Что вас беспокоит?
Нормальное ли течение пневмонии?
Добрый день. Заболел неделю назад, был резкий скачок температуры и кашель с небольшой мокротой. На следующий день сходил к врачу, выписала Умифеновир, Тамнтум Верде, АЦЦ, Супрастин, Аквалор и Респеро Митрол. В течении трех дней продолжалась температура (в один вечер 39.3) и кашель с желтой мокротой. На пятый день картина не изменилась, только к вечеру температура не превышала 38.5 я пошел сделал КТ, который показал цитата: В S8, S9, S10 левого легкого определяются участки уплотнения по типу консолидации, преимущественно перибронхиально, просветы бронхов на этом фоне отслеживаются. Общий анализ крови показал СОЭ 35 и палочкоядровые нейтрофилы 7, остальное в норме. Назначили Аугментин, Пульмикорт и Амбробене. И вот уже два дня так лечусь, но улучшения пока нет, в течении дня 37,3 к вечеру 38,4. При этом аппетит есть, сутурация 98, средний пульс 80, достает только кашель с мокротой и температура. Вопрос насколько это нормальное течение болезни и когда нужно принимать решение о гоисптализации?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Если спустя три дня от начала лечения температура поднимается выше 38 градусов, то нужно менять антибиотик. Лучше цефтриаксон внутримышечно 1г 2 р в день на 7 дней или спектрацеф 200 мг 2 р в день на 10 дней. Флутфорт 1 пакетик в день на 7 дн. Показаниям к госпитализации будет стойкое повышение температуры выше 38,5, повышение пульса, одышка.
Принятый ответ
Здравствуйте. Лечение верное. Если температура снижается 3-5 дней, антибиотик надо поменять на Левофоксацин 500 мг 2 р в день 7 дней.
Контроль Рентгена или КТ через 14 дней, контроль анализов крови в динамике через 10 дней
Госпитализация нужна при нарастании слабости, одышки, снижении сатурации, температуры тела выше 38 С более 5 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте,
По КТ - поражение одностороннее, слева, соответствует легкому течению воспаления легких. Сатурация нормальная.
Легкое течение воспаления легких можно лечить дома.
Оценить эффективность антибиотикотерапии можно через 72ч от начала его приёма, если сохраняется температура высокая, то замените беталактам (Аугментин ) на макролид (Кларитромицин 500мг х 2р 7дн или Вилтпрафен 1000 х 2р 7дн ) или фторхинолон (Моксифлоксацин 400мг х 1р 7дн или Левофлоксацин 500мг х 2р 7дн)
От кашля можно препарат карбоцистеина (Флюдитек, Бронхобос), они восстанавливают секреторный igA на слизистой бронха, помогая в его защите от инфекций.
Рентгенконтроль сделайте (КТ) через 2 нед.
Похожие вопросы по теме
- 12 Июня 20181 ответ
- 6 Августа 20182 ответа
- 15 Августа 20182 ответа
- 23 Марта 20191 ответ