Консультация терапевта /

Общий анализ крови не очень хороший — вопрос №1937044

149 просмотров

Здравствуйте! Муж сдаёт общий анализ крови уже 3 раз за 7 месяцев. Каждый раз одна и та же картина: понижены нейтрофилы, повышены лимфоциты, повышены эозинофилы. Общее самочувствие нормальное, работа связана с физическими нагрузками. Возраст 40 лет , вес в норме. Из непонятных симптомов: кровотечения из носа примерно раз в неделю , почти всегда при наклоне. В подростковом возрасте была сломана носовая перегородка. Хотелось бы узнать какие ещё более глубокие анализы можно сдать , чтобы понять почему такой общий анализ крови .

Возраст: 40

Хронические болезни: Гастрит, холецистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Аллергии нет ни что у него?
Приложите анализы, пожалуйста
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, загрузила

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Сафия Ринатовна, аллергических реакций никогда и ни на что не было . Полтора года назад завели кошку , но никаких признаков аллергии не проявилось .
Терапевт
Эля, в принципе, ничего критичного, повышены лимфоциты и снижены нейтрофилы- говорит о перенесенной вирусной инфекции. Но если у мужа постоянно такая картина сохраняется уже 7 месяцев- лучше проконсультироваться с инфекционистом, нужно ли дообследование на предмет персистирующих вирусных инфекций.

2. Частые носовые кровотечения?
Давление в норме?
Посетить ЛОР врача нужно очно, возможно есть кровоточащий сосуд в носовой полости, осмотр риноскопом нужен.
По ОАК тромбоциты в норме, не по этой причине нос кровит
Терапевт
3. Насчет эозинофилии.
Тогда хотя бы разок сдать кал на яйца глистов методом концентрирования обогащения Парасеп. И кровь на общий иммуноглобулин Е(если он повышен- к аллергологу)
Клиент
Сафия Ринатовна, кровотечения раз в неделю примерно , давление всегда в норме 110/70
Терапевт
Значит точно к ЛОР врачу нужно сходить, это какой то один сосуд кровит.
Клиент
Сафия Ринатовна, сдавали кровь на гельминтов и один раз кал на яйца глистов и лямбии . Всё было в норме, отрицательные
Терапевт
Хорошо, это отлично. Возможно аллергонастроенность есть. Общий иммуноглобулин Е тоже сдайте
Терапевт
Здравствуйте! Приложите бланк анализа, пожалуйста
Принятый ответ
Клиент
Вероника Андреевна, загрузила
Терапевт
Посмотрела
Есть признаки вялотекущей вирусной инфекции, необходимо исключить хронические вирусные инфекции ( IgG IgM CMV EBV HHV6, гепатит B C)
Лимфоузлы не увеличены?
В анализах повышен уровень эозинофилов, что бывает при аллергических реакциях или глистной инвазии, рекомендую сдать
анализ крови на общий IgE, анализ кала методом обогащения (Parasep) на я\г, простейшие и лямблии трехкратно (сдавать через 1-2 дня в течение 1 недели).
По поводу носовых кровотечений необходимо обратиться к Лор врачу для осмотра. Тромбоциты в норме.
Клиент
Вероника Андреевна, анализы крови на гельминтов и кал яйца глистов и лямбии сдавали , всё в норме, отрицательные
Клиент
Вероника Андреевна, лимфоузлы не увеличены
Терапевт
Тогда исключите инфекции, которые я указала и сдайте общий igE , эозинофильный катионный белок.
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, по результату анализов критического сдвига в лейкоцитарной формуле нет, тромбоциты при этом в нормальном диапазоне, при таком анализе крови кровотечения из носа не возникают.
Если хотите перестраховаться можете сдать коагулограмму.
Необходим очный осмотр лор врачом, могут появиться причины в носу при которых возможны носовые кровотечения, начиная от банальной сухости воздуха и работы в некомфортных атмосферных условиях до возникновения изменения слизистой носоглотки.

Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуцте по данным анализов , рекомендую до обследоваться на аллергию - сдать кровь на иммуноглобулин Е общий ( понять генез повышения эозинофилов и глянуть титр аллергена в крови) также рекомендую сдать кровь на антитела либо трекхратно кал методом парасеп на паразиты ( лямблии, токсокара, аскариды).
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
По анализам крови признаки лиифоцитоза и эозинофилии.
Рекомендую сдать анализ крови на антитела к впч, впг, цитомегаловирусу, вирусу эбштейна-барра, эозинофильный катионный протеин, иммуноглобулин е, гельмо-скрин.
Анализ кала на яйца глист трехкратно методом парасеп.
С результатами консультация терапевта.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Людмила Александровна Антонова
11 отзывов
Терапевт
2013-2019, ВГМУ им. Н.Н.
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий