Консультация педиатра /

Третью неделю субфибрильная температура у ребенка (5,5 лет).

343 просмотра

Здравствуйте. Ребенок, девочка, 5,5 лет. Заболела 3.12.19. Ровно 3 суток поднималась температура до 38.0-38,5. Переносилась легко, сбивалась легко. Диагноз педиатра ОРВИ. С 6.12.19 по настоящее время у ребенка не проходит субфибрильная температура.
Утром, как проснется 36,2-36,4 днем и вечером 37.2-37.4.
Были у педиатра на осмотре. По результатам осмотра ребенок ЗДОРОВ.
Соплей нет, жалоб у ребенка нет. Активная, веселая, аппетит в норме, туалет в норме, спит хорошо.
Может раза 2 в день чихнуть, на следующий день не чихает. Сухой кашель так же- если кашленет, то раза 2 за день и то не каждый день. Постоянно слышу "кхм-кхм" (как будто горло прочищает), но горло чистое (врач смотрела) и соплей нет.
Последний прием у педиатра, она сказала, что так бывает, что после вирусной инфекции долго держится субфибрильная...
У меня данное утверждение вызывает сомнение. Завтра пойдет 3 неделя.
По городу прошла волна микоплазменной и стрептококковой пневмонии. По аускультации никаких подозрений у педиатра нет. рентген не делали.
Вчера сдали кровь и мочу. Результаты прилагаю. Тромбоциты и эритроциты повышены всегда у нее, так же всегда снижен цветовой показатель эритроцитов....Мне говорили, что это "норма". Теперь не уверена...
Подскажите пожалуйста, к кому из врачей идти (ЛОР, инфекционист, иммунолог, гематолог), какие доп анализы сдать (хламидии, микоплазмы, паразитарные)?
Спасибо!

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Рентгенолог, Терапевт
Добрый день!
Приложите, пожалуйста анализы.
Подьемы температуры до этих цифр, преимущественно в вечернее время, может быть вариантом нормы, тем более как вы говорите ребёнок активен.
Клиент
Дарья, Здравствуйте, приложила.
Педиатр
Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа иммуноглобулины g m
Принятый ответ
Клиент
Елена, здравствуйте. У нее еще сейчас повышен Ig E (общий). Это может быть связано с субфибрильной температурой?
Педиатр
Добрый день. Да, соглашусь, с вашим врачом. Субфебрильная температура тела может сохранятся после перенесенной инфекции и является проявлением астеновегетативного синдрома. Подъем температуры тела именно в вечернее время связана с физической активностью в течении дня. Возможно, у ребенка и до этого отмечалась такая температура, вы просто не замечали этого. Повышение эритроцитов и других показателей красного ростка крови, говорит о том, что ребенку необходимо больше пить жидкости. Иногда же это может зависит от техники выполнения самого анализа ( анализатор, количество добавленного реактива).
Принятый ответ
Рентгенолог, Терапевт
Также длительную температуру могут вызывать лямблии,амёбиаз, хламидии-неоьходимо провериться на эти инфекции.
Также стоит исключить инфекции миндалин, если ребёнок вдруг часто болел-это тоже может давать длительный субфкбрилитет за счёт вялотекущего воспалительного процесса
Клиент
Дарья, нет, болеет она вообще редко. Муж и старшая за очень уже дважды переболели с высокой температурой, а она вот самая последняя у нас слегла и впервые так надолго. Обычно очень легко и быстро болела.
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Сдайте кровь на персистирующие вирусные инфекции
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, здравствуйте. Он так и называется-это общий какой анализ? Или там на какие-то определенные инфекции отдельно?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Я в садике частном детям 3 года температуру меряю. 37,3- норма. Просто если мерять с утра до вечера, у 70% детей такая в день несколько раз будет.
Принятый ответ
Рентгенолог, Терапевт
Смотрите, по анализам все в принципе хорошо
Повышенные ige могут говорить о паразитарных инвазиях плюс об аллергических реакциях, стоит это тоже исключить.
Сдайте анализы на перечисленных выше паразитных на всякий случай
Но я считаю, что ребёнок просто долго восстанавливается и это ее особенность. Нейтрофилы снижены за счёт перенесённой болезни и их уровень поднимается у всех с разной скоростью.
Удачи вам!
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Сдать нужно анализ крови (ИФА или ПЦР методом) на антитела Ig G и Ig M , к вирусу Эпштейна-Барра (герпес вирусы, инфекционный мононуклеоз), цитомегаловирусу, вирусу простого герпеса, токсоплазме, микоплазме, хламидиям.
Педиатр
Нет
иммуноглобулин Е повышается на всё что угодно но паразитов на инфекция на воспаление на любое изменение в организме он повышается сейчас его в диагностике Не используют
Педиатр
Здравствуйте! Следует наладить питьевой режим. Предлагайте водичку по- чаще(30 мл/кг/сут). Сдавать на персистирующие вирусы можно, но смысл? Лечения этих вирусов, эффективного и доказанного, нет. Разве что найти причину. Если ребенка ничего кроме субфебрильной температуры не беспокоит при почти нормальном ОАК и мочи, то в целом можно не волноваться. Ребенок ходит в спорт.секции или кружки? По описанию абсолютно здоровый ребенок.
Принятый ответ
Клиент
Аида, на музыку и на танцы ходит.
Вот с 3-го числа сидим в 4 стенах...
Педиатр, Психотерапевт
Здравствуйте! 1) субфебрильная температура после перенесенной болезни может держаться до 4х недель;
2) по анализам крови, немного воспалительные процессы есть, не исключен повторный инфекционный процесс (следите за состоянием в целом, если вялость сильную замечаете, то сразу лучше делать рентген), действительно давайте пить больше жидкости.
3) идти сначала стоит к инфекционисту с анализами на ВЭБ, ЦМФ, затем к лору.
4) попробуйте измерить другим градусником, при это не одевайте ее тепло перед измерением и не давайте пить теплую воду перед установкой градусника.
Клиент
Артур, дома ходит исключительно в трусах. Одеть тепло невозможно))))
Измеряем температуру только ртутным всегда.
Педиатр
Если педиатр после осмотра разрешит, нужно продолжить ходить. Отсюда и эритроциты компенсаторно могут быть повышены. И после заболевания тоже кровь восстанавливается в течении 2-4 недель. На паразитозы можно сдать кал методом parasep.
Педиатр
Такие изменения в крови также могут быть на фоне скрытого железодеффицита(покажет ферритин крови) и если кровь берется из пальчика долго и долго транспортируется. В следующий раз когда будете сдавать, лучше сдать в той лаборатории где непосредственно смотрит лаборант микроскопию, тромбоциты пусть считают по Фонио. Данная кровь не отражает воспаления/инфекции в организме. И такие колебания температуры тела реактивны, также могут быть у детей эмоциональных с лабильной нервной системой. Можно померить ректально в тот момент когда в подмышечной впадине 37.4. Ректально должно быть на градус выше. Если цифры низкие ректально, значит все же реактивные дела.
Педиатр
Здравствуйте,в анализах ничего критичного нет,есть признаки сгущения крови,нужно наладить питьевой режим вода 30 мл на кг,такде отмечается повышение igE,нужно исключить паразитов.Такая температура после перенесенной вирусной инфекции может быть и тем более она отмечается вечером,что говорит о физической активности ребенка.И большинства детей такая температура является нормой.
Педиатр, Пульмонолог
Здравствуйте. Микоплазменная пневмония, конечно, имеет более лёгкое течение, может не высоко лихорадить, может даже не сопровождаються изменениями в анализе крови, но уж кашляет она - будь здоров. Хороший мало продуктивный, или сухой кашель в течение дня и ночью. Пневмонию, даже микоплазменную доктор бы диагностировал. Что касается стрептококк, то это конкретный товарищ, уж поднимет воспаление, так с температурой под 40 со всеми прилагающимися симптомами. Его то уж точно не пропустишь. У вас в анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции. И насчёт субфебрилитета я согласна с вашим педиатром. Посмотрите на ребёнка (не на писанину на форумах в интернете, а на ребёнка) : если он чувствует себя удовлетворительно, то никакой пневмонии и близко нет и волноваться не нужно.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Головная боль
21 февраля 2015
Александр
Вопрос закрыт
Прививка АКДС
26 апреля 2015
Оксана
Вопрос закрыт
Прививка от полиомиелита.
26 апреля 2015
Оксана
Вопрос закрыт
Ветреная оспа
27 апреля 2015
Алла
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Юрьевна Белышева
38 отзывов
Педиатр
2009-2015,Ростовский государственный мед
Опыт работы: 4 года
Фавзия Абдулхаковна Кузахметова
3 отзыва
Педиатр
СамГосМИ, 1998 гг, факультет педиатрии,
Опыт работы: 22 года
Татьяна Владимировна Проценко
9 отзывов
Педиатр, Терапевт
ЗГМУ
Опыт работы: 5 лет
Людмила Анатольевна Мельниченко
4 отзыва
Педиатр
Государственное образовательное учрежден
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Спасибо за замечательно и профессионально проведенную консультацию, а также за...
— Елена Евгеньевна
Супер врач!!! Все понятно и доступно объясняет!!! Ну просто умница!!!
[email protected], г. Петропавловск-Камчатский
Отличное Очень отзывчивый и хороший врач. Получила ответы на все свои вопросы. Очень благодарна...
— Тамара