Консультация невролога /

Острая боль в бедре — вопрос №1946134

1087 просмотров

Добрый день, позавчера вечером садилась в такси и вдруг почувствовала острую боль в левом бедре (внешняя сторона), потом снова, утром приняла нурофен, сначала боль была только при сгибании тазобедренного сустава, а ночью уже болело так, что я спать не могла от боли. Сегодня утром выпила таблетку целекоксиб 200 мг, съездила к врачу травматологу, сделала рентген поясницы и тазобедренного сустава, врач ничего не объяснив направил к неврологу. Боль настолько сильная что я кричу во весь голос, терпеть невозможно!!! Стихает только когда я стою. Болит и в покое. Локализация боли - под ягодицей (в ягодичной складке) и отдает очень сильно наружу, поэтому я сначала даже не понимала откуда идет боль. Сейчас такое чувство что боль доходит даже до щиколотки. Врач сказал что это из-за поясницы. И вообще напугал параличем. Что делать, рентген прикладываю. Также на всякий случай прикладываю МРТ поясницы, но его делала очень давно, 6 лет назад.

Возраст: 45

Хронические болезни: Остеохондроз гэрб узел щитовидной железы
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Добрый вечер! Прикрепите пожалуйста результат МРТ и рентген. По описанию похоже на защемление нерва. По лечению рекомендую ( при отсутствии аллергии) : Ксефокам 8 мг в/ м 5 дней, Дексаметазон 4 мг в/ м 5 инъекции через день, Нейромультивит по 1 т 2 раза в день 10 дней, Сирдалуд 2 мг по 1 т вечером 10 дней, Димексид гель место. Для защиты ЖКТ- Нольпаза 20 мг по 1 т утром- 10 дней. Дома лежать на апликаторе Кузнецова.
Клиент
Вера Александровна, лежать на аппликаторе Кузнецова поясницей?

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Да, апликаторе под поясницу.
Клиент
Вера Александровна, спасибо, я сегодня выпила уже две таблетки целебрекса по 200 мг (хотела ночью третью выпить), мне перестать их пить и завтра начать делать уколы? Раньше колола мовалис (от боли в колене), может его попробовать? Или он слабый и не поможет?
Невролог
Да, если начинать уколы, целекоксиб пока не принимать. На мой взгляд Ксефокам более эффективен, чем Мовалис.
Принятый ответ
Невролог, Физиотерапевт, Функциональный
Здравствуйте. Нет припрекрепленного результата МРТ. Но раз травматолог отправил к неврологу, наверное там были какие то изменения. Если давность МРТ 6 лет- необходимо сделать свежее исследовани. По симптоматике похоже на Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела по типу протрузии или экструзии, которая защемила корешок и боль сконцентрирована в ноге. По лечению план такой: НПВП(н-р, мелоксикам 7,5 мг 2р в день после еды в таблетках или 15 мг в/м №6), миорелаксанты(сирдалуд 4 мг на ночь 10-14 дней) и витамины гр.Б(мильгамма или комбилипен 2мл в/м №10) +омез 20мг утром до еды. Ограничить физ.нагрузки. Это лечение расписано, не учитывая результаты МРТ.
Клиент
Наталья Васильевна, спасибо, могу я вместо мелоксикама пить целекоксиб? И какой прогноз? Вы написали, что в случае если не будет улучшения - сколько дней ждать? Я начинаю тоже считать что это от поясницы, у меня она очень сильно болела не так давно и именно с левой стороны, но к сожалению, до врача я так и не дошла((( видимо теперь расплачиваюсь(( в покое (сейчас лежала на спине) испугалась что перестаю чувствовать ногу, такое чувство было что вся нога онемела (до кончиков пальцев)
Невролог, Физиотерапевт, Функциональный
Вместо мовплиса можно целекоксиб. Тут уже разные варианты НПВС порекомендовали. Нужно что- то одно. Прием НПВС до 10-14 дней под прикрытием омепразола.
Принятый ответ
Невролог
По рентгеновскому снимку в тазобедренном суставе артроз 2 ст, не критично, а вот пояснично-крестцовый отдел лучше сделать МРТ, исключить грыжи м/ п дисков. К тому лечению, которое написала выше, добавить Хондрогард 1.0 в/ м 10 дней.
Невролог
Увидела результат МРТ, там действительно грыжа диска, начните курс лечения, должно быть легче, по возможности физио лечение: фонофорез с гидрокортизоном на поясницу, электрофорез с новокаином на ногу. Если не будет улучшения на фоне лечения, повторить МРТ и консультацию нейрохирурга о необходимости проведения блокады. Всего Вам доброго!
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
В первую очередь необходимо выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, чтобы исключить грыжу или протрузию с корешковым синдромом.
Здесь 2 варианта корешковый синдром или синдром грушевидной мышцы.
И в первом и во втором случае принципиальной разницы в лечении нет.
Рекомендую по лечению:
Таб.Теноксикам 20 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки или клеить пластырь Версатис на 10-12 ч в день.

Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах.

При недостаточной эффективности к лечению добавить Капс.Габапентин 300 мг по 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(препарат рецептурный, отменять в обратном порядке).

При уменьшении болевого синдрома пройти массаж, физиолечение, заниматься гимнастикой для позвоночника.

При синдроме грушевидной мышцы эффективны блокады медикаментозные местно в болезненные участки.
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо, я прикрепила старое МРТ, по нему есть грыжа, не думаю что за эти годы что то стало лучше, скорее только хуже
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беспокоит геморрой
8 мая 2024
Марина
Вопрос закрыт
Жильбер ?
14 июня 2024
Ксения, Ставрополь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга