Что вас беспокоит?
Ребенок 4 года чешется без видимых пятен, покраснений, и всего прочего..
Здравствуйте! Ребенок 4 года, неделю как чешет спину , попу не сильно, но раньше если и чесался то были пятнышки красные (как аллергические-помогал зодак) Сейчас он чешется без причины (визуально ничего нет). Чешется не постоянно, периодически и вне зависимости от времени суток. Спит спокойно. Были глисты пили уже не однократно Немозол, помогал. Уже почти не Даем фрукты, сладкое … Какие анализы сдать и какую диагностику стоит провести? Не знаю на что думать. Аллергии подтвержденной не было.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Необходимо сдать общий анализ крови, IgE общий и кал на яйца глист и соскоб на энтеробиоз
Галина Александровна, как вы считаете что это вероятнее всего может быть?
Не стоит сдавать биохимию крови, чтобы исключить проблемы с печенью(желчным)?
Да, можете сдать биохимический анализ крови ( алт, аст, щелочная фосфатаза, амилаза, общий белок, билирубин, глюкоза), узи органов брюшной полости
Принятый ответ
Здравствуйте!
А когда занят делом/ игрой, то также чешет? На улице старается почесать через одежду? Кожа не сухая в данных областях? И не было каких-то стрессовых ситуаций, либо напротив ярких эмоциональных?
Елена Олеговна, на улице нет вообще, когда играет активно, то забывает, иногда вспоминает только.
Эмоционально ничего не было, единственно я заметила что он оочень чувствителен к мультикам/фильмам где кто-то умирает (прям плачет и переживает).. но это мультики 6+ и добрые обычные фильмы.
В семье все хорошо, все любят и обожают его ?
Кожа нормальная, явной сухости нет
Принятый ответ
Здравствуйте, нужно ребенка обследовать на паразитоз, сдать кал на яг методом парасеп, соскоб на энтеробиоз 3 кратно,кал на лямблии методом игх,и сдайте общий ig E, если он будет повышен, консультация аллерголога.
Анна Николаевна, общий IgE кровь из Вены?
Да.
Принятый ответ
Здравствуйте. Общий анализ крови. Биохимию крови . Ige. С целью исключения глистной инвазии : кал на яйца глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3 дня методом парасеп
соскоб на энтеробиоз трехкратно с интервалом 1-2 дня
IgG к токсокарозу , описторху, лямблиям, трихинелле, эхинококку. Гельмоскрин .
Зуд может быть из за нарушения работы желчевыводящих путей . УЗИ органов брюшной полости .
Марина Александровна,
Нашла в инвитро, подойдет такой анализ?
Скрининговое ПЦР-исследование возбудителей гельминтозов (энтеробиоза, аскаридоза, дифиллоботриоза, описторхоза, тениоза), тест-система Гельмо-скрин (Screening PCR of pathogens of helminthiasis. Gelmo-screen assay)
Да его можно
А чешет спину как - просто раз-два почесал легко? Или прям практически раздирает? Антигистаминные сейчас не купируют зуд?
Елена Олеговна, не раздирает, раз два и все.
Я не даю антигистаминные на постоянной основе, когда даю эффект есть
Попробуйте заменить прием антигистаминных - нанесением эмолентов на спину чуть прохладных, которые также купируют зуд, например, биодерма, атопик, липобейз.
Либо вообще экспресс - средства при зуде - биодерма атодерм SOS или Уриаж - успокаивающая эмульсия.
Сдать из анализов:
1. Развернутый биохимический анализ крови
2. Общий IgE, ЭКБ
3. И поскольку есть зуд попы, то соскоб на энтеробиоз трижды с интервалом 2-3 дня
4. Если все анализы идеальны будут, но зуд сохранится, то такое может отмечаться на фоне эмоциональной лабильности, тем более, что на улице и во время увлекательной игры зуд отсутствует
Елена Олеговна,
А этот анализ стоит сдать?
Скрининговое ПЦР-исследование возбудителей гельминтозов (энтеробиоза, аскаридоза, дифиллоботриоза, описторхоза, тениоза), тест-система Гельмо-скрин (Screening PCR of pathogens of helminthiasis. Gelmo-screen assay)
Елена Олеговна, что такое ЭКБ?
Эозинофильный катионный белок.
Если данный метод проводится по системе обогащение парасепт, то можно выбрать его, но сдавать только трижды - интервал 2-3 дня
Елена Олеговна, мне с результатами анализов к дерматологу детскому или педиатру?
Для начала к педиатру, а он далее уже маршрутную карту составит. Если анализы отличные, то можно сразу к дерматологу
Елена Олеговна, здравствуйте, пришли результаты отрицательно : гельминты, простейшие , энтеробиоз.
Жду еще пцр, но пока так
Добавила фото высыпаний которые появились. Это аллергия скорее всего, да?
Принятый ответ
Здравствуйте, рекомендую ПЦР крови и ПЦР кала на паразитоз. Это самый точный анализ - показывает ДНК. Да, гельмо-скрин и прото-скрин. Если были неоднократные заражения гельминтами, рекомендую отрегулировать вопросы гигиены и прервать путь передачи - фекально-оральный. То есть чтобы из ануса чтобы руки не попадали в рот или даже на лицо. Ногти подстричь, следить чтобы ребёнок не кусал пальцы, ногти, не крал в рот пальцы и предметы - карандаши, линейки, игрушки - очень часто встречаю среди детей дошкольников и школьников - кладут ручку в рот когда задумываются, а это попадание яиц гельминтов в ротовую полость и далее их проглатывание. Кушать только в отведённых местах для приёма пищи, где регулярная частая влажная уборка. Постельное, нательное бельё менять проглаживать ежедневно и полы мыть ежедневно регулярно, если есть робот-полотёр, включать каждый день, все игрушки и посуду перемыть перестирать, оставить дома только то количество игрушек которое реально перемыть и перестирать при режиме повышенной температуры (можно и даже лучше в посудомойке). Как сделаете анализ, прикрепите результат - напишите комментарий. Я вернусь на эту страницу, посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, здравствуйте, пришли результаты отрицательно : гельминты, простейшие , энтеробиоз.
Жду еще пцр, но пока так
Добавила фото высыпаний которые появились. Это аллергия скорее всего, да?
местно попробуйте наносить Псило-бальза, разрешен в этом возрасте.
Здравствуйте.
Нужно обследоваться
1. Общий анализ крови и биохимический ( печеночные пробы).
2) На аллергию - Определение в крови уровня специфичных IgE (общий иммуноглобулин Е) для выявления аллергена.
3) На паразитоз - Кал на яйца глист и цисты лямблий методом Parasep 3-кратная проба. Анализ крови (ИФА) на лямблии, аскариды, токсокары, трихинеллы, эхинококк, описторхоз.
Наталья Александровна, а что лучше анализ крови ИФА или :
Скрининговое ПЦР-исследование возбудителей гельминтозов (энтеробиоза, аскаридоза, дифиллоботриоза, описторхоза, тениоза), тест-система Гельмо-скрин (Screening PCR of pathogens of helminthiasis. Gelmo-screen assay)
Пцр, при Ифа бывают ложноотрицательные результаты( должны выработаться антитела)
Наталья Александровна, здравствуйте, пришли результаты отрицательно : гельминты, простейшие , энтеробиоз.
Жду еще пцр, но пока так
Добавила фото высыпаний которые появились. Это аллергия скорее всего, да?
Да,аллергическая реакция.
Местно можно наносить фенистил гель.
Внутрь зодак или зиртек 10 капель 1 раз в день, 3-5 дней.
Здравствуйте.
Да, судя по всему - аллергическая реакция, поэтому сейчас снова можно дать зодак для купирования зуда и высыпаний
Елена Олеговна, стоит комфодермом мазать? Зодак сколько давать?
Зодак 5 капель 2 раза в сутки, принимать 5 дней. Если высыпания на фоне зодак не будут уходить, то добавить комфодерм 2 раза в день тонким слоем до полного исчезновения элементов (но не более 7 дн)
Похожие вопросы по теме
- 17 Марта 202133 ответа
- 19 Декабря 20225 ответов
- 23 Января 20238 ответов