Что вас беспокоит?
Ринит, гнусавость , гайморит, ренген
Здравствуйте Так Как ребенок пошел в сад и начал носить различные вирусы , у меня на фоне этого начались не понятные проблемы с носом . Я заражаюсь от ребенка, почти не болею , только мучает нос. Заложенности нет, нос спокойно дышит, но есть гнусавость, пропадает обоняние, при наклоне болит голова , вроде затылок. Было даже такое что при беге болела челюсть. Лор прописывала синурин,, момат Рино , и так как последний раз болела долго то пропивала антибиотик амоксицилин . Через месяц после этого лечения опять заболела была температура 37,5 один день и уже полторы недели у меня гнусавость , запахи чувствую , при наклоне уже ничего не болит . Выделения есть прозрачные только на улице обильные. Ренген прикрепляю . И жду результат мазка из носа на бактерии. Сможете подсказать что на снимке?
Принятый ответ
Здравствуйте
По рентгену есть снижение пневматизации левой лобной пазухи,
может быть анатомическое недоразвитие пазухи или воспаление в пазухе, в такой ситуации для большей информативности рекомендовано выполнить КТ пазух носа
На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендуется использовать Момат Рино по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Здравствуйте, подгрузила еще мазок, можете посмотреть пожалуйста
В мазке выделена микрофлора, которая в норме живет на слизистой оболочке ЛОР органов и как правило не вызывает воспаления
Принятый ответ
Здравствуйте!
На представленном рентгеновском снимке отмечается или отсутствие левой лобной пазухи, или резкое снижение пневматизации левой пазухи . По остальным пазухам -- без патологии.
Для уточнения диагноза рекомендуется провести КТ исследование околоносовых разух.
В подобных случаях в первую очередь необходимо восстановить сообщение между пазухами и носовой полостью. В настоящее время рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) 4 раза/сут. Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней.
Здравствуйте, подгрузила еще мазок, можете посмотреть пожалуйста
Доброе утро! Все нормально. Это нормальная флора в нормальном титре. Лечение не требуется.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таком случае рекомендуется выполнить кт околоносовых пазух, из препаратов обычно рекомендуется Синусэфрин по 2 дозы 3 раза в сутки на 7 дней.
Орошать нос солевыми растворами например Аквалор Софт 2 раза в сутки на 7 дней.
Цетрин по 1 таблетки один раз в сутки на 7 дней, на ночь.
Сдать мазок из носа на микрофлору с чувствительностью к антибактериальным препаратам.
Здравствуйте, подгрузила еще мазок, можете посмотреть пожалуйста
Здравствуйте.
В целом все в пределах нормы , дополнительно терапии не нужно
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая описание клинической картины, жалобы , результаты приложенных исследований имеется изменение в пазухах носа (вероятно за счёт отёка слизистой ), гипоплазия или полное затемнение лобной пазухи . С целью диагностики рекомендуется выполнить КТ ОНП , так как рентгенография пазух не всегда информативна . Как правило в таких случаях на очном приёме может быть рекомендовано следующее : промывание полости носа гипертоническим р-м морской воды(АквалорСтронг) 3-4р/д, с целью достижения местного противовоспалительного эффекта используются топические глюкокортикостероиды (например назонекс/дезринит/мометазон 2р/д ) .Из манипуляций для облегчения симптоматики используется промывание ОНП по Проетцу- способствует оттоку содержимого из пазух носа , удаляет отделяемое из полости носа. Далее оценивается динамика на фоне лечения и корректируется лечение при необходимости на приёме у лор-врач
Похожие вопросы по теме
- 19 Февраля 202310 ответов
- 17 Мая 202426 ответов
- 20 Мая 10 ответов
- 25 Мая 4 ответа