Консультация терапевта /

Расшифровка анализа крови — вопрос №1946965

99 просмотров

Здравствуйте. Третью неделю не могу выздороветь, изначально врач ставил просто ОРВИ. На данный момент сохраняется сильная законность носа,сухой кашель, периодически поднимается температура. Были пропиты противовирусные, ренгалин от кашля, ингаляции у физраствором, антибиотик амоксиклав 3 дня. Сдала анализ крови, очень пугает огромное значение СОЭ.Подскажите пожалуйста какие анализы еще сдавать. Спасибо

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Скажите пожалуйста выделения из носа есть какие-то?
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, Да, были желто-зеленые выделения, после приема антибиотика стали более прозрачные,но все равно сохранились и заложенность тоже.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
По анализу крови у Вас есть признаки железодецифитной анемии , необходимо пройти дообследование и сдать кровь на уровень ферритина, он должен быть равен массе Вашего тела.
СОЭ повысилось за счёт перенесённой инфекции , самостоятельно придёт в норму.
Сейчас рекомендую Вам следующее лечение:
-Орошать нос солевыми растворами Аквалор Софт 3 раза в сутки на 10 дней.
- Полидекса по 2 дозы 3 раза в сутки на 7 дней.
-АЦЦ 600 мг утром один раз в сутки на 7 дней.
-Витамин С 1000 мг в сутки на 14 дней.
-Витамин Д 2500 ме в сутки
Клиент
Александр Юрьевич, Спасибо, через какое время лучше пересдать анализ?
Терапевт
Через 14 дней , чтобы оценить динамику.
Пожалуйста) Рад был Вам помочь.
Терапевт
Здравствуйте, соэ повысилось на фоне инфекции, медленно приходит в норму . Есть признаки железодефицита ( снижены эритроцитарные индексы ). Через 2 недели после выздоровления проверьте уровень ферритина -скрытый дефицит железа ( норма не менее30 , а в идеале равен вашей массе тела . Если снижен ферритин , то попейте тотему по 1 амп 1 раз в день -1-2 месяца , за 1,5 часа до еды , через трубочку .с последующим контролем ферритина через 1 мес . Пока ферритин не придет в норму , продолжаем пить железо . Сейчас обильное питье , в нос трамицент 3 раза в день -7 дней , промываем нос морской водой 3 раза в день , витамин д 2000 ме , во время завтрака , регулярно ; витамин с 500 мг 2 раза в день -7 дней , после еды , цетрин 10 мг вечером -10 дней .
Принятый ответ
Клиент
Евгения Владимировна, Спасибо большое
Терапевт
Здоровья вам ❤️
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
По анализам крови признаки латентной железодефицитной анемии.
Принимайте мальтофер 100мг 1т 2 раза в день курс 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
Для выявления причины анемии проведите узи брюшной полости, узи малого таза, кал на скрытую кровь, фгдс, фкс, консультация хирурга и гинеколога.
Амоксиклав продолжайте до 7 дней
При сухом кашле омнитус 1т 3 раза в день 7 дней
Добавьте ингаляции нейбулайзером пульмикортом 0.5 мг 2раза в день 7 дней
Увеличьте количество потребляемой жидкости
При повышении температуры принимайте парацетамол 500мг 1т внутрь.
Принятый ответ
Клиент
Хайшат Нарзановна, Спасибо большое
Терапевт
Здравствуйте.
По анализу крови- признаки железодефицита. Несмотря на то, что референс лаборатории по гемоглобину от 112г/л, по общепринятым нормам нижняя граница гемоглобина 120 г/л. При этом у вас низкий ЦП.(гипохромная железодефицитная анемия лёгкой степени).
Поэтому рекомендую приём феррум лек по 1т- 2 р/д 1 мес с последующим контролем общего анализа крови и ферритина.
Если ферритин будет ниже 30 нг/мл, рекомендую продолжить приём феррум лек по 1т- 1 р/д в течение 2 мес с последующим контролем уровня ферритина.
Скорректируйте диету. Добавьте железосодержащие продукты и белковые продукты в рацион (говядина, греча, печень...).
Причиной железодефицита может быть недостаточное поступление железа с продуктами питания, проблемы с желудочно-кишечным трактом, гинекологические проблемы, потери железа с менструациями.
Рекомендую для выяснения причины железодефицита дообследоваться у терапевта,гинеколога.
Повышение соэ возможно на фоне перенесенной инфекции.
Если на данный момент сохраняется заложенность носа, повышение температуры- посетите отоларинголога очно, сделайте рентгенографию пазух носа для исключения синусита.
Рекомендую также обильное витаминизированное питье, избегать переохлаждений, назонекс по 2 дозы в каждый носовой ход 2 р/д 2 нед. Амоксиклава 3 дней недостаточно. Нужен курс не менее 5 дней.
Принятый ответ
Клиент
Мария Алексеевна, Спасибо, как теперь начать принимать амоксиклав? Три дня я отпила, два дня перерыв, начать пить 5 дней по новой?
Терапевт
Признаков бактериальной инфекции нет по анализу крови сейчас.
Вообще если у вас симптомы сохраняются третью неделю, можно думать об атипичных возбудителях орз, микоплазмах и хламидиях.
Анализ крови часто не показывает данные инфекции.
Рекомендую сдать мазок из носоглотки на Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae пцр -методом и по возможности анализ крови на Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae IgG, М (ИФА метод).
Если будут положительные результаты, необходим прием антибиотика группы макролидов. Амоксиклав на них не действует. Я бы рекомендовала приём клацид ср500 мг- 1 р/д 10 дней в таком случае.
Клиент
Мария Алексеевна, Хорошо сдам. Спасибо большое.
Терапевт
Пожалуйста. Выздоравливайте!
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте. почему амоксиклав 3 дня только пили?
СРБ нужно сдать обязательно.
Кроме того, у вас анемия. Проверять нужно после выздоровления ферритин.

Кашель если сухой - омнитус по 2 табл 3 раза в день, нос промывать аквамарис, лоратадин 10 мг на ночь, витамин С 500 мг в день, витамин Д 2000 ме утром с едой.
Принятый ответ
Клиент
Надежда Яковлевна, Здравствуйте. Амоксиклав на 3 дня выписал терапевт. Ферритин 35.8 ,могу прикрепить результат анализа, я сдавала гормоны ТТГ и ферритин
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
азитромицин может, не амоксиклав?
ферритин проверяли в эти последние 3 недели? ферритин - 2 фракции, одна фракция - запас железа в организме, вторая фракция - воспалительный белок.
Клиент
Надежда Яковлевна, Амоксиклав она выписала именно на 3 дня. Ферритин сдавала 3 дня назад.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как лечить сухой кашель
15 декабря 2023
Виктория, Березники
Вопрос закрыт
Запор новорожденного
25 января
Ильзиля
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вероника Андреевна Романина
76 отзывов
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
София Анатольевна Мендякова
15 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
27.06.2005, ГОУВПО "
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра