Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа крови
Здравствуйте. Третью неделю не могу выздороветь, изначально врач ставил просто ОРВИ. На данный момент сохраняется сильная законность носа,сухой кашель, периодически поднимается температура. Были пропиты противовирусные, ренгалин от кашля, ингаляции у физраствором, антибиотик амоксиклав 3 дня. Сдала анализ крови, очень пугает огромное значение СОЭ.Подскажите пожалуйста какие анализы еще сдавать. Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте
Скажите пожалуйста выделения из носа есть какие-то?
Александр Юрьевич, Да, были желто-зеленые выделения, после приема антибиотика стали более прозрачные,но все равно сохранились и заложенность тоже.
По анализу крови у Вас есть признаки железодецифитной анемии , необходимо пройти дообследование и сдать кровь на уровень ферритина, он должен быть равен массе Вашего тела.
СОЭ повысилось за счёт перенесённой инфекции , самостоятельно придёт в норму.
Сейчас рекомендую Вам следующее лечение:
-Орошать нос солевыми растворами Аквалор Софт 3 раза в сутки на 10 дней.
- Полидекса по 2 дозы 3 раза в сутки на 7 дней.
-АЦЦ 600 мг утром один раз в сутки на 7 дней.
-Витамин С 1000 мг в сутки на 14 дней.
-Витамин Д 2500 ме в сутки
Александр Юрьевич, Спасибо, через какое время лучше пересдать анализ?
Через 14 дней , чтобы оценить динамику.
Пожалуйста) Рад был Вам помочь.
Принятый ответ
Здравствуйте, соэ повысилось на фоне инфекции, медленно приходит в норму . Есть признаки железодефицита ( снижены эритроцитарные индексы ). Через 2 недели после выздоровления проверьте уровень ферритина -скрытый дефицит железа ( норма не менее30 , а в идеале равен вашей массе тела . Если снижен ферритин , то попейте тотему по 1 амп 1 раз в день -1-2 месяца , за 1,5 часа до еды , через трубочку .с последующим контролем ферритина через 1 мес . Пока ферритин не придет в норму , продолжаем пить железо . Сейчас обильное питье , в нос трамицент 3 раза в день -7 дней , промываем нос морской водой 3 раза в день , витамин д 2000 ме , во время завтрака , регулярно ; витамин с 500 мг 2 раза в день -7 дней , после еды , цетрин 10 мг вечером -10 дней .
Евгения Владимировна, Спасибо большое
Здоровья вам ❤️
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализам крови признаки латентной железодефицитной анемии.
Принимайте мальтофер 100мг 1т 2 раза в день курс 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
Для выявления причины анемии проведите узи брюшной полости, узи малого таза, кал на скрытую кровь, фгдс, фкс, консультация хирурга и гинеколога.
Амоксиклав продолжайте до 7 дней
При сухом кашле омнитус 1т 3 раза в день 7 дней
Добавьте ингаляции нейбулайзером пульмикортом 0.5 мг 2раза в день 7 дней
Увеличьте количество потребляемой жидкости
При повышении температуры принимайте парацетамол 500мг 1т внутрь.
Хайшат Нарзановна, Спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу крови- признаки железодефицита. Несмотря на то, что референс лаборатории по гемоглобину от 112г/л, по общепринятым нормам нижняя граница гемоглобина 120 г/л. При этом у вас низкий ЦП.(гипохромная железодефицитная анемия лёгкой степени).
Поэтому рекомендую приём феррум лек по 1т- 2 р/д 1 мес с последующим контролем общего анализа крови и ферритина.
Если ферритин будет ниже 30 нг/мл, рекомендую продолжить приём феррум лек по 1т- 1 р/д в течение 2 мес с последующим контролем уровня ферритина.
Скорректируйте диету. Добавьте железосодержащие продукты и белковые продукты в рацион (говядина, греча, печень...).
Причиной железодефицита может быть недостаточное поступление железа с продуктами питания, проблемы с желудочно-кишечным трактом, гинекологические проблемы, потери железа с менструациями.
Рекомендую для выяснения причины железодефицита дообследоваться у терапевта,гинеколога.
Повышение соэ возможно на фоне перенесенной инфекции.
Если на данный момент сохраняется заложенность носа, повышение температуры- посетите отоларинголога очно, сделайте рентгенографию пазух носа для исключения синусита.
Рекомендую также обильное витаминизированное питье, избегать переохлаждений, назонекс по 2 дозы в каждый носовой ход 2 р/д 2 нед. Амоксиклава 3 дней недостаточно. Нужен курс не менее 5 дней.
Мария Алексеевна, Спасибо, как теперь начать принимать амоксиклав? Три дня я отпила, два дня перерыв, начать пить 5 дней по новой?
Признаков бактериальной инфекции нет по анализу крови сейчас.
Вообще если у вас симптомы сохраняются третью неделю, можно думать об атипичных возбудителях орз, микоплазмах и хламидиях.
Анализ крови часто не показывает данные инфекции.
Рекомендую сдать мазок из носоглотки на Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae пцр -методом и по возможности анализ крови на Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae IgG, М (ИФА метод).
Если будут положительные результаты, необходим прием антибиотика группы макролидов. Амоксиклав на них не действует. Я бы рекомендовала приём клацид ср500 мг- 1 р/д 10 дней в таком случае.
Мария Алексеевна, Хорошо сдам. Спасибо большое.
Пожалуйста. Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте. почему амоксиклав 3 дня только пили?
СРБ нужно сдать обязательно.
Кроме того, у вас анемия. Проверять нужно после выздоровления ферритин.
Кашель если сухой - омнитус по 2 табл 3 раза в день, нос промывать аквамарис, лоратадин 10 мг на ночь, витамин С 500 мг в день, витамин Д 2000 ме утром с едой.
Надежда Яковлевна, Здравствуйте. Амоксиклав на 3 дня выписал терапевт. Ферритин 35.8 ,могу прикрепить результат анализа, я сдавала гормоны ТТГ и ферритин
азитромицин может, не амоксиклав?
ферритин проверяли в эти последние 3 недели? ферритин - 2 фракции, одна фракция - запас железа в организме, вторая фракция - воспалительный белок.
Надежда Яковлевна, Амоксиклав она выписала именно на 3 дня. Ферритин сдавала 3 дня назад.
Похожие вопросы по теме
- 22 Сентября 20194 ответа
- 2 Января 20201 ответ
- 17 Марта 20217 ответов
- 9 Апреля 20219 ответов