Консультация гастроэнтеролога /

Пришли результаты анализов — вопрос №1937759

132 просмотра

4 февраля обращалась сюда по поводу дискомфорта в области печени или поджелудочной, в правом подреберье были небольшие боли, сейчас на диете, пришли результаты анализов, хотелось бы получить консультацию по результатам, назначению лечения, диеты.

Возраст: 63

Хронические болезни: Щитовидная железа, функция в норме, удален желчный
Вопрос закрыт
консультация
области печени
повод дискомфорта

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Добрый день
Прикрепите результаты узи органов брюшной полости если проводилось вам
Что сейчас беспокоит из жалоб вас?
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, УЗИ прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Напишите пожалуйста ваш вес и рост
И отмечаете ли вы проблемы со стулом?
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, рост 160, вес 61. Проблем со стулом нет, прошел уже месяц, сейчас так не беспокоит, но хочу понять по анализам что не так
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, желчный удален в 2004, все время на диете
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
По анализам из того что вы прикрепили отклонений от нормальных значений у вас нет
Все в пределах нормы
В первую очередь нас интересуют амилаза и панкреатическая эластаза в Кале
Все в норме
Хеликобактер не обнаружен по антигену
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, а то, что билирубин повышен.
Мне назначил доктор пропить месяц Креон, фламин, Урсосан, вот Урсосан меня очень смущает.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Скажите до этого отмечали повышение билирубина?
Повышение абсолютно незначительное
Может наблюдаться при доброкачественной гипербилерубинемии
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, вот загрузила в 19 году было так
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Фламин и урсосан пока не рекомендовала бы
Так как не вижу повода
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Креон вы принимаете
Дюспаталин вам написала выше
Ведение пищевого дневника
Урсосан курсами
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Я бы рекомендовала вам сдать генетический анализ на исключения или подтверждение синдрома жильбера
Скорее всего имеет место быть оно
Это доброкачественное заболевание
И назначение урсосана для терапии оно не требует абсолютно
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, я сдала ещё гастропанель со стимуляцией и кальпротектин, но это дней 10 ещё.
А что означает этот синдром ?
С другими препаратами как быть и с диетой, честно говоря прям жёстко я себя посадила, понятно про жареное и т д это выучено за много лет, а апельсин или свежее яблоко?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
В данном случае я бы рекомендовала вам обязательно вести пищевой дневник
И фиксировать каждый свой рацион питания для того чтобы исключить продукты питания которые провоцируют те или иные симптомы
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Креон я бы оставила пока вам в приеме
На фоне него улучшения отметили?
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, ну да, прошло чувство дискомфорта.
Этот синдром Жильбера это нужно как то лечить, если что или что делать.
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, да в течении года не было вообще проблем, каждый раз это происходит в феврале
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Синдром жильбера это доброкачественное заболевание как, в результате которого происходит повышение билирубина
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, т е надо контролировать билирубин или лечить?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Нужно просто контролировать по результатам биохимического анализа крови
Но синдром жильбера не требует терапии медикаментозной
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, т е по результатам анализа небольшие отклонения, особого лечения не требуется, диета как всегда, правильно я понимаю? Это могло произойти на фоне перенесенной простуды или нарушения диеты?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Вы имеете ввиду увеличение билирубина именно?
Сейчас как таковых диет не существует, за исключением продуктов питания которые является триггерами для конкретного человека
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, и билирубин и дискомфорт в области печени и слегка побаливает под ребром
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Билирубин самостоятельно придет в норму
По поводу болевого синдрома скорее всего имеет место хронический панкреатит
Присутствовать у вас
Кишечник не обследовали?
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, ну вот же сдала гастропанель и кальпротектин, как врач рекомендовала мне
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Поняла вас
Тогда ждем кальпротектин от него будет отталкиваться еще
Пока по препаратам оставляйте креон для приема
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Можно добавить
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 3 раза в сутки -4 дней
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, я Вас поняла, спасибо.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Как результаты будут готовы можете их в комментарии прикрепить
Все посмотрим
Будьте здоровы
Храни вас бог
Не болейте никогда
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, пришел кальпротектин, прикрепила
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
По поводу урсосана оговорюсь
Конкретно для терапии синдрома жильбера мы его не назначаем
Только для терапии и профилактики после холецистэктомии раз в полгода
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Кальпротектин у вас в норме
Отлично!
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, это значит с желудком порядок?
А гастрпанель зря делала?
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, какой вывод?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Гастропанель нам показывает функциональные способности
Верхних отделов жкт
Кальпротектин же отвечает нам за толстый кишечник
И за кишечник в целом
Не зря
А гастроскопию вы не делали?
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, нет. Не беспокоит. Да я столько сделала всяких анализов!
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Я больше склоняюсь по симптоматики и по тому что вы описываете сейчас именно то что у вас есть хроническое состояние
Хронический панкреатит
Переживаний или стрессовых ситуаций нет?
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, нет
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, панкреатит? Так капрологическся эластаза 500,
Поджелудочная в норме
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Есть хроническое состояние
И есть острое
Мы расцениваем данное состояние и симптомы которые есть у вас как хроническим
Это не означает что все показатели по ферментным системам должны резко снизиться
Это может быт. Погрешность в питании которая вызвала выраженный болевой синдром и дискомфорт
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, добрый день, пришел результат гастропанель, посмотрите пожалуйста!
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
По гастропанели есть антитела к хеликобактерной инфекции
То есть это значит что вы когда либо столкнулись с данной инфекцией
Пепсиноген повышен незначительно
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, вот интересно, а по другим анализам не было антител этих..что значит все, вообще по анализам?
Какой то вывод есть?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Я бы еще рекомендовала вам обследоваться со стороны кишечника
Фекальный Кальпротектин
Водородный дыхательный тест для исключения сибр
Есть хронический панкреатит в анамнезе он может давать обострения
Урсосан принимаете курсами?
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, все мои анализы прикреплены, кальпротектин в норме, вы смо рели, сказали- отлично!
Урсосан не принимаю, 20 лет назад удален был желчный, а нужно? Для чего?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Пересмотрел₽ еще раз
Может быть просто не заметила
Урсосан необходимо принимать пациентам после холецистэктомии
250 мг по 2 капсулы на ночь в течение 1-2 месяцев для профилактики холелитиаза
Раз в 6 месяцев
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Скажите а антиген сдавали в Кале ?
На хеликобактер имею ввиду или уреазный дыхательный тест ?
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, да, отрицательно.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Вздутия или метеоризма не отмечаете ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Фекальный посмотрела все в норме
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, а по результатам кислотность желудка какая?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
По гастропанели у вас все хорошо
Данный метод диагностики указывает нам на наличие или отсутствие атрофического процесса в слизистой желудка
Гастропанель – это косвенный метод оценки состояния слизистой желудка, который не может полностью заменить гастроскопию.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Кислотность нам показывает рн импедансометрия
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, спасибо конечно за ответы, но мы ходим общими фразами по кругу. Вначале не рекомендуете Урсосан, сегодня рекомендуете, ответа вразумительного я не услышала или не поняла.
Извините.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Я вам в самом начале сказала , есть хронический панкреатит в анамнезе у вас
Он имеет тенденцию к обострению и ремиссиям данного состояния
Урсосан вам должны были порекомендовать еще после удаления желчного пузыря
Так как это общеизвестные клинические рекомендации по ведению пациентов после холецистэктомии
Необходимую терапию мы имеем право назначать только после полного дообследования пациентов
А не просто купировать симптомы заболеваний
Но заболевание в итоге прогрессирует
Для этого вы и сдавали все анализы и исследования
Урсосан с целью коррекции синдрома жильбера мы не назначаем
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, спасибо.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Будьте здоровы
Я как раз вам очень хотела помочь
Очень жаль если не удалось мне это сделать
Поэтому я так тщательно все расспрашиваю у вас
Может быть по этому кажется что ходим по кругу
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Добрый день!
И по поводу гастропанели хотела добавить вам
Гастроскрин не позволяет напрямую определить кислотность желудка по анализу крови, но с его помощью можно оценить ее косвенно: уровень гастрина 17 находится в обратной зависимости от кислотности желудочного сока.
У вас все хорошо по данному анализу
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, добрый вечер.
И что делать в этой ситуации, мне назначил доктор пропить антибиотики со всеми сопутствующими, сказали, что лечим хеликобактер ю, она есть.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Добрый вечер
Хеликобактер мы определяем только по антигену в Кале или врезанному дыхательному тесту
Также при гистологическом исследовании
При гастроскопии
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Гастропанель никогда не заменит нам данные исследования
Мы можем только косвенно предположить что либо по ней
Но по крови мы не смотрим хеликобактер
Это антитела
Самые информативные в отношении данной инфекции я вам написала
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, спасибо Вам за терпеливые разъяснения.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Анна
2024-03-06 10:03:22
6 марта 2024
Анна Давыдова, 6 марта 2024
Будьте здоровы
Очень рада была вам помочь
Пусть у вас все будет всегда хорошо
Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Послеоперационные осложнения
1 ответ
26 июня 2022
Симаненко Лилия Александровна
Вопрос закрыт
Ребенок раскусил клей момент
4 ответа
10 января 2024
Мария, Волгоград
Вопрос закрыт
Боль в области печени
1 ответ
27 марта
Николай, Березники
Вопрос закрыт
Тромбцитопения 2 триместр беременности
2 ответа
31 марта
699.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи гастроэнтерологи
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Ольга Торозова
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Екатерина Леденева
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Марина Гвоздева
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Нелли Туаева
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы гастроэнтерологам
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com