Что вас беспокоит?
Мелонома 4 стадия
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, у сестры рак меланома 4 стадия множества метастаз в голове. Очень молодая 38 лет .В сентябре стало резко плохо, появились головные боли прошли обследования, поставили рак. Произошла частичная потеря памяти слабость прописали дексаметазон. Через месяц пришла в себя, стала жить нормальной жизнью. Но появились отеки. Встали на учёт. Назначили иммунотерапию. Прошли 3 иммунотерапии опухоль уменьшилась с 28до 12. Было всё хорошо. Врач сказала: "надо уменьшать дексаметазон". После уменьшения дексаметазона появилась слабость и сонливость. 25 числа стало резко, плохо упала, вызвали скорую.поставили эпилепсию Сказали обратиться к неврологу отправили домой. А 28 числа опять был приступ. Эпилепсии.забрали в больницу в отделение неврологии. В реанимации. Врачи говорят состояние Оглушение.колят опять дексаметазон. Подскажите, пожалуйста, придёт ли она в себя?Открывает только глазки . может произойти чудо?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите крайний выписной эпикриз после курса иммунотерапии.
У Вас есть свежий протокол мрт головного мозга?
Здравствуйте .Я прикрепила последнее МРТ
По описанию мрт данные за множественные метастатические очаги, ухудшение состояния связано с наличием отека и сдавлением окружающих структур.
Сейчас самое главное-это противоотечная терапия( диакарб, дексаметазон внутривенно).
Если станет легче, выполнить обследования и оценить динамику, при ответе на лечение иммунотерапия продолжается , но дозировки препаратов(ГКС и мочегонных) не уменьшаются и корректируются только неврологом или нейрохирургом.
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите крайнюю выписку к вопросу.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанной Вами ситуации можно предположить неблагоприятный прогноз .
Прикрепите, пожалуйста, выписки и результаты обследований.
Здравствуйте я прикрепила мрт
По МРТ множественные метастатические очаги, судя по тому,что пациентка сейчас находится в тяжелом состоянии в стационаре , шансов на улучшение мало. Из состояния оглушения выход возможен при проведении противоотечной терапии , но с учетом того,что противоопухолевое лечение не проводится ,заболевание,вероятно будет прогрессировать дальше .
Юлия Дмитриевна, подскажите пожалуйста что нам делать? Чем помочь ? Могут ее выписать из больницы в таком состоянии? Могло ухудшится состояние за уменьшение дексаметазона?/
В состоянии оглушения из стационара не выпишут. В данном случае множество факторов могли повлиять на появление новых симптомов. Вы сейчас можете обеспечить ей хороший уход и эмоциональную поддержку.
Юлия Дмитриевна, нам сегодня сказали можете забирать домой что у нас мало шансов что у нее множество метастаз она без сознания что нам делать? Как домой как ухаживать как кормить ? Куда обращаться что бы не выписывали домой?
Вероятно, речь идет о лёгкой степени оглушения. В таком состоянии пациент большую часть времени спит, но в активный период может односложно отвечать на вопросы, контакту отчасти доступен. Забрать Вы можете её ,я так понимаю, в случае, если напишете отказ от дальнейшей госпитализации. Не рекомендую этого делать.
Но если выпишут, по прибытии домой свяжитесь со службой ХОСПИС. Врачи , специализирующиеся на работе с паллиативными пациентами подскажут как обеспечить ей дома комфортные условия.
В первую очередь обратитесь к заведующему отделения ,начмеду или главному врачу.
Принятый ответ
Здравствуйте
Тяжесть состояния сейчас обусловлена массивным и множественным поражением головного мозга
Улучшить состояние сейчас может только противоотёчная терапия - большие дозы Дексаметазона
Прогноз, к сожалению, неблагоприятный
Похожие вопросы по теме
- 5 Февраля 20181 ответ
- 4 Января 202117 ответов
- 25 Декабря 202126 ответов
- 18 Октября 20222 ответа