Консультация онколога /

Рак языка. — вопрос №1945450

225 просмотров

У папы рак языка 4 стадия. Была проведена пункция шейных лимфоузлов под контролем УЗИ. Результат: в 2 уровне шеи справа и слева образование с микрокальцинатом до 35 мм, раковых клеток не обнаружено. Но онколог настаивает пройти биопсию повторно, тк при осмотре есть подозрения.
Через какое время можно делать повторно биопсию? Уже делали 3 раза. Можно ли при пальпации установить наличие опухоли? И что означают эти микрокальцинаты?
Уже прошёл химиолучевую терапию. Возможно ли это быть последствием этого лечения.

Возраст: 53

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте.
да биопсию можно делать повторно сразу.
кальцинаты образуются по разным причинам. Это может быть процессы самой опухоли, сломанные капилляры.
Клиент
Виктория Сергеевна, после последнего взятия биопсии было увеличение воспаления л/у. Норма ли это?

По поводу кальцинатов. Насколько это опасно? Лечится ли как-то? Никакого лечения нам не назначено.

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Терапевт, Маммолог
лечение кальцинатов не нужно. Они никак не опасны.
Реакция воспалительная на пункцию совершенно естественная. Но быстро проходит.
Клиент
Виктория Сергеевна, понятно. Спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, еще. Можно ли получить результат гистологического обследования сразу? Мы получили его через час. До этого ждали около недели. Немного насторожил этот момент
Онколог, Терапевт, Маммолог
цитологический результат можно получить в течении 1-2 часов
Гистология же выполняется дольше и она точнее. от 1- до 14 суток
Принятый ответ
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
При плоскоклеточном раке головы-шеи после завершения химиолучевой терапии наиболее целесообразно не биопсировать лимфоузлы - а выполнить ПЭТ КТ!!
Кальцинаты сами по себе ещё ни о чём не говорят.
ПЭТ КТ покажет эффективность проведённого лечения
Клиент
Владислав, не направляют даже. Честно говоря, делали самостоятельно до лечения всего тела. Хотим обратиться к другому врачу
Онколог, Маммолог
сейчас самое время выполнить ПЭТ!
Это очень важно после завершения ХЛТ
Клиент
Владислав, лечение закончилось месяц назад. Первое кт делали в середине ноября. Можно ли уже делать повторно?
Онколог, Маммолог
да, именно сейчас и нужно его сделать
Клиент
Владислав, спасибо большое за ответ. А низкий гемоглобин не препятствует этой процедуре? На данный момент 90
Онколог, Маммолог
нет, никаким образом!!
рекомендую уже в настоящее время начинать приём препаратов железа - лучше всего для начала Тотема - ежедневно - по 1 ампуле 2 раза в день
Клиент
Владислав, спасибо. Принимаем уже. Чередуем с уколом феррум лек.
Онколог, Маммолог
Удачи Вам!
Действуйте!
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте! Как давно закончились курсы химиолучевой терапии?
Клиент
Юлия Бабековна, месяц назад. 2 февраля
Онколог
Лимфатические узлы могут быть реактивно изменены после проведения лучевой или химиолучевой терапии до 3 месяцев, проводить повторно биопсию нет смысла, тем более пункционную.
Нужно выполнить мрт или пэт-кт и оценить накопление контраста, РФП и показатель SUV.
После решать вопрос о тактике лечения.
Наличие опухоли при пальпации не всегда можно оценить, тем более в лимфоузлах.
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Это могут быть реактивные лимфатические узлы после проведенной химиолучевой терапии. В биопсии сейчас проводить не нужно. Кальцинаты сами по себе не о чем плохом не говорят. Вам нужно выполнить Пэт кт исследование для оценки накопление РФП в узлах. По результатам пэт кт исследования решается дальнейшая тактика лечения.
Принятый ответ
Онколог, Терапевт
Здравствуйте.
Биопсию можно повторить сразу. Но лучше пройти инструментальное обследование (КТ или МРТ органов головы и шеи с контрастным усилением).
При пальпации опухоль можно определить не всегда.
Микрокальцинаты , вероятно, образовались после проведённого лечения или ранее после перенесённого воспалительного заболевания.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура и увеличение лимфоузлов
8 февраля 2018
Резеда, Усинск
Вопрос закрыт
Лимфоузлв
16 февраля 2018
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Рак яишников и матки
25 сентября 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Михайловна Смарж
30 отзывов
Онколог, Хирург
Высшее, кандидат медицинс
Опыт работы: 14 лет
Наталья Геннадьевна Буцык
95 отзывов
Онколог, Маммолог
1985 г. Алтайский государ
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск