Нужен ли антибиотик? — вопрос №194350

Question

Нужен ли антибиотик? — вопрос №194350

Дарья, Солнечногорск

458 просмотров

18 декабря 2019

Дочь 4 года, заболела ОРВИ. Сначала сопли, потом ложный круп, потом кашель и темп до 38.4, сбивается на 8 часов в среднем. Сейчас 4ый день болезни. Приходили 2 разных врача. Один сказал хрипы и назначил ингаляции с флуимуцилом с антибиотиком, сделали, ничего не изменилось. На след. день другой врач сказал хрипов нет и все отменил. Потом опять первый врач настоял на антибиотике т.к. темп уже долго. И зеленые сопли. Я дала первую таблетку антибиотика (флемоксин 250мг) и примерно через 9 часов после приема решилась сдать кровь, просто чтоб быть уверенной. Я понимаю, ситуация немного абсурдна, но мы только недавно переболели и пили Супракс и оказалось, что напрасно. Результаты анализа прилагаю, какова вероятность, что результат уже ложный (после таблетки) и продолжать ли дальше антибиотикотерапию?Врачи замучили противоречиями. Температура больше не поднималась.

Вопрос закрыт

врач

ложный круп

зеленая сопля

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

9 ответов врачей

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 18 декабря 2019

Педиатр

Здравствуйте температура не поднималась больше помле флемоксина одной дозы?

Пожаловаться

Дарья, 18 декабря 2019

Клиент

Елена, нет

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, 18 декабря 2019

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР

Здравствуйте, прикрепите бланк.
Сейчас какие жалобы?

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 18 декабря 2019

Акушер, Гинеколог

Добрый вечер! На фоне приема антибиотика кровь не рекомендуют сдавать. Как состояние ребёнка?

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 18 декабря 2019

Акушер, Гинеколог

По результату крови только СОЭ указывает на воспалительный процесс

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, 18 декабря 2019

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР

Кровь спокойная, СОЭ 13 , как проявление ОРВИ.
Нет данных для назначения антибиотика.

Пожаловаться

Дарья, 18 декабря 2019

Клиент

Екатерина, могла ли одна таблетка повлиять так сильно на результат? и вопрос пить ли дальше. Симптомы все те же, но темп больше не поднималась

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, 18 декабря 2019

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР

Покажитесь очно ЛОРу.
Если бактериальный аденоидит , могут продлить антибиотик.
Но если температура спала, я бы советовала место лечить антибактериальными каплями ( протаргол, Альбуцид или капать в нос флуимуцил ИТ+АБ , эффективнее). Синупрет.
Одна таблетка бы не была эффективной при тяжелой бактериальной инфекции.

Пожаловаться

Дарья, 18 декабря 2019

Клиент

Екатерина, данный флуимуцил можно в нос? аденоидит преследует каждую болезнь, в этот раз как-то все совсем затянулось, ооочень много соплей и сильная заложенность

Пожаловаться

Смирнова Екатерина Александровна, 18 декабря 2019

Педиатр

Здравствуйте. Вы мудрая мама. По представленному Вами анализу показаний для антибактериальной терапии нет.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 18 декабря 2019

Педиатр

Теоритечески после приема дозы антибиотика кровь спокойная, но видно, что воспаление было

Пожаловаться

Смирнова Екатерина Александровна, 18 декабря 2019

Педиатр

Нет, одна таблетка не могла повлиять на анализ крови ибо кровь отражает картину болезни с некоторым запаздыванием.

Пожаловаться

Карабекян Аида Георгиевна, 18 декабря 2019

Педиатр, Врач УЗД

Здравствуйте! Необходимости в абтерапии нет. И одна таблетка аб никак бы не повлияла на течение болезни. Зеленые сопли не признак бактериальной инфекции. Судя по описанию и ОАК организм ребенка сам без аб неплохо справился с вирусом. Как чувствует себя ребенок в целом?

+ 1

Пожаловаться

Дарья, 18 декабря 2019

Клиент

Аида, в целом получше, кашель меньше, темп нет

Пожаловаться

Карабекян Аида Георгиевна, 18 декабря 2019

Педиатр, Врач УЗД

Вот на этот факт и следует ориентироваться. Поите по- чаще. Увлажняйте воздух в комнате ребенка. Не перегревайте. Лечить нужно только симптоматически. С аденоидами нужно после разобраться. Лечить либо конснрвативно(ГКС в нос), либо в крайнем случае оперативно. Ввздоравливайте!

Пожаловаться

Смирнова Екатерина Александровна, 18 декабря 2019

Педиатр

4 дня температуры это не много. Как раз на 5й день возникает пик выработки антител к вирусу и температура сама нормализуется. К тому же ларинготрахеит вызывают вирусные инфекции (грипп, рарагрипп). А если бы была бактериальная инфекция (нет её клиники даже в данном случае), то на 4 день в крови появились бы хорошие воспалительные изменения и 1 таблетка никак на них не успела бы повлиять. Это совпадение. Принимать дальше Флемоксин не нужно. Промывайте носик, обильное питье, свежий воздух.

+ 1

Пожаловаться

Дарья, 18 декабря 2019

Клиент

Екатерина, спасибо! меня сбила с толку врач, которая услышала хрипы, которых нет. Устала бороться с любителями антибиотиков. Тут при выезде на дом, приходят еще каждый раз разные врачи (даже не по участку педиатр), и сколько врачей столько и мнений.

Пожаловаться

Карабекян Аида Георгиевна, 18 декабря 2019

Педиатр, Врач УЗД

По поводу аденоидов я ошиблась. В другом вопросе они были озвучены. Это не про Вас!

+ 1

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 18 декабря 2019

Терапевт, Нефролог

Типичное проявление ОРВИ и его не лечат антибиотиками. Выслушиваемые хрипы -дистанционные хрипы от насморка. Одна таблетка антибиотика при бактериальном воспалении только усилила бы картину крови из-за нарастающей интоксикации от распада бактерий. А в вашем случае, при ОРВИ, скорее всего кровь изначально была в норме.
Специфической терапии не требуется, только промывать нос и отсмаркиваться.

Пожаловаться

Ходырев Евгений Владимирович, 18 декабря 2019

Педиатр

После того как вы начали антибиотикотерапию - анализ крови становится малоинформативным.
Самая главная рекомендация здесь - найдите врача которому вы доверяете и не будете метаться туда сюда.
В вашем случае я продолжил бы антибиотикотерапию 5 дней.

Пожаловаться

Дарья, 19 декабря 2019

Клиент

Евгений, спасибо, стараемся найти. В поликлинике проблемы и врачи всегда меняются, нет возможности банально наблюдаться у одного человека. Про то, что один услышал хрипы, а другой опроверг, я уже писала.

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, 18 декабря 2019

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР

Да, флуимуцил антибиотик можно капать в нос .

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 19 декабря 2019

Терапевт

Здравствуйте. Желательно показать ребёнка лор- врачу. Вы не указали, как давно лечились супраксом? Симптомы были те же?

Пожаловаться

Дарья, 19 декабря 2019

Клиент

Мария, супракс пропили 2 недели назад, симптомы были не так выражены, больше беспокоил нос. Температуры не было. ЛОР ставил аденоидит, выписал протаргол, синупрет (от которого ребенку плохо),назонекс. В итоге с соплями стало хуже. И анализ крови смутил врача, лейкоциты 12, сегментоядерные 62, лимфоциты понижены и соэ 6. Но как я понимаю опять же это не признак бактерии. Когда пили супракс выздоравливали как обычно, никаких явных улучшений не было.

Пожаловаться

Дарья, 19 декабря 2019

Клиент

Мария, заболели получается через 3 дня как выписались с больничного. Я так понимаю после антибиотика надо было бы восстановиться, а не сразу в сад.

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 19 декабря 2019

Терапевт

На данный момент улучшения есть? Температура в норме? Кашель? Есть ли мокрота? Заложенность носа? Отделяемое из носа есть? Горло не болит?

Пожаловаться

Дарья, 19 декабря 2019

Клиент

Мария, горло не болит, насморк лучше, откашливается, мокрота есть. Улучшения все таки как мне кажется после антибиотика начались. Я правда дала всего 2 раза по 250мг за сутки, когда надо было 3. Сейчас ночью вырвало, так и не поняла от чего. Возможно от мокроты или соплей. Темп нет, но потела, думаю незначительные подъёмы были. Решила все таки давать нормально, раз уж начали. Ничего что до этого получается с пропуском лекарство давала? Супраксом вполне возможно, что недолечились, пили около 5 дней.

Пожаловаться

Дарья, 19 декабря 2019

Клиент

Мария, не хочется ещё резистентность заработать

+ 1

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 19 декабря 2019

Терапевт

Если температура сейчас в норме, если есть положительная динамика в лечении, то можно попробовать лечить без антибиотика, так как по анализу крови четких данных за бактериальную инфекцию нет. Но лечат не анализы.. (важны и жалобы, и осмотр), тем более, что кровь сдана после курса супракса. Если улучшений нет, если из носа бежит зелень, сохраняется температура повышенная и т д, тогда антибиотик есть смысл назначить. Но тогда уж не флемоксин, раз супракс не дал эффекта. А что- то из группы макролидов. Тогда я бы вильпрофен рекомендовала.

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 19 декабря 2019

Терапевт

Тут либо ребёнок на ослабленный иммунитет орви схватил, либо не долечили с прошлого раза орз.

+ 1

Пожаловаться

Васильева Мария Анатольевна, 19 декабря 2019

Педиатр

Здравствуйте,по анализу крови течение вирусной инфекции,при которой температура может держаться от 3 до 5 дней с последующей нормализацией,показаний для назначения антибиотика нет, 1 таблетка нарезультаты анализа не повлияла.
Сейчас лечение симптоматическое,солевой раствор в нос от 5 до 5 раз в день,можно капли или спрей,обильное питье,проветривание ,увлажнение комнаты.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Флюорограмма без защитной одежды

1 ответ

1 июня 2021

Ирина

Вопрос закрыт

Отмена клексана на 12 неделе беременности

4 ответа

6 мая 2023

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Киста, беременость

5 ответов

8 ноября 2023

Хадижа, Краснодар

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос