Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №1939154

Что вас беспокоит?

Прерывание курса антибиотиков

Доброго дня. Беременность 35 недель. 3 недели назад запершило горло, начался кашель как будто глубоко изнутри. Первые 1,5 недели лечилась так: граммидин, полоскание горла фурацилином, спрей тантум-верде. Эффекта не было, пропал голос в ноль. Обратилась к Лору. Поставлен диагноз «Острый левосторонний гнойный синусит». Лечение - полидекса в нос, антибиотик ровамицин по 2р в день на 5 дней. Сначала стало легче, голос вернулся. Но после окончания курса антибиотика через сутки почувствовала боль в горле при глотании, горло стало краснеть. Вопрос. Нужно сменить антибиотик и начать курс заново или возобновить прием ровамицина (получается с перерывом более суток)? К лору в лучшем случае попаду через 2 дня(

Нет
30 лет
1 Марта 2024·Просмотров: 182·Светлана

Принятый ответ

Здравствуйте

Прикрепите фото горла к вопросу

Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?

Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?

Анна Юрьевна, нос в целом дышит хорошо, только на ночь использую сосудосуживающие, так как бывает заложенность и дыхание через рот сушит горло. Изжоги нет несмотря на большой срок, горечи тоже нет. Фото только такое, лучше не получилось сделать

Повторите фото: уберите язык внутрь и отдавите шпателем или ложкой чтобы было видно небные миндалины и заднюю стенку глотки

В нос при сильном отеке используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.

Все препараты работают только в носу, в кровь не всасываются, не вредят вам и малышу.

Анна Юрьевна, срабатывает рвотный рефлекс, не получается( что касается вопроса про антибиотик, перерыв в сутки это критично или с завтрашнего утра можно продолжить? В декабре была похожая история. Не сработал 5-дневный курс Амоксиклава, далее назначили Вильпрафен на 7 дней и болезнь отступила на 1,5 месяца.

Перерыв не критичен

А есть возможность выполнить стрептатест- продается в аптеке?

Анна Юрьевна, есть, могу сделать завтра с утра. Я подозреваю что он будет положительным и поэтому боюсь упустить время в плане перерыва, слышала о том, что к этому антибиотику может сформироваться устойчивость

На самом деле лучше выполнить стрептатест, и только затем по факту решать вопрос о необходимости приема антибиотиков

Их назначение должно быть строго оправдано, особенно в период беременности

Анна Юрьевна, ровамицин прописывал ЛОР после очного осмотра, он сказал тут однозначно антибиотик. Просто видимо 5-дневного курса оказалось недостаточно. Если болезнь растянется еще на три недели без антибиотика, я не знаю как будут делать КС (оно показано) и что вообще будет.

На глаз стрептококковую ангину определить нельзя, поэтому надежнее выполнить стрептатест

Принятый ответ

Здравствуйте.
Выложите пожалуйста фото вашего горла.
Нет ли у вас изжоги на фоне беременности? Если да, то что-то принимаете от изжоги?

Татьяна Владимировна, изжога в эту беременность не мучает совсем. Фото прикрепила, лучше сделать не получилось к сожалению

Подчелюстные лимфоузлы болят? Болит горло только при глотании или всегда?

Татьяна Владимировна, лимфоузлы не болят и на мой взгляд не увеличены. В горле ощущается дискомфорт, а боль именно при глотании. Боль началась сегодня во второй половине дня.

Попробуйте пока лечить местно. Внешне не видно чего-то ужасного. Если будет возможность сделайте стрептотест, если будет отрицательным, то лечение только местное, без антибиотиков. Если нет, тогда сдайте анализы крови, СРБ. Нам главное исключить стрептококковую ангину.

Татьяна Владимировна, сейчас нет ничего ужасного, так как позади 5 дней приема антибиотиков и положительная динамика от полной потери голоса до его восстановления. Местное лечение скорее всего опять приведет к тому, что время потратится, а эффекта не будет, при всем уважении к полосканиям они иногда просто бессильны. Утром первым делом схожу в аптеку за тестом, так вот в случае если он будет положительным, возможно ли возобновить (продолжить) курс ровамицина либо потребуется новый курс с другим антибиотиком и бОльшим сроком?

А на Амоксиклав у вас аллергия? Это препарат выбора обычно.

Татьяна Владимировна, амоксиклав пила в декабре, когда болела примерно так же. 5 дней пропила по назначению, пошло улучшение, через время болезнь вернулась и пришлось пропивать курс Вильпрафена дополнительно 7 дней. Такое чувство, что инфекция достаточно агрессивная, либо мой иммунитет упал. Раньше так никогда не болела, а в эту беременность уже 3 или 4 раз с сильным кашлем и болью в горле.

Продолжайте тогда ваш антибиотик или перейдите на Панцеф ещё 5 дней.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.