Консультация гинеколога /

Дисбиоз, цистит — вопрос №1937109

100 просмотров

В течение пару лет страдаю от баквагинозов ,лечение всегда помогало но в декабре этого года случился приступ бак вагиноза врач назначил лечение свечи клиндацин,затем лактонорм для восстановления флоры после лакта норма началось жуткое жжение ,половые губы отекли и все покраснели был назначен свеча залаин и Флуконазол по схеме 1 4 7 ,после лечения вроде наступило улучшение сдала мазок в женской консультации в мазке было много коков врач назначил лечение свечи нео-пенотран после пенотран на третий день случился жуткий цистит боли при мочеиспускании, сдала общий мочи было всё спокойно анализ крови спокойный начала приём фурадонина и канефрона .Фурадонин пропила 7 дней Канефрон пила целый месяц лактофлоренции пила целый месяц вроде всё более-менее наладилось ,через пару недель симптомы опять вернулись сдала посев на флору выявлено клебсиелла 10 и 3/8 степени, также ждала мазки у гинеколога в нём было обнаружено полное отсутствие лактобактерий и сем. Энтеробактерий,10 в 3.6степени .сказали не лечить,только лактожиналь,от него опять зуд, также гинеколог отправил к гастроэнтерологу. сейчас нахожусь на лечении по поводу сибр и синдром раздражённого кишечника .сейчас беспокоит чувство жжения в мочевом пузыре и зуд во влагалище и на половых губах временами непостоянно. какое дальше лечение?

Возраст: 34

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
Вы бак.посев мочи сдавали?
Клиент
Евгения Эдуардовна, да, прикрепила в вопросе файл.там клебсиелла в 10 3.8

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Увидела анализ.
Скорее всего, у Вас на фоне многочисленного применения антибактериальных средств и "хорошая" флора тоже уходит, отсюда и отсутствие лактобактерий.

Если сейчас есть дискомфорт при мочеиспускании, жжение в уретре или мочевом пузыре, я рекомендую продолжить принимать канефрон + достаточно воды в сутки 1,5-2л.
Также, если есть зуд снаружи, просто местно наносите крем клотримазол 2 раза в день в течение 7дней.

И все, дайте флоре самостоятельно прийти в баланс.
Можно пропить курс пробиотиков (Линекс , Хилак или Максилак - на Ваш выбор) + на постоянной основе использовать Фагогин гель - он будет поддерживать баланс микрофлоры влагалища.
Клиент
Евгения Эдуардовна, да бак сет принимаю сейчас по рекомендации гастроэнтеролога,и альфанормикс от Сибр.
Акушер, Гинеколог
Вы лактобактерии перорально тоже пробовали?
Клиент
Евгения Эдуардовна, да,линекс, на данный момент бак сет.
Клиент
Евгения Эдуардовна, ещё заменила что зуд обычно наступает после овуляции и до месячных,после месячных может пройти самостоятельно
Акушер, Гинеколог
То, что Вы описываете похоже на рецидивирующий кандидоз.

Рецидивы чаще всего возникают на основании чего то. К примеру, снижения иммунитета, частых орви, ношения ежедневных прокладок, синтетического белья, употребления большого количества сладкого и мучного.

Попробуйте исключить триггеры + устранить дефициты витамина д и ферритина - и баланс микрофлоры будет в норме.
Клиент
Евгения Эдуардовна, ясно,да с дефицитом буду бороться)сейчас после лактожиналь тоже зуд,выпила однократно флуконазол,стало легче,нужно выпить ещё и противорицидивная терапия нужна?
Акушер, Гинеколог
Да, пропейте вот так лучше: 1день, 4ый и 7ой. И далее для поддержания, с учетом постоянных рецидивов можно принимать по 150мг однократно 1 раз в месяц в 1 день менструации.
Клиент
Евгения Эдуардовна, спасибо.
Акушер, Гинеколог
Рада помочь!)
Клиент
Евгения Эдуардовна, можно ли использовать крем примацин,от Клотримазола сильное жжение,или это нормально?
Акушер, Гинеколог
Да, от клотримазола может такое быть, если слизистая очень раздражена. Можно примацин, это аналог пимафуцина. Крем обычно мягче мази.
Принятый ответ
Клиент
Евгения Эдуардовна, спасибо, попробую
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Дефицит витамина Д и ферритина нужно обязательно восполнить. Иначе так и будете мучаться с рецидивами.
Сейчас начните прием препаратов железа и витамина Д в дозировке 10 000 ед каждое утро с едой.
Для мочевого пузыря паста Фитолизин по инструкции.
От зуда Клиндацин Б пролонг на ночь во влагалище 3 дня и наружно на участки зуда.
Затем Лактогель.
Клиент
Вера Михайловна, после всех лакто местно все ухудшается.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вагилак пробовали пить?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Местно от лактобактерий все ухудшается только если присутствует Кандида
Клиент
Вера Михайловна, именно вагилак нет.линекс,бак сет.вот я буквально неделю назад ставила лактожиналь и все на седьмой капсуле зуд, выделения белые слизистые,хотя в фемофлоре нет кандиды.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Значит ставьте Гинофлор Э, это лактобактерии с эстрогеном. 6 дней на ночь. Даже если будет от них вначале зуд, нужно потерпеть. Нужно восстановить слизистую.
Но пока Вы не восполните дефициты, иммунитета не будет
Клиент
Вера Михайловна, да дефицит буду восполнять ,сейчас пролечу кишечник с желудком, видимо кишечник не всасывал витамины ,, так как витамин д пила по 2000
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
2000 это профилактическая доза, дефицит не восполняется на такой дозе.
Клиент
Вера Михайловна, ясно.еще заметила ,что зуд практически всегда за неделю до месячных ,потом может пройти,это не говорит о рецидиве молочницы?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, если в мазке Кандиды нет. Просто у Вас отсутствует нормальная Флора во влагалище. И скорее всего в кишечнике.
Клиент
Вера Михайловна, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в желудке и правом подреберье
9 сентября 2022
Михаил
Вопрос закрыт
Кашель у ребенка 3 года
4 ноября 2023
Ирина, Курск
Вопрос закрыт
Тактика лечения
20 января 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Нужен совет
16 сентября 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Парапроктит
12 января
Наталья
Вопрос закрыт
Как рассчитать дозировку кладакса
24 января
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Елена Александровна Янковая
15 отзывов
Гинеколог, Акушер
1990-1996, 1996-2000 Смо
Опыт работы: 24 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Обожаю этого доктора, очень приятный, уверенный и всегда четко, по делу. Всегда оказывался...
— Юля, г. Москва
фотография пользователя
Замечательное отношение Да все ясно и по делу, доктор ответила на все вопросы Советую, очень...
— Маргарита, г. Воронеж
фотография пользователя
Очень доброжелательный доктор! Консультация очень полезна, всё объяснила, рассказала и успокоила...
— Леся, г. Выкса