?
Клиент
Мадина Максутовна, нет. Но вот я давно замечаю, что утром такая желтая моча просто странно, как будто витамин С в стакане. И бывает, что хочется по маленькому, а нет ничего. Болей нет
Терапевт
Желтая , значит концентрированная , необходимо пить больше жидкости до 2 литров в сутки . Порекомендую канефрон 2т 3 раза в сутки 14 дней , урологический сбор ( бруснивер ) пить вместо чая . Понаблюдайте за цветом и количеством мочи . Сделать узи почек в плановом порядке .
Клиент
Мадина Максутовна, загрузила расширенный холестерин
Терапевт
У вас ЛПНП в норме , станины не нужны .
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, смотрю файл.
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
В оак - признаки недавно перенесенной вирусной инфекции. Ферритин прям по нижней границе нормы, проконтролируйте месяца через 2-3, скорее всего вновь упадет и нужны будут капельницы.
Либо сейчас принимать препараты железа. Например, ферретаб комп 50 мг, утром после еды, прием ежедневный. Прием 2-3 месяца и далее контроль ферритина в крови. Если Он ниже 40-60, то продолжать прием ферретаба 50мг также с последующим контролем через 2-3 месяца. В утренний прием пищи (когда принимаете препарат железа) –вы исключаете чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
По холестерину - нет понимания, сколько ЛПНП и ЛПВП.

Диета: убираете трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы, снэки. Убираете быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики, продукты с 0% жирности). Способы готовки – на пару, варка, тушение, запекание, исключать жарку, гриль. В рацион больше овощей и зелени. Обязательно в рацион добавляйте морскую рыбу, качественные растительные масла в качестве заправки в гарниры, салаты (не для жарки), орехи, семена. Обязательно и другие источники белка – курица, индюшка, телятина, говядина. Цельнозерновые крупы и бобовые в качестве гарниров на завтрак и обед. Питьевой режим - от 1,5 л чистой воды. Кофе, черный чай – не относятся к такой воде. Физ.активность обязательно. Если лишний вес – снижать. Прием омега 3 -1000 мг в любой прием пищи (смотрите на упаковках сумму ЭПК и ДГК, они суммарно должны быть не менее 800-1000 мг в капсуле, либо прием больше, чем 1 раз в день).
Контроль липидного профиля через 3 месяца.
Клиент
Надежда Яковлевна, вот все, что вы запретили ))) я не употребляю ))) не пойму откуда такие показатели холестирина. По мнению врачей у меня вес в номер, при росте 162, 60кг. Но я страдаю в этом весе - это не мой вес. Я стала резко набирать, но сдавала все анализы и причину мне назвали - возраст (даже смешно)
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
сдайте липидный профиль - чтобы посмотреть состав холестерина.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Рост и вес? ЦИкл сохранен?
Клиент
Надежда Яковлевна, 41 год, вес 60, 162 рост как я выше написала. Цикл по графику - все ок. Правда немного обильнее чем бывало раньше.
Клиент
Надежда Яковлевна, загрузила расширенный холестерин
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
у вас повышена хорошая фракция холестерина -ЛПВП, это защищает ваши сосуды. А плохой холестерин в норме - лпнп.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
- Вам необходимо сдать развёрнутый липидный спектр ( ЛПВП- хороший холестерин , ЛПНП- плохой холестерин, ТГ), при отклонении выполнить УЗДГ сосудов шеи исключить атеросклеротические изменится. - дополнительно курсом ОМЕГА 3 ( Омакор 1000 мг 2 р/ день 3 месяца 1-2 р/год или Solgar 950 мг 2 р/ день)
- средиземноморская диета
нужно кушать нежирное мясо говядины, курица, индейка, телятина, кролик;
рыба и морепродукты, в рационе 3-4 раза в неделю, больше свежих овощей, зелени фруктов, пить жидкость не менее 30 мл на кг веса в сутки
- нельзя жирное мясо – свинина, баранина;жирные молочные продукты – сливки и сливочное масло;сладости и выпечка;
белый дрожжевой хлеб;
макароны из мягких сортов пшеницы;сосиски и любые другие деликатесы, а также копчености;
промышленные соусы – майонез, кетчуп и другие;любое рафинированное масло.
А также уменьшить количество соли в рационе.

- рекомендую проверить уровень витамина В12, В9.
Клиент
Вита Григорьевна, вот все, что вы написали, я так и питаюсь, имею ввиду как вы рекомендуете. И сахар я не ем. И соли очень мало почти все пресное. Еднственное люблю баранину. А в остальном все так! Ни фипсов ни фаст фудов.
Клиент
Вита Григорьевна, сдавала витамины - все в норме
Клиент
Вита Григорьевна, узи шеи как-то пару раз делала - у меня шумы в голове сильные, особено при горизонтальном положении. Когда в вертикальном - нет. У меня были проблмы с сосудами на шее, но невролог говорил, что ничего такого особенного, но это было достаточно давно
Терапевт, Функциональный диагност
Повышение общего холестерина не так плохо , необходимо ориентироваться на уровень плохого холестерина ЛПНП , если бляшек нет тогда ничего страшного, пройдите УЗИ органов брюшной полости может имеется застой желчи.
Клиент
Вита Григорьевна, прикрепила анализ расширенный холестерин
Терапевт, Функциональный диагност
У Вас нормальной уровень ЛПНП статины не нужно принимать
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему 3-х месячный ребёнок закатывается?
22 ноября 2020
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать если я ипохондрик
30 августа 2023
Максим
Вопрос закрыт
Закладывает уши при высмаркивании
19 июня 2024
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Сахарный диабет или еще нет
10 июля 2024
Лилия, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Лимфоузлы паховые
25 марта
Алена, Тюмень
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Терапевт, Гастроэнтеролог
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал