Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №1945450

Что вас беспокоит?

Рак языка.

У папы рак языка 4 стадия. Была проведена пункция шейных лимфоузлов под контролем УЗИ. Результат: в 2 уровне шеи справа и слева образование с микрокальцинатом до 35 мм, раковых клеток не обнаружено. Но онколог настаивает пройти биопсию повторно, тк при осмотре есть подозрения. Через какое время можно делать повторно биопсию? Уже делали 3 раза. Можно ли при пальпации установить наличие опухоли? И что означают эти микрокальцинаты? Уже прошёл химиолучевую терапию. Возможно ли это быть последствием этого лечения.

Нет
53 года
4 Марта 2024·Просмотров: 299·Екатерина, Сургут

Здравствуйте.
да биопсию можно делать повторно сразу.
кальцинаты образуются по разным причинам. Это может быть процессы самой опухоли, сломанные капилляры.

Виктория Сергеевна, после последнего взятия биопсии было увеличение воспаления л/у. Норма ли это?

По поводу кальцинатов. Насколько это опасно? Лечится ли как-то? Никакого лечения нам не назначено.

лечение кальцинатов не нужно. Они никак не опасны.
Реакция воспалительная на пункцию совершенно естественная. Но быстро проходит.

Виктория Сергеевна, понятно. Спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, еще. Можно ли получить результат гистологического обследования сразу? Мы получили его через час. До этого ждали около недели. Немного насторожил этот момент

Принятый ответ

цитологический результат можно получить в течении 1-2 часов
Гистология же выполняется дольше и она точнее. от 1- до 14 суток

Здравствуйте
При плоскоклеточном раке головы-шеи после завершения химиолучевой терапии наиболее целесообразно не биопсировать лимфоузлы - а выполнить ПЭТ КТ!!
Кальцинаты сами по себе ещё ни о чём не говорят.
ПЭТ КТ покажет эффективность проведённого лечения

Владислав, не направляют даже. Честно говоря, делали самостоятельно до лечения всего тела. Хотим обратиться к другому врачу

сейчас самое время выполнить ПЭТ!
Это очень важно после завершения ХЛТ

Владислав, лечение закончилось месяц назад. Первое кт делали в середине ноября. Можно ли уже делать повторно?

да, именно сейчас и нужно его сделать

Владислав, спасибо большое за ответ. А низкий гемоглобин не препятствует этой процедуре? На данный момент 90

нет, никаким образом!!
рекомендую уже в настоящее время начинать приём препаратов железа - лучше всего для начала Тотема - ежедневно - по 1 ампуле 2 раза в день

Владислав, спасибо. Принимаем уже. Чередуем с уколом феррум лек.

Принятый ответ

Удачи Вам!
Действуйте!

Здравствуйте! Как давно закончились курсы химиолучевой терапии?

Юлия Бабековна, месяц назад. 2 февраля

Принятый ответ

Лимфатические узлы могут быть реактивно изменены после проведения лучевой или химиолучевой терапии до 3 месяцев, проводить повторно биопсию нет смысла, тем более пункционную.
Нужно выполнить мрт или пэт-кт и оценить накопление контраста, РФП и показатель SUV.
После решать вопрос о тактике лечения.
Наличие опухоли при пальпации не всегда можно оценить, тем более в лимфоузлах.

Принятый ответ

Здравствуйте
Это могут быть реактивные лимфатические узлы после проведенной химиолучевой терапии. В биопсии сейчас проводить не нужно. Кальцинаты сами по себе не о чем плохом не говорят. Вам нужно выполнить Пэт кт исследование для оценки накопление РФП в узлах. По результатам пэт кт исследования решается дальнейшая тактика лечения.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Биопсию можно повторить сразу. Но лучше пройти инструментальное обследование (КТ или МРТ органов головы и шеи с контрастным усилением).
При пальпации опухоль можно определить не всегда.
Микрокальцинаты , вероятно, образовались после проведённого лечения или ранее после перенесённого воспалительного заболевания.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.