Что вас беспокоит?
Острая боль в бедре
Добрый день, позавчера вечером садилась в такси и вдруг почувствовала острую боль в левом бедре (внешняя сторона), потом снова, утром приняла нурофен, сначала боль была только при сгибании тазобедренного сустава, а ночью уже болело так, что я спать не могла от боли. Сегодня утром выпила таблетку целекоксиб 200 мг, съездила к врачу травматологу, сделала рентген поясницы и тазобедренного сустава, врач ничего не объяснив направил к неврологу. Боль настолько сильная что я кричу во весь голос, терпеть невозможно!!! Стихает только когда я стою. Болит и в покое. Локализация боли - под ягодицей (в ягодичной складке) и отдает очень сильно наружу, поэтому я сначала даже не понимала откуда идет боль. Сейчас такое чувство что боль доходит даже до щиколотки. Врач сказал что это из-за поясницы. И вообще напугал параличем. Что делать, рентген прикладываю. Также на всякий случай прикладываю МРТ поясницы, но его делала очень давно, 6 лет назад.
Добрый вечер! Прикрепите пожалуйста результат МРТ и рентген. По описанию похоже на защемление нерва. По лечению рекомендую ( при отсутствии аллергии) : Ксефокам 8 мг в/ м 5 дней, Дексаметазон 4 мг в/ м 5 инъекции через день, Нейромультивит по 1 т 2 раза в день 10 дней, Сирдалуд 2 мг по 1 т вечером 10 дней, Димексид гель место. Для защиты ЖКТ- Нольпаза 20 мг по 1 т утром- 10 дней. Дома лежать на апликаторе Кузнецова.
Вера Александровна, лежать на аппликаторе Кузнецова поясницей?
Да, апликаторе под поясницу.
Вера Александровна, спасибо, я сегодня выпила уже две таблетки целебрекса по 200 мг (хотела ночью третью выпить), мне перестать их пить и завтра начать делать уколы? Раньше колола мовалис (от боли в колене), может его попробовать? Или он слабый и не поможет?
Принятый ответ
Да, если начинать уколы, целекоксиб пока не принимать. На мой взгляд Ксефокам более эффективен, чем Мовалис.
Здравствуйте. Нет припрекрепленного результата МРТ. Но раз травматолог отправил к неврологу, наверное там были какие то изменения. Если давность МРТ 6 лет- необходимо сделать свежее исследовани. По симптоматике похоже на Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела по типу протрузии или экструзии, которая защемила корешок и боль сконцентрирована в ноге. По лечению план такой: НПВП(н-р, мелоксикам 7,5 мг 2р в день после еды в таблетках или 15 мг в/м №6), миорелаксанты(сирдалуд 4 мг на ночь 10-14 дней) и витамины гр.Б(мильгамма или комбилипен 2мл в/м №10) +омез 20мг утром до еды. Ограничить физ.нагрузки. Это лечение расписано, не учитывая результаты МРТ.
Наталья Васильевна, спасибо, могу я вместо мелоксикама пить целекоксиб? И какой прогноз? Вы написали, что в случае если не будет улучшения - сколько дней ждать? Я начинаю тоже считать что это от поясницы, у меня она очень сильно болела не так давно и именно с левой стороны, но к сожалению, до врача я так и не дошла((( видимо теперь расплачиваюсь(( в покое (сейчас лежала на спине) испугалась что перестаю чувствовать ногу, такое чувство было что вся нога онемела (до кончиков пальцев)
Принятый ответ
Вместо мовплиса можно целекоксиб. Тут уже разные варианты НПВС порекомендовали. Нужно что- то одно. Прием НПВС до 10-14 дней под прикрытием омепразола.
По рентгеновскому снимку в тазобедренном суставе артроз 2 ст, не критично, а вот пояснично-крестцовый отдел лучше сделать МРТ, исключить грыжи м/ п дисков. К тому лечению, которое написала выше, добавить Хондрогард 1.0 в/ м 10 дней.
Увидела результат МРТ, там действительно грыжа диска, начните курс лечения, должно быть легче, по возможности физио лечение: фонофорез с гидрокортизоном на поясницу, электрофорез с новокаином на ногу. Если не будет улучшения на фоне лечения, повторить МРТ и консультацию нейрохирурга о необходимости проведения блокады. Всего Вам доброго!
Здравствуйте!
В первую очередь необходимо выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, чтобы исключить грыжу или протрузию с корешковым синдромом.
Здесь 2 варианта корешковый синдром или синдром грушевидной мышцы.
И в первом и во втором случае принципиальной разницы в лечении нет.
Рекомендую по лечению:
Таб.Теноксикам 20 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки или клеить пластырь Версатис на 10-12 ч в день.
Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах.
При недостаточной эффективности к лечению добавить Капс.Габапентин 300 мг по 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(препарат рецептурный, отменять в обратном порядке).
При уменьшении болевого синдрома пройти массаж, физиолечение, заниматься гимнастикой для позвоночника.
При синдроме грушевидной мышцы эффективны блокады медикаментозные местно в болезненные участки.
Марина Алексеевна, спасибо, я прикрепила старое МРТ, по нему есть грыжа, не думаю что за эти годы что то стало лучше, скорее только хуже
Похожие вопросы по теме
- 13 Февраля 20171 ответ
- 24 Марта 20172 ответа
- 7 Апреля 20172 ответа
- 15 Ноября 20172 ответа