Консультация эндокринолога /

Гипогликемия? На глюкометре поймал 2.6 — вопрос №1938200

162 просмотра

Здравствуйте. Мужчина, 30 лет, 177 см, 63 кг. Наследственность: у отца диабет 1 типа (развился после 50 лет), у деда - 2 типа.

Уже около 3 лет изредка бывают приступы, похожие на гипогликемию - слабость, туман в голове, дрожь, потливость, чувство голода. Наступают обычно через 3-4 часа после углеводов, особенно после продуктов из пшеничной муки.

Натощак глюкоза лаборатно обычно 4.8. Гликированный гемоглобин 4.9.

Замерял глюкометром во время приступов.
4.1 (акку-чек)
4.2 (акку-чек)
4.0 (акку-чек)
4.4 (акку-чек)
4.2 (one touch)
2.6 (one touch, причем почти через 5 часов после еды, в час ночи)

Сдавал лабораторно НЕ во время приступов:
3.5 (2 ч. после углеводов)
3.9 (3ч 30мин после углеводов)

Этим летом эндокринолог направил на с-петид, ИРИ, проинсулин - все в норме. УЗИ ОБП - норма.

Меня напугали внезапные 2.6 через 5 ч после еды, мерял два раза подряд. Я подождал еще 20 минут, перемерил - 3.7. Пальцы были слегка влажными, но не мокрыми, не думаю, что могла попасть влага. Лабораторный результат 3.5 всего через 2 часа после еды тоже удивил.

Теперь я не уверен, что делать. Полоски на акку-чеке закончились, а тому глюкометру, что показал 2.6 уж не знаю, можно ли доверять, батарейка на нем садится. Стоит ли купить новый и тестировать дальше, чтобы подтвердить низкие цифры?

Я понимаю, что этого можно избежать ограничением быстрых углеводов и дробным питанием, но я бы все-таки хотел четко разобраться, связаны ли мои проблемы с сахаром, или это что-то другое.

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
А в чем разбираться?
От 3.3 Сахар это общепринятый референс.
Но и ваши 2.6 нельзя рассматривать как патологию без клиники гипогликемии.
Все ваши цифры говорят только о том,что у вас нет нарушений углеводного обмена.Никаких
Клиент
Но ведь клиника есть, я описал симптомы, я же не просто так начал мерить и обследоваться. Я понимаю, что есть еще куча вариантов, от чего такое может быть, но дело в том, что симптомы всегда наступают приблизительно 4 часа после углеводистой пищи.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Эндокринолог
Даже спонтанные гипогликемии с развернутой клиникой потери сознания,диффузного профузного пота не являются патологией
А являются поводом к увеличению в рационе медленных углеводов
Клиент
Спасибо. Звучит странно, если честно, что такие серьезные проявления не являются патологией. Организм же по какой-то причине вдруг перестал нормально регулировать процесс. Чисто логически мне кажется, что в какой-то момент сбой может пойти в обратную сторону и разовьется диабет. Или это другие механизмы?
Терапевт, Эндокринолог
Это совершенно другие механизмы
На начальных стадиях нарушений углеводного обмена наоборот ночью печень синтезирует глюкозу избыточно
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Глюкометры не подходят для диагностики, не совсем точные. Самый точный результат в лаборатории, там в норме. Для исключения недиабетической гипогликемии проводят 72 часовую пробу с голоданием
Клиент
Спасибо. Я немного почитал об этом, и, как я понял, 72-часовое голодание проводится в основном с гипогликемиями натощак, если подозревается инсулинома? А не как в моем случае, с нормальным тощаковым сахаром и падениями после еды.
Эндокринолог
Если снижение ниже 3.9 наблюдается через 2 часа после еды то это состояние называется постпрандипльный гипогликемический синдром, нужно убрать легкоусвояемые углеводы, вместо них увеличить в рационе медленноусвояемые, долго голодать не стоит, питание частое, малыми порциями
Принятый ответ
Эндокринолог
Добрый вечер.
Вы правильно подметили, такое состояние у вас связано не с патологией углеводного обмена, а избытком простых углеводов, неправильным питанием, длительным период между приемами пищи.
Не переживайте, такое встречается.
Постарайтесь слишком долго времени не держать между приемами пищи и употреблять больше клетчатки,овощей, сложных углеводов,
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
2
Анастасия
2024-07-15 08:07:32
15 июля 2024
Анастасия Секрет, 15 июля 2024
Максим, здравствуйте! Скажите, пожалуйста, как сейчас дела обстоят? Удалось найти причину, как-то снизить падение сахара?
Максим
2024-09-12 10:09:33
12 сентября 2024
Максим Соколов, 12 сентября 2024
Здравствуйте. Нет, последовал совету врачей и перестал об этом думать. Стараюсь не есть быстрые углеводы после долгих перерывов в еде.
Похожие вопросы по теме
Лишний вес
23 августа 2022
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов в первом триместре
14 декабря 2023
Лена, Москва
Вопрос закрыт
Высокий ТТ-г при беременности
17 апреля 2024
Любовь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел