Повышен билирубин — вопрос №1935412

Question

Повышен билирубин — вопрос №1935412

Светлана

392 просмотра

29 февраля 2024

Здравствуйте!Началось все с подозрения на аллергию,сильно расчесывала кожу, было раздражение.Сдала биохимию,кровь на иммуноглобулин, узи брюшной полости.В крови повышен билирубин.Врач выписала урсосан, стал болеть желудок и кишечник при нажатии,ккал стал желтого цвета ,при приеме 500 мг,слизь в кале,250 мг пока пью,вроде бы нормально переношу.Иногда подташнивает.Сходила к гастроэнтерологу.Она выписала кучу лекарств,почему-то увидела в заключении панкреатит, хотя у меня его никогда не было.Пока не пила лекарства,чувствовала себя почти нормально. Сейчас только хуже.Это все лекарства от чего?Зачем гептрал,если алт,аст в норме и по узи печень в норме?

Возраст: 33

Хронические болезни: Гастрит,мкб

Вопрос закрыт

лекарство

желтая цвета

панкреатита

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Светлана, 1 марта 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, пью по 250 мг урсосан 11й день,стул 1 раз в сутки, сформированный, только желтоватого цвета,вздутия особого нет.С 14 дня хочу попробовать ввести 500 мг.Тест на сибр все равно нужен?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 1 марта 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Если на 500 мг симптомы повторяться , то да

Пожаловаться

Светлана, 3 марта 2024

Клиент

Елена Сергеевна, здравствуйте!Я через 2 недели после приёма пересдала анализы, вроде бы всё в норме, я прикрепила, посмотрите, пожалуйста

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 3 марта 2024

Клиент

Елена Сергеевна, мне назначили ганатон,т.к.боль была в эпигастрии при пальпации,

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 3 марта 2024

Клиент

Елена Сергеевна, завтра ещё иду фгдс делать

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 3 марта 2024

Гастроэнтеролог

Посмотрела, показатели все в норме.
Ганатон может налаживать моторику желудка и тем самым убирать неприятные симптомы. Но Урсосан с Дюспаталином в любом случае нужно пропить.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 3 марта 2024

Гастроэнтеролог

Прикрепите результаты обследований как выполните.

Пожаловаться

Светлана, 3 марта 2024

Клиент

Елена Сергеевна, т.е.Урсосан я продолжаю пить 3 месяца по 500 мг ?я сейчас пью по 250 ,чувствую себя нормально, так 2 недели.Завтра хотела ввести вторую таблетку, посмотреть как организм отреагирует или продолжать по 250 ,если анализы и при такой дозировке в норму пришли?Сибр нужен все-таки?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 3 марта 2024

Гастроэнтеролог

Да, Урсосан продолжать пить, потому что есть застой желчи в желчном пузыре, даже несмотря на хорошие показатели крови.
Здесь важно чтобы по УЗИ желчь вернулась в свое нормальное состояние.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Прививка

1 ответ

16 октября 2019

valeriy.markov.69@mail.ru

Вопрос закрыт

Совместимость таблеток Вессел дуэ и Курантила

5 ответов

5 ноября 2020

Алина

Вопрос закрыт

Диабет, принимаемые лекарство не подходит

1 ответ

11 декабря 2020

Иван

Вопрос закрыт

Выпивка и глицин

2 ответа

30 января 2022

Регина

Вопрос закрыт

Тревожное состояние

2 ответа

30 сентября 2024

Александр

Вопрос закрыт

Эрозивная гастропатия. Дуодено-гастральный рефлюкс

2 ответа

23 октября 2024

Анастасия, Новосибирск

Вопрос закрыт

Понос, с повышением температуры у ребенка 3 года

1 ответ

24 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мымрина Екатерина Андреевна, 1 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-01T12:26:20+03:00

Здравствуйте .
По анализам крови видим , что печень функционирует хорошо .
Касаемо биллирубина нужно сдать на фракции, чтобы понимать за счет какой фракции идет повышение , как правило такой биллирубин характер для синдрома жильбера , это генетической доброкачественное повышение биллирулина за счет непрямой фракции . Основное при Данном синдроме это не голодать , минимизировать стресс , кушать часто , небольшими порциями . Лечение назначается когда биллирубин более 50.
Поэтому рекомендую сдать на фракции : прямой и непрямой биллирубин и анализ генетический на синдром жильбера .

По узи есть нарушение реалогии желчи , действительно в данном случае показан урсосан и дюспаталин в комбинации .
Но при нарушение оттока желчи развивается Сибр , если начать принимать урсосан и перед этим не просанирвоать кишечник , то будет вздутие , нарушение стула .
Поэтому рекомендую выполнить дыхательный водородный тест на сибр .
При положительном тесте на сибр обговорить с доктором очно следующее лечение : альфанормикс 400 мг 3 раза в день 10 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней , далее закофальк по 1 капс 3 раза в день 4 недели . С 11 дня начать принимать урсосан и дюспаталин .
Показаний для гептрала нет .

Худякова Елена Сергеевна, 3 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-03T17:59:31+03:00

Светлана, здравствуйте.
Печень у Вас в отличном состоянии, ни о каком панкреатите речи тоже не идет.
Поэтому из лекарств оставляем только Урсосан + Дюспаталин.
Что нужно выполнить из дополнительных обследований:
1. Фракции билирубина - прямой и непрямой. Мы должны понять повышение идет за счет застоя желчи или из-за наличия у Вас синдрома Жильбера.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР. СИБР очень часто развивается на фоне застоя желчи, об этом свидетельствует ухудшение самочувствия на фоне увеличения дозы Урсосана.
Если СИБР подтвердится, нужно будет просанировать кишечник препаратом Альфа-Нормикс - по 2 таблетки 3 раза в день на 10 дней + Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней. Только после данного курса лечения возобновить прием Урсосана. Дозировка его рассчитывается по 10 мг на 1 кг массы тела. Принимать в течение 3х месяцев, затем контроль УЗИ ОБП, чтобы оценить смогли ли мы вернуть желчь к нормальному состоянию.
Рекомендации по питанию:
дробное питание (небольшими порциями, 5-6 раз в день), употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами.