Расстройство желудка/кишечника — вопрос №193876

Question

Расстройство желудка/кишечника — вопрос №193876

Александр

283 просмотра

17 декабря 2019

Добрый вечер! Нужна консультация по следующему вопросу:
Бабушка 79 лет, болеет деменцией более 6 лет. На данный момент, человек лежачий на протяжении года, кушает сидя. Из мед препаратов принимает сердечные (аспирин кардио), а также мемантин в дозировке 20. Проблем со стулом/запором ранее не было. Около полутора месяцев назад у бабушки началось расстройство желудка и жидкий стул, хотя питание не меняли (оно достаточно диетическое). Ужесточили диету по рекомендации врача, исключив даже минимально жирные продукты. Питание хорошее и крайне диетическое! Бабушка сильно похудела (не из-за расстройства,а за весь период болезни вообще). Далее, врач прописал антибиотики 5 дней. Пропила антибиотики и результата 0, стул никак не поменялся, расстройство присутствует. С чем это может быть связано? Порекомендуйте какие препараты можно пропить , чтоб устранить проблему.

Вопрос закрыт

кишечник желудок

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

9 ответов врачей

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 17 декабря 2019

Педиатр

Здравствуйте! Что за Антибиотик?

Пожаловаться

Александр, 17 декабря 2019

Клиент

Маргуба, нифуроксазид

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 17 декабря 2019

Педиатр

Здравствуйте креон
Линекс
Энтерол

Пожаловаться

Александр, 17 декабря 2019

Клиент

Елена, давали. бесполезно

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 17 декабря 2019

Уролог, Андролог

Здравствуйте. Можно принимать смекту или лоперамид (лопедиум) для нормализации стула.

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 17 декабря 2019

Уролог, Андролог

Здравствуйте! Какой антибиотик Вы пили?

Пожаловаться

Александр, 17 декабря 2019

Клиент

Галина, нифуроксазид

Пожаловаться

Карабекян Аида Георгиевна, 17 декабря 2019

Педиатр, Врач УЗД

Здравствуйте! Какая кратность и характер стула? Опишите подалуйста вкратце рацион питания. Копрограмму, бак.посев кала в том числе и на диз.группу, кал на панкреатическую эластазу будет несложно сдать.

Пожаловаться

Александр, 17 декабря 2019

Клиент

Аида, частота стула 3-4 раза в день. Достаточно жидкий. Питание - бульон, тефтели паровые куринные, каша без масла (гречка в основном), иногда бананы. Из молочного -творог нежирный. Все питание в этом стиле. Бабушка лежачая, может ли это быть связано?

Пожаловаться

Карабекян Аида Георгиевна, 17 декабря 2019

Педиатр, Врач УЗД

Если связывать с возрастом, то возможно недостаточность ферментов поджелудочной железы и не нормальная работа желчевыводящих путей, желчного пузыря. В последнем случае будут и боли в животе, стул непереваренный, желтый или зеленый. Порции маленькие? Сколько раз в день кормите? Сейчас важно восполнять обь'ем потерянной жидкости, иначе бабушка ослабнет еще больше. Можно Регидроном или Биогая орс.

Пожаловаться

Александр, 17 декабря 2019

Клиент

Аида, питание 3 раза в день. Стул переваренный, цвет коричневый. Но жидкий, иногда прям как вода вообще

Пожаловаться

Александр, 17 декабря 2019

Клиент

Аида, порцие достаточно не большие. Но не так, чтоб мало. Стандартная глубокая тарелка супа например, 3/4 иногда половину может сьесть. В весе за время болезни потеряла около 15 кг

Пожаловаться

Александр, 17 декабря 2019

Клиент

Аида, дело в том что вообще ничего нового в рационе не было, пища очень мягкая. консистенция пюре. Ничего сладкого, мучного, твердого. Мясо тоже не даем, только фарш приготовлен на пару

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 17 декабря 2019

Педиатр

Пили по 2 00 мг*4 РД неделю? Так?

Пожаловаться

Александр, 17 декабря 2019

Клиент

Маргуба, да. 5 дней

Пожаловаться

Кузнецова Дарья, 17 декабря 2019

Терапевт

Здравствуйте, после антибиотика очень трудно обратно восстанавливается микрофлора даже с пребиотиками. Поэтому рекомендую бион 3 или что-то из этого и ждать... у пожилого человека с этим могут быть сложности очень длительно

Пожаловаться

Александр, 17 декабря 2019

Клиент

Дарья, нифуроксазид был назначен уже от диареи. До него диарея была полтора месяца, диета, креон, линекс - не помогали вообще. Был назначен нифуроксазид, и он не принес результата

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 17 декабря 2019

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, кал не черный?

+ 1

Пожаловаться

Александр, 17 декабря 2019

Клиент

Анастасия, нет. коричневый. Пища переваренна полностью

Пожаловаться

Карабекян Аида Георгиевна, 17 декабря 2019

Педиатр, Врач УЗД

Александр, болей нет в животе, повышенного газообразования? Следует увеличить кратность питания до 4-5 р/д. Порции нормальные. Белковая пища и овощи термически обработанные, чай с ромашкой. Мясо хоть и в небольшом количестве, но нужно, рыба нежирная, белковый омлет. Креон нужно давать 10.000ед 3р/д. Поить Регидроном на 1 часть: 2 части воды(к примеру в сутки поите постепенно 500 мл Регидрона и 1л воды). Не исключен тот факт, что когда порции диетические, желчь транзитом проходит по кишечнику и вызывает диарею. Кроме того, какой характер питания, таким и будет стул. На пюреобразном питании и стул может быть пюреобразным.

Пожаловаться

Александр, 17 декабря 2019

Клиент

Аида, дело в том что, стул изменился резко. Она ведь так питалась около 2 лет. Ничего не менялось. Ни порции, ни продукты. Диарея была полтора месяца. При этом диета, креон, линекс - не помогали вообще. Был назначен нифуроксазид, и он не принес результата. О боли говорить не можем - деменция в прогрессе, бабушка особо не разговаривает и по поведенческим реакциям - ничего не происходит. Просто жидкий стул. Жидкий как вода

Пожаловаться

Александр, 18 декабря 2019

Клиент

Аида, добрый вечер! Регидрон бабшка не будет пить, она выплевывает. Он невкусный и заставить невозможно. Есть ли аналог в таблетках?

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 17 декабря 2019

Педиатр

Сейчас поить регидроном в теплом виде часто понемеогу1-1,5 л сутки . Подавать гидрасек 1*3 РД 5-6 дн.
Смекту отдельно от др препаратов с интервалом не менее 2 часов 3 РД. Ничего холодного, сырого , молочного.гречку банан не надо
Рис, сухарики размоченные пока,кисели ,картофельное пюре, запечённые потёртые яблоки потом можно, но никакой грубой клетчатки.
Микразим или Креон продолжать
Настой подорожника до еды( у нее с. корее из за пониженной кислотности диарея)

+ 1

Пожаловаться

Александр, 17 декабря 2019

Клиент

Маргуба, спасибо. То есть гречку не давать? из каш - только рис? Тефтели куринные паровые можно? Что могло вызвать расстройство такое? ведь питание не менялось очень долго, все стандартно.

Пожаловаться

Александр, 18 декабря 2019

Клиент

Маргуба, добрый вечер! Регидрон бабушка не будет пить, она выплевывает. Он невкусный и заставить невозможно. Есть ли аналог в таблетках? В какой дозировке и сколько принимать смекту?

Пожаловаться

Карабекян Аида Георгиевна, 17 декабря 2019

Педиатр, Врач УЗД

С началом приема Мемантина нет связи?

Пожаловаться

Александр, 17 декабря 2019

Клиент

Аида, мемантин принимает больше года. Расстройство около полутора месяцев. Поэтому явной связи думаю нет.

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 17 декабря 2019

Педиатр

Лучше детские мясные пюре пока подавайте

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 17 декабря 2019

Педиатр

Сделайте копрограмму, кал на бакпосев ,панкреатическую эластазу,кальпротектин

Также может быть диарея на фоне дефицита фолиевой кислоты, Вит в12. Но это опять таки сопут состояния при гипоацидных гастритах

Пожаловаться

Карабекян Аида Георгиевна, 17 декабря 2019

Педиатр, Врач УЗД

Попробуйте все же сдать анализы+фекальный кальпротектин. Присутствие бабушки не нужно. Пока можно ферменты(Креон), Лоперамид коротким курсом, сорбенты(Энтерос- гель, Полисорб) и синбиотик к примеру Максилак. Кратность кормлений можно увеличить. Пища пюреобразная, минимум молочки(ограничить) и грубой клетчатки. Можно также Нутридринк подавать.

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 17 декабря 2019

Педиатр

Желательно сдать кал на копрограмму , хотя бы чтобы предполагать что за проблемы у бабушки в кишечнике . Это может ферментная недостаточность , или избыточный бактериальный рост после Антибиотика . И два часа состояния требуют разных подходов

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 17 декабря 2019

Педиатр

Тоже хорошо

https://www.e1.ru/health/pharma/catalog/832/1095/1114/

+ 1

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 17 декабря 2019

Терапевт, Нефролог

В таком серьезном возрасте диарея может обусловлена многими причинами, от атеросклеротического поражения сосудов брыжейки, до злокачественных новообразований видом отделе ЖКТ. Чтобы понимать глубину проблемы и как реально помочь пожилому человеку, надо обследование (лабораторное и инструментальное), поскольку «примерно» давать препараты в зрелом возрасте не рекомендуется, из-за возможности пропустить серьезную угрожающую патологию, в том числе формирующийся мезентериальный тромбоз.

Пожаловаться

Габбасова Лилия Вадимовна, 17 декабря 2019

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!
Постарайтесь отнести ее кал в течение 2 часов на предмет дисбактериоза и на копрологию (можно вечерний, тогда в мешочке в холодильник до утра).
Достаточно 2 спичечных головок на каждый анализ.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 18 декабря 2019

Гематолог, Терапевт

Попробуйте ферменты добавить типо Фестал и поменять мемантин на другой препарат, если стул всё ещё будет жидкий. В идеале сдать амилазу, липазу

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вздутие, кишечник желудок

5 ответов

29 октября 2020

Андрей, Москва

Вопрос закрыт

Боли в кишечнике

4 ответа

20 августа 2023

Ксения

Вопрос закрыт

Кишечник и желудок

4 ответа

17 октября 2023

Диана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Карабекян Аида Георгиевна, 18 декабря 2019 · Accepted Answer · 2019-12-18T21:41:58+03:00

Добрый вечер! В таблеткпх его нет. Можно дома самим приготовить этот раствор и попробовать подавать: на 1л.теплой кипяченной воды 1 ч.л.соли без горки. И 1 ст.л. сахарного песка. Можно соли насыпать меньше, а сазара чуть больше. Тогда будет вкуснее. Данный рецепт одобрен ВОЗ. Воду пьет нормально?

Accepted Answer · 2019-12-19T04:21:11+03:00

Смекту по 1 п*3 РД , отдельно с интервалом 2 часа отбр средств обязательно. Регдрона в таб нет. Смысл в том , чтобы восполнять особым образом скомбинированные соли и глюкозы в тщательно подобранных процентах в воде, кои терялись с диареей.
Можно на замену педитрал( он с более приятным цитрусовым вкусом)