Что вас беспокоит?
Згт после кесарева
Здравствуйте! С 23 лет вторичная аменорея. В 26 началась гормональная терапия. Сейчас мне 40 лет. В последнее время была згт Фемостоном 2/10. Месяц назад родила кесаревым сечением. Беременность в результате ЭКО при поддержке гормонами. Сейчас есть незначительные кровянистые выделения. Когда мне возвращаться к згт Фемостоном 2/10? Есть ли надежда, что цикл восстановиться свой после таких изменений в организме?
Принятый ответ
Добрый день!
Вы кормите грудью? Если да, то приём препаратов згт противопоказан.
Что-то можно сказать, только увидев ваши гормоны. Можно пока понаблюдать месяцев 6 после окончания лактации и посмотреть по крови:
Фсг, лг, эстрадиол, пролактин на 2-3 день цикла
Ттг, т4, ат к тг, АТ к тпо в любой день цикла.
17-он прогестерон, общий тестостерон, гспг, альбумин, кортизол на 8-9 день цикла.
На фоне гв это нормально, что не будет менструации.
Вера Николаевна, не кормлю совсем.
Вера Николаевна, раньше, когда делали перерывы в згт, свои эстроген, прогестерон были очень низкие и кровотечения не было совсем
Тогда надо сдать гормоны, и посмотреть. Низкие эстрогены и прогестерон это все же следствие, а не причина.
Принятый ответ
Здравствуйте! Если лактацию не поддерживаете, то можно возобновить приём Фемостона. Рекомендую всё же перед началом приёма сдать кровь на ЛГ, ФСГ, пролактин, ТТГ, эстрадиол. Также перед началом приёма нужно сделать УЗИ органов малого таза, маммографию, мазок на онкоцитологию, развернутый анализ крови, коагулограмму, биохимический анализ крови и ЦДС сосудов нижних конечностей
Принятый ответ
Здравствуйте! У Вас малыш на грудном вскармливании?
Какая причина вторичной аменореи?
ЭКО было со своей яйцеклетокой или с донорской?
Екатерина Владимировна, ЭКО с донорским ооцитом, своих нет. Аменорея из-за сильного похудания
Прекращение менструаций из- за сильного похудения, если другие причины исключены, называется функциональная гипоталамическая аменорея, в этом случае заместительная гормональная терапия не назначается и при таком диагнозе с овариальным резервом все в порядке.
Если у Вас преждевременная недостаточность яичников, при таком диагнозе нет своих яйцеклеток или их очень мало, тогда конечно ЗГТ нужна, назначается через 2 месяца после кесарева сечения (если грудью не кормите).
Если Вы не уверены какая точно причина вторичной аменореи, тогда нужно сдать гормоны - ФСГ, ЛГ, эстрадиол, ТТГ, пролактин.
Екатерина Владимировна, месячные пропали точно на фоне похудания, а когда пошла делать ЭКО, сказали, что своих фолликулов нет совсем
Екатерина Владимировна, что должно быть видно по гормонам?
По гормонам будет видно, как работают яичники (есть преждевременная недостаточность яичников или нет). ТТГ и пролактин тоже влияют на регуляцию цикла и могут вызвать аменорею, поэтому их тоже надо смотреть.
Екатерина Владимировна, мне уже такой диагноз ставили: синдром раннего истощения яичников.
Если такой диагноз уже был ранее, то значит ЗГТ нужна.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы на гв?
Галимат Нарзановна, нет
Похожие вопросы по теме
- 21 Ноября 20225 ответов
- 8 Августа 202224 ответа
- 23 Июня 202212 ответов
- 2 Июня 20222 ответа
- 3 Февраля 20222 ответа
- 21 Ноября 202117 ответов
- 4 Января 20217 ответов
- 21 Октября 20196 ответов
- 14 Мая 20192 ответа
- 3 Ноября 201819 ответов