Консультация гематолога /

Приём кардиомагнила — вопрос №1939432

297 просмотров

Здравствуйте. Тромбоциты 284 (реф значения 145-450), по коагулограмме все в норме (Протромбиновое время (ПВ) 11.2 (реф зн 9.8 - 12.1), % Протромбин по Квику (индекс) 92.8 (реф зн 77.0 - 120.0), отн. ед.МНО (INR) 1.03 (реф зн 0.80 - 1.20), Активированное частичное тромбопластиновое время сАЧТВ 23.8 (реф зн 23.0 - 32.0)), кроме фибриногена 3,9 (1,8-3,5) и тромбинового времени 12.1 (14-20). Подскажите, показано ли мужчине 63 лет в приёме кардиомагнила при таких показателях и если да, чем его можно заменить без ацетилсалициловой кислоты. На данный момент проходит курс гирудотерапии.

Возраст: 63

Хронические болезни: Атеросклероз, стеноз сонной артерии 50-55%.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, коагулограмма в норме. Небольшое колебание фибриногена допустимо, так как это ещё и белок воспаления, влияют на него многие факторы неспецифично. Прием аспирина определяется не коагулограммой, а наличием сердечно-сосудистых заболеваний, отягощенного анамнеза.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. В описанных анализах показатели в норме .
Незначительное увеличение фибриногена может быть на фоне воспалительного процесса.
Прием Кардиомагнила определяется рисками сердечно -сосудистой системы.
В вашем случае наличием хронического заболевания атеросклероз, стеноз сонной артерии.
Кроме того показан прием статинов. доза статинов зависит от липидограммы.
Принимаете ли вы статины?
По возможности приложите анализы
Принятый ответ
Клиент
Инна Чеславовна, здравствуйте. Принимали,но после того, как холестирин пришёл в норму-отменили. Холестирин 4,6, лпнп 2.94 (реф.зн 0.10-4.14). Сейчас ищем причину шума в ушах и отоневролог, увидев, что принимаем кардиомагнил, категорически порекомендовал его убрать под контролем коагулограммы или заменить на что-то , не содержащее ацетилсалиц к-ты. Какой анализ может точно показать-нужно принимать кроворазжиж или нет? Со слов неврологов, пить для профилактики их не надо, но и не говорят кроме коагулограммы, что ещё может указывать на необходимость приема этих препаратов.
Терапевт
Кроверазжижающие не принимают ориентируясь на анализы. Решение принимают оценивая факторы риска.
В вашем случае это атеросклеротические изменения и нужно знать сопутствующие заболевания.
Не согласна с отменой статинов. При наличии атеросклеротических изменений и повышенном холестерине показан прием статинов. При нормализации холестерина, ЛПНП. Нужно ещё знать уровень триглицеридов. Дозу статинов оставляют в минимальном количестве.
Клиент
Инна Чеславовна, триглецириды в норме 0,9 (0,41-1,7).
Терапевт
Вам нужно регулярно выполнять УЗИ сосудов, для контроля атеросклеротических изменений и уровня стеноза сонной артерии
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий гемоглобин и ферритин
20 сентября 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Расшифровка исследований
17 октября 2022
Ирина, Истра
Вопрос закрыт
Совместимость препаратов
5 февраля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Превосходное отношение, внимательная, чуткая Обратились хоть и не специальности, как оказалось,...
[email protected], г. Сочи