Что вас беспокоит?
Экссудативный отит и антибиотики
Здравствуйте! Врач-ЛОР поставил моим детям (3г 10 мес и 1г 3мес) следующий клинический диагноз: двухсторонний экссудативный отит, острый риносинусит течение, фаринготрахеит течение. И назначил следующее лечение: 1)зиннат 2р в день 7 дней 2)полидекса с фенилэфрином 3р в день 3)ингаляция для носа с флуимуцилом 2р в день 4)орошение носа смесью мирамистина и метрогила 5)мометазон по 1 дозе 2р в день 6)зодак 7)флуифорт по 2,5 мл 2 р в день 7 дней Эту консультацию мы получили уже на 10й день болезни (пришли перестраховаться, чтоб послушали стетоскопом, т к нам очень советовали этого врача). К тому моменту дети уже были совершенно веселые и активные, только иногда покашливали (влажно), текли сопли, но в целом состояние было хорошее. На уши ни разу за всю болезнь и вообще никогда не жаловались. Главный вопрос- обязательно ли нам в этом случае применять антибиотики? И так долго, 7 дней? Очень хочется избежать этого сильного воздействия :(
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Можете прикрепить осмотр врача к вопросу?
Как дышит нос? Есть ли храп во сне?
Маргарита Александровна, прикрепила, но там документ только на одного ребенка, а проверяли обоих.
Дышат нормально, обычно, храпа нет
При экссудативном среднем отите за барабаной перепонкой находится экссудат, нет никакого смысла капать капли в ухо, так как они не проникнут через сохранную барабанную перепонку
Снимать воспаление в среднем ухе и слуховой трубе нужно через нос
В нос сейчас начните Називин детский 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 14 дней
Выполняйте самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Младшему ребенку все тоже самое, только Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - 14 дней
Маргарита Александровна, большое спасибо. Но у меня остается мой главный вопрос- нужны ли антибиотики. Прописали зиннат на 7 дней
Антибиотики скорее всего не нужны
Для исключения бактериального воспаления сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Маргарита Александровна, спасибо большое. Вы сможете посмотреть на результат анализов, если завтра прикреплю? Или просто скажете, как мне по анализу понять, есть ли бактериальная инфекция?
Да, конечно посмотрю
Прикрепите анализ, как будет готов
Маргарита Александровна, спасибо! Вы не знаете, допустимо ли грудное вскармливание перед сдачей ОАК и СРБ? Минут за 60-40
Да, допустимо
Маргарита Александровна, спасибо большое ??
Выздоравливайте!
Маргарита Александровна, загрузила результаты анализов
По ОАК у обеих детей вирусная инфекция
Маргарита Александровна, спасибо!. То есть не нужно принимать антибиотики? Или надо дождаться результат СРБ? (он позже придет)
Антибиотики не нужны
Маргарита Александровна, прикрепила С-реактивный белок.
Огромное Вам спасибо за то, что так подробно на всё ответили и очень помогли нам!
Последние 3 вопроса хочу задать??:
1)Через какое время от начала этого лечения имеет смысл идти к лору?
2) Тимпанометрию только через месяц нужно сделать, раньше нет смысла?
3) Когда Полине можно будет выходить в детский сад, то есть когда можно идти за справкой? сам по себе ребенок себя уже давно хорошо чувствует, симптомов нет
Принятый ответ
СРБ норма
Если ребенок себя хорошо чувствует - вы можете выходить в сад
Сейчас можете посетить ЛОРа и выполнить тимпанометрию - чтобы оценить динамику
Маргарита Александровна, огромное Вам человеческое спасибо!!!
Здравствуйте
Как дышит нос, есть ли насморк, храп? Сдавали ли общий анализ крови? Выполняли тимпанометрию?
Анна Юрьевна, результат тимпанометрии прикрепила, но там только на старшего ребенка, младшему тоже проверяли, сказали хуже в 10 раз.
Сопли в течение дня прозрачные вытекают периодически, но дышат нормально, храпа нет. Кровь не сдавали.
Тимпанограмма тип В- характерная для экссудативного отита
Сдайте общий анализ крови для исключения бактериального воспаления
Отит чаще вирусный и не требует назначения антибиотиков
В вашей ситуации основной механизм возникновения экссудативного отита: нарушение функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом. В нос используйте називин детский или Снуп до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос добавьте противоотечный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1 месяца.
С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Через 1 месяц повторите тимпанометрию до контроля эвакуации содержимого из среднего уха
Анна Юрьевна, спасибо большое. Правда, малышу, наверное, не объяснишь, как делать различные упражнения.
Вы сможете посмотреть на результат анализов, если завтра прикреплю? Или просто скажете, как мне по анализу понять, есть ли бактериальная инфекция?
Да прикрепите результат анализа к вопросу
Анна Юрьевна, спасибо! Вы не знаете, допустимо ли грудное вскармливание перед сдачей ОАК и СРБ? Минут за 60-40
Да конечно, ГВ не препятствие к сдаче анализов у грудных детей
Анна Юрьевна, спасибо большое
Анна Юрьевна, загрузила результаты анализов
В крови признаки вирусной инфекции у детей
Срб не сдавали?
Анна Юрьевна, спасибо. То есть не нужно принимать антибиотики? Или надо дождаться результат СРБ? (он позже придет)
Прикрепите результаты срб к вопросу как придут
Антибиотики детям не показаны
Анна Юрьевна, спасибо! Прикрепила С-реактивный белок.
Огромное Вам спасибо за то, что так подробно на всё ответили и очень помогли нам!
Последние 3 вопроса хочу задать??:
1)Через какое время от начала этого лечения имеет смысл идти к лору?
2) Тимпанометрию только через месяц нужно сделать, раньше нет смысла?
3) Когда Полине можно будет выходить в детский сад, то есть когда можно идти за справкой? сам по себе ребенок себя уже давно хорошо чувствует, симптомов нет
Принятый ответ
К лор-врачу не раньше чем через 2-3 недели и тимпанометрию также раньше нет смысла выполнять
При хорошем самочувствии в сад ребенку можно
Анна Юрьевна, огромное Вам человеческое спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 14 Мая 20195 ответов
- 3 Августа 20209 ответов
- 16 Ноября 202030 ответов
- 15 Марта 20214 ответа