Консультация — вопрос №1251869

Question

Консультация — вопрос №1251869

Нина

288 просмотров

30 января 2023

Бабушке 79 лет, недавно переболела бронхитом, месяц назад, впервые в жизни пила антибиотики. После болезни стала хуже себя чувствовать, появилась сильная усталость. Сделали биохимию крови, клинику, анализ мочи, узи почек Что можно сказать про результаты анализов, на что обратить внимание, какие отклонения и с чем это может быть связано, какие ещё можно сдать анализы?

Возраст: 79

Хронические болезни: Глаукома, рпущение почки, высокое давление

Вопрос закрыт

консультация

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Онлайн консультация врача

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

2 ответа врачей

Пожаловаться

Нехай Ирина Нальбиевна, 30 января 2023

Нефролог, Терапевт

Добрый вечер. У пациентки повышены почечные показатели (креатинин, мочевина), по УЗИ признаки хронического пиелонефрита, цистит, не исключается вторично сморщенная почка. В анализе мочи есть изменения, нужно сдать анализ мочи по Нечипоренко, посев мочи с чувствительностью к антибиотикам. Снижен гемоглобин, рекомендованы препараты железа ( сорбифер дурулес по 1 таб×2 раза в день, под контролем сывороточного железа, ОАК 1 раз в месяц).
Правила сбора анализа мочи:
Необходимо подмыться, прикрыть влагалище, а лучше установить тампон для полной изоляции отделяемого влагалищем и снова подмыться,
собирают СРЕДНЮЮ порцию утренней мочи объемом не менее 20 мл. в одноразовый аптечный контейнер первая и последняя порция мочи сливаются в унитаз.

Пожаловаться

Нехай Ирина Нальбиевна, 30 января 2023

Нефролог, Терапевт

Какой у пациентки вес и рост?

Пожаловаться

Нина, 30 января 2023

Клиент

Ирина, точно не скажу. Лишнего веса точно нет, т к бабушка худая.

Пожаловаться

Нина, 31 января 2023

Клиент

Ирина, сегодня проверили вес 70, рост 168

Пожаловаться

Нехай Ирина Нальбиевна, 30 января 2023

Нефролог, Терапевт

Т.ж. повышен общ холестерин. Какие препараты пациентка принимает?

Пожаловаться

Нина, 30 января 2023

Клиент

Ирина, утром два укола Кортексин и нейрокс
Пьём лизиноприл 1 раз утром и Амлодипин 1 раз вечером

Пожаловаться

Нехай Ирина Нальбиевна, 30 января 2023

Нефролог, Терапевт

Мне нужен вес и рост для расчёта СКФ ( для оценки почечной функции). У пациентки есть хроническая почечная недостаточность.

Пожаловаться

Нехай Ирина Нальбиевна, 30 января 2023

Нефролог, Терапевт

Нужно добавить препарат для снижения холестерина. Ежедневный приём с возможной коррекцией дозы под контролем общего холестерина и фракций.

Пожаловаться

Нехай Ирина Нальбиевна, 30 января 2023

Нефролог, Терапевт

Обязательно диспансерное наблюдение врача нефролога по м/ж, для определения динамика почечной недостаточности. Т.ж. диспансерное наблюдение терапевта, окулиста по м/ж.

Пожаловаться

Нехай Ирина Нальбиевна, 30 января 2023

Нефролог, Терапевт

Повторная консультация после дообследования, для подбора терапии и определения дальнейшей тактики ведения пациента

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отрубевидный лишай

1 ответ

1 апреля 2021

Даулет

Вопрос закрыт

Отклонение в анализе крови

1 ответ

26 ноября 2021

ЖАННА

Вопрос закрыт

Консультация по анализам

3 ответа

14 октября 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Расшифровка Холтер ЭКГ

3 ответа

6 сентября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Цистит и вагинальный дисбактериоз

3 ответа

16 ноября 2024

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Резко повышается давление.

1 ответ

6 июня

Надежда, Саратов

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Нехай Ирина Нальбиевна, 31 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-31T22:29:21+03:00

Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 29 мл/мин/1,73м2

Градация C4 (по классификации КДИГО
Обязательно нужно обратиться к нефрологу по м/ж. Если такого специалиста у вас нет, тогда взять направление в поликлинику ККБ 1 к нефрологу. Если у вас в городе есть диализный центр, можно обратиться к ним. Обязательно динамическое наблюдение у врача нефролога. Со временем может стать вопрос по поводу процедуры гемодиализа.

Попова Виктория Одиссеевна, 30 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-30T22:33:31+03:00

Здравствуйте! Показатели почечной функции некритичные. Самочувствие на таких показателях обычно не страдает. Но что обращает внимание-сморщивание почки. Очень часто это связано с развитием стеноза на фоне атеросклероза артерии почки на стороне поражения. Если есть подобный стеноз и с другой стороны здоровой почки-препарат лизиноприл противопоказан.поэтому необходимо УЗДГ почечных артерий.
Также смущает наличие в моче крови и лейкоцитов. Однозначно сказать, что это связано с почками невозможно. Необходима консультация гинеколога, тк это может быть связано с атрофическим кольпитом,или опущением стенок влагалища у женщин в постменопаузе.
Необходимо сдать посев мочи+пробу мочи по Нечипоренко. А пока пропить растительные уросептики на выбор (по инструкции:канефрон н, бруснивер, нефростен,урологические сборы) 2-3 недели, курс повторять 3-4 раза в год.