Что вас беспокоит?
Младенец 2 месяца очень плохо набирает
Здравствуйте. Девочка 2,5 месяца, родилась в срок (39,5), кесарево сечение, тазовое предлежание. Апгар при рождении 8/9. От груди ребёнок сразу отказался почти. 5 дней бились в роддоме консультанты по грудному вскармливанию,ничего не помогло. сцеживала молоко и кормила позже из бутылочки. Ребёнок 3 у меня. Двоих предыдущих кормила до 2-х лет, опыт есть. В общем, на 5 день небольшая прибавка в весе была, нас выписали. При рождении 3040, выписка на 5 день 2780. Дома за 2 первых недели ребёнок терял вес. Спустились до 2650. И когда я уже хотела ложиться в больницу, прочитала пост про бифидумбактерин , начала давать, вес ооочень медленно начал расти, потом вставал на несколько дней, потом чуть-чуть. В месяц весили 3000 гр. Да , это на грудном сцеженном молоке. Молока было много, ребёнок норму не съедал, сосательный рефлекс был очень слабый, кое-как латексной бутылкой кормила по 20-40 гр. В месяц ,естественно ,педиатр и невролог посоветовали докармливать смесью, типа молоко пустое может быть. Начала докармливать смесью для маловесных нутрилон Пре 1. Вес действительно начал расти резко, но потом так же резко встал на 3840. Перешла на смесь нутрилон про футура, кормила до 2-х месяцев им , 0 прибавки. В 2 месяца снова на нутрилон пре перешли. Вес набрали до 4000 и встал..уже неделю 4000,4040,4050,4040, 4020,4040. В общем, стоит. Съедает за раз не больше 70-90 грамм, спит много. Перерывы стараюсь сокращать, но ест без желания и ооочень долго, если чаще чем в 3-4 часа. Норму естественно не съедает, хоть не отходи от неё и постоянно предлагай еду, даже ночью 2 раза встаю кормить. 50-70 грамм и дальше просто льется всё мимо. Срыгивает периодически , не фонтаном. Кожа чистая. Стул один раз в день, оак гемоглобин 112, соэ в норме, лейкоциты тоже. У ребёнка ещё шумное дыхание частое во время бодрствования. У всех специалистов были, всем не очень оно нравится, делали нсг норма, узи сердца норма, органы в норме, печень немного физиологично увеличена. ЧТО ДЕЛАТЬ? Нам 2,5 месяца, вес 4000
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам ОАК воспаления нет.
Гемоглобин допустимый , норма от 95. Постепенно к 6 мес самостоятельно понимается. Здесь нужен только контроль.
Повышены эозинофилы, что может быть при аллергической реакции.
По остальным обследованиям - норма.
Нужно сделать копрограмму, для исключения воспаления.
Как часто ребенок какает и какой стул ?
Анастасия Георгиевна, здравствуйте. Стул раз в день от песочного цвета до темно коричневого с зеленоватым. Консистенция густая
Стул в норме в принципе.
Сейчас пока малышка маленькая акт сосания это физическая работа - может быстро уставать и засыпать.
Пока что смесь Пре вы можете продолжить до 1,5-2 мес . Чтобы вес не стоял. Далее постепенно перейти на обычную, либо комфорт.
Сейчас кормим по требованию, нет режима. Как захочет, так дае.
Копрограмму сдайте.
Принятый ответ
Доброй ночи!
По ОАК признаков острого воспаления нет. Анемии нет, норма гемоглобина от 90 у детей до 6 мес, физиологическая анемия.
Не очень понимаю зачем переходить на смесь для маловесных если ребёнок рождается в срок и при рождении имел хороший вес. Смеси для маловесных детей, чаще всего используются у детей недоношенных.
Как часто ребёнок ходит в туалет? Нет ли примесей пены? Прожилок крови?
Дарья Игоревна, потому что за первый месяц ребёнок на грудном сцеженном молоке прибыл 350 гр. В качестве докорма сначала эта смесь была, 50 на 50 давала с молоком сцеженным и она прибывала 2-3 недели так( 850 грамм) набрала, а потом встал вес, я решила на нутрилон профутур перевести, вес так и не тронулся с места до 2-х месяцев. И педиатр сказал, корми тогда дальше нутрилоном пре.Чтобы догнать норму наверно, это рекомендация педиатр.Мы перешли на нутрилон пре, она набрала 150-200 грамм и вес снова встал. Неделю стоит на месте уже. Сейчас пытаюсь с пре перевести на нутрилон комфорт, она ещё хуже его ест. Я считала суточную норму, она не съедает нужного количества. 70-90 грамм, если раз в три часа кормить. Если чаще кормить 50 грамм, максимум 70.
Дарья Игоревна, какую смесь тогда посоветуете? Она на пре то набирает плохо, а на обычной (нутрилон про футур) вообще стоял вес 10 дней. Чем кормить?
Узи сердца ребёнку делали во время выписки ? Или в месяц?
НСГ? Невролог осматривал ребёнка в месяц?
Учитывая, что вес ребёнка при рождении 3040, в первый месяц допустимая прибавка 600 гр, далее по 800 но у каждого малыша индивидуально, не все набирают по 1-1,5 кг.
Переходите постепенно на комфорт, кормите по требованию.
Шумное дыхание может быть и на фоне заложенности носа . Промывать нос и капать сосудосуживающие. Дома поддерживать оптимальную влажность 40-60% и температуру не выше 22 градусов.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По оак все в возрастной норме, воспалительных изменений нет. Лимфоциты преобладают над нейтрофилами. Соэ не ускорено, тромбоциты норма. Анемии нет (у деток 2-6 месяцев наблюдается физиологическая анемия, норма гемоглобина от 90-95). Эозинофилы ориентируемся на показатель абсолютных значений, относительные показатели не совсем диагностически значимы.
Остальное в возрастной норме.
Опишите пожалуйста стул ребёнка, частоту. Есть ли примеси в кале? Какой рост у малыша?
Эмилия Денисовна, стул раз в день, кашеобразный. Цвет разный. От светло коричневого, до темного цвета, без примесей крови. А вес 4000 нормально для 2,5 месяцев? Почему она не может норму съесть?
И все таки какой рост у малыша? Неонатальный скрининг пройден без особенностей? Стоматолог осматривал в 1 месяц? Уздечка языка в норме?
Эмилия Денисовна, рост при рождении 52 см. В 2 месяца 56 рост. А что с дыханием может быть? Почему она часто очень дышит? Стридор исключил лор. Нос заложен у неё постоянно.
Неонатальный скрининг пройден без особенностей? Стоматолог осматривал в 1 месяц? Уздечка языка в норме?
Эмилия Денисовна, неонатальный скрининг пройден, рожала в Москве(расширенный делают скрининг). Всё хорошо, никто не звонил. А где его результаты, кстати, можно найти? Мне сказали, вас найдут если что то не так. Не могут затеряться анализы? Или не дозвониться до меня?
Рост у нас 56 см, при рождении 52. Уздечку прямо в роддоме смотрели. Сказали не супер критично. Она от груди отказалась, бились всем составом консультантов по грудному вскармливанию. До месяца вяло из бутылочки с латексной соской ела сцеженное молоко. Сильно схуднула, больше нормы. Набирать по чуть-чуть начала только через 20 дней после рождения
Обычно действительно звонят, если что-то не так. Можно обратиться в учереждение, где рожали. После роддома уздечку не смотрели? Аппетит есть у малыша? Именно сосет вяло или не просит кушать совсем?
Шумное дыхание усиливается во время еды? Делает ли малыш перерывы во время сосания на дыхание? Наблюдается ли синюшность в эти моменты?
Принятый ответ
Здравствуйте. Шумное и частое дыхание было с рождения ? Ребенок днём активен или больше спит? Сон спокойный, шумного дыхания во сне нет?
Залина Анатольевна, появилось шумное дыхание по возрастающей с месяца примерно. Во время бодрствования очень частое и шумное дыхание, когда спит, спокойное относительно в разные фазы сна. Педиатр слышал и на рентген отправлял, всё хорошо. Нсг тоже в норме. УЗИ сердца тоже. Лор вообще сказал, что очень мнительная, хотя подтвердил что дыхание ему тоже не нравится. Отправил к педиатру. Педиатр другого педиатра вызывал. Вместе смотрели и слушали, назначили исследование рентгена, анализ. Всё хорошо по ним. Стридор можно пропустить , не заметить? Как его диагностировать? На рентгене видно его будет?
Ребёнок плохо набирает в весе 2,5 месяца 4000. При рождении 3040, доношенная кесаренок. Тазовая, сидела с 30 недель в одном положении, замятие на черепе слева. Нсг в норме
Во время плача или беспокойства усиливается шумное дыхание, бывает синюшность на лице или конечностях? Осиплости голоса нет?
Когда ребенок ест, он берет бутылочку хорошо? Не отказываться от еды? Просто съедает меньше нормы? Или изначально есть не особо хочет?
Принятый ответ
Здравствуйте
Результат общего анализа крови без отклонений, воспалительных изменений нет, анемии нет, показатели соответствуют возрастной норме
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма для этого возраста ребенка
Дополнительно выполните УЗИ вилочковой железы для оценки размеров, при увеличении может быть такое дыхание либо это стридор
Общая прибавка веса по нижней границе нормы, кормите ребенка по требованию
Можно кормить меньшими объёмами, но чаще и оценить прибавку за следующий полный месяц
Наталья Сергеевна, узи сделаем обязательно, спасибо ? скажите, а Стридор могут пропустить врачи и лор? Как и кто ставит такой диагноз и чем опасно?
Это не опасно, особенность строения у ребенка, как правило, к возрасту 12 мес всё нормализуется
Диагноз устанавливает детский ЛОР - врач
Наталья Сергеевна, спасибо Вам огромное?С наступающим праздником!
Похожие вопросы по теме
- 31 Января 20201 ответ
- 13 Апреля 202225 ответов
- 4 Июля 202217 ответов
- 13 Мая 202511 ответов