Консультация онколога /

Мелонома 4 стадия — вопрос №1943960

650 просмотров

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, у сестры рак меланома 4 стадия множества метастаз в голове. Очень молодая 38 лет .В сентябре стало резко плохо, появились головные боли прошли обследования, поставили рак. Произошла частичная потеря памяти слабость прописали дексаметазон. Через месяц пришла в себя, стала жить нормальной жизнью. Но появились отеки. Встали на учёт. Назначили иммунотерапию. Прошли 3 иммунотерапии опухоль уменьшилась с 28до 12. Было всё хорошо. Врач сказала: "надо уменьшать дексаметазон". После уменьшения дексаметазона появилась слабость и сонливость. 25 числа стало резко, плохо упала, вызвали скорую.поставили эпилепсию Сказали обратиться к
неврологу отправили домой. А 28 числа опять был приступ. Эпилепсии.забрали в больницу в отделение неврологии. В реанимации. Врачи говорят состояние Оглушение.колят опять дексаметазон. Подскажите, пожалуйста, придёт ли она в себя?Открывает только глазки . может произойти чудо?

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте!
Прикрепите крайний выписной эпикриз после курса иммунотерапии.
У Вас есть свежий протокол мрт головного мозга?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте .Я прикрепила последнее МРТ

Скидка 15% на анализы.

Онколог
По описанию мрт данные за множественные метастатические очаги, ухудшение состояния связано с наличием отека и сдавлением окружающих структур.
Сейчас самое главное-это противоотечная терапия( диакарб, дексаметазон внутривенно).
Если станет легче, выполнить обследования и оценить динамику, при ответе на лечение иммунотерапия продолжается , но дозировки препаратов(ГКС и мочегонных) не уменьшаются и корректируются только неврологом или нейрохирургом.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Прикрепите крайнюю выписку к вопросу.
Принятый ответ
Онколог, Терапевт
Здравствуйте.
По описанной Вами ситуации можно предположить неблагоприятный прогноз .
Прикрепите, пожалуйста, выписки и результаты обследований.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте я прикрепила мрт
Онколог, Терапевт
По МРТ множественные метастатические очаги, судя по тому,что пациентка сейчас находится в тяжелом состоянии в стационаре , шансов на улучшение мало. Из состояния оглушения выход возможен при проведении противоотечной терапии , но с учетом того,что противоопухолевое лечение не проводится ,заболевание,вероятно будет прогрессировать дальше .
Клиент
Юлия Дмитриевна, подскажите пожалуйста что нам делать? Чем помочь ? Могут ее выписать из больницы в таком состоянии? Могло ухудшится состояние за уменьшение дексаметазона?/
Онколог, Терапевт
В состоянии оглушения из стационара не выпишут. В данном случае множество факторов могли повлиять на появление новых симптомов. Вы сейчас можете обеспечить ей хороший уход и эмоциональную поддержку.
Клиент
Юлия Дмитриевна, нам сегодня сказали можете забирать домой что у нас мало шансов что у нее множество метастаз она без сознания что нам делать? Как домой как ухаживать как кормить ? Куда обращаться что бы не выписывали домой?
Онколог, Терапевт
Вероятно, речь идет о лёгкой степени оглушения. В таком состоянии пациент большую часть времени спит, но в активный период может односложно отвечать на вопросы, контакту отчасти доступен. Забрать Вы можете её ,я так понимаю, в случае, если напишете отказ от дальнейшей госпитализации. Не рекомендую этого делать.
Но если выпишут, по прибытии домой свяжитесь со службой ХОСПИС. Врачи , специализирующиеся на работе с паллиативными пациентами подскажут как обеспечить ей дома комфортные условия.
Онколог, Терапевт
В первую очередь обратитесь к заведующему отделения ,начмеду или главному врачу.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Тяжесть состояния сейчас обусловлена массивным и множественным поражением головного мозга
Улучшить состояние сейчас может только противоотёчная терапия - большие дозы Дексаметазона
Прогноз, к сожалению, неблагоприятный
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Умираю от дексаметазона??
30 ноября 2022
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Бронхит затяжной
26 апреля 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Михайловна Смарж
30 отзывов
Онколог, Хирург
Высшее, кандидат медицинс
Опыт работы: 14 лет
Наталья Геннадьевна Буцык
95 отзывов
Онколог, Маммолог
1985 г. Алтайский государ
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск