Главная
Вопросы
Консультация аллерголога-иммунолога
Вопрос №1949069

Что вас беспокоит?

Рецедив бронхита, аллергический бронхит

Ребенок 8 лет болеет с первых чисел января: кашель и небольшая температура. Был назначен флемоксин, ингаляции с физ-раствором и пульмикортом. Кашель до конца не прошел,но стал лучше. Остался периодический кашель. Через неделю опять подьем температуры, боли в ухе:средний отит, и синусит. Принимали: отипакс, обезболивающее, в нос аквамарис, ринофлуимуцил,називин. Эффекта не было, назначили насобек,стало лучше. Кашель так и есть. По крови повышение эзинофилов. Мазки из носа эйзинофилов не показали. Сдали иммуноглобулин е -445 и эйзинофильный катионовый белок - 45. Заложенность все равно есть и кашель тоже. Пропили у лора 2 аб амоксиклав. Педиатр выписывает с фориулировкой остаточный кашель. Через 4 дня подьем температуры,кашель все еще с нами. Педиатр выписывает анализы на коклюш и паракоклюш,хламидии и микоплазма отрицательны. Лор отправил к аллерологу: на приеме жесткое дыхание,свисты,хрипы. Чихание,зуд носа, насморк - аллергический ринит( продолжить насобек, цетиризин принимать). От бронхита: беррдуал ингаляции 20 капель*2 раза в день на 7 дней, пульмикорт по 500 мкг 2 раза на 10 дней,затем переход на пульмикорт турбухайлер 100 мкг 2 дозы утром и 1 доза вечером на 3 месяца. Сдать аллергопанель. У меня возник вопрос: правильная ли схема лечения? Очень напугал длительный прием пульмикорта. Прокомментируйте,пожалуйста,посоветуйте. Нужен ли настолько долгий прием пульмикорта? Я так расстроилась,что забыла спросить про посещение ребенком школы. Еще забыла написать кал методом парасеп сдали 3 раза,там все по нолям. Врач написала нам,что мф в группе высокой развития астмы

Впс
8 лет
5 Марта 2024·Просмотров: 252·Алена, Петрозаводск

Здравствуйте , в обязательном порядке необходимо сдать спирограмму с сальбутамолом ( обследование поможет понять есть ли бронхиальная астма либо нет) также начните прием таб сингуляр 5 мг 1 раз в день в 20-00 3 мес. Также таб Зиртек 10 мг 1 раз в день . По поводу пульмикорта так как Вы принимали его длительно, значит необходима схема снижения . Принимали 2 раза в день ? Значит принимайте ещё 7 дней 1 раз в день. Чтобы постепенно уйти с него. И обязательно перед спирограммой не кушать не пить и не пользоваться пульмикортом.

Алёна, добрый вечер. Да на три месяца это минимальный срок для пульмикорта(тем более при таких показателях как иммуноглобулин Е и ЭКБ) , бояться не стоит он действует обволакивающие, и на его фоне не будут приступы. Он помогает также как эмоленты для кожи. Поэтому не сомневайтесь и принимайте. Если ребёнка сейчас ничего не беспокоит, температура, боли то школу при приёме пульмикорт вы можите посещать. Вам монтелукаст пока не назначили правильно понимаю?

Наталья Александровна, нет пока монтелукаст не назначали. Про пульмикорт поняла . Сейчас врач сказала,что у нас сильные свисты и хрипы. На больничном уже 2 недели. Сходили после январского бронхита и отита на 4 дня и опять 25.

Насобек, а лучше назонекс продолжайте, чтобы не было отека. Вы когда на следующий прием идёте?

Наталья Александровна, к аллергологу через 3 месяца. Но мы до этого к педиатру ходили еще. Она вот тоже сказала,что дышит плохо. Завтра позвоню ей уточню,конечно, этот вопрос. Понимаю,что пропускаем много в школе,но здоровье дороже. Я честно так расстроена, я не думала,что опять бронхит. Такого прям сильного кашля я в это раз не слышала, были и есть все это время, как подкашливания и периодические,но недолгие моменты,когда ребенок залпом кашляет.

Алёна, вы за дыханием наблюдайте. А сейчас все таки раз и иммуноглобулин высокий и ЭКБ. И кашель сохраняется начните принимать препарат монтелукаст (синглон, сингуляр, алмон) 5мг вечером в 7-8часов вечера до 3 х мес, он хорошо помогает. И снимет как раз и отёк с носа. Поправляйтесь и наблюдайтесь.

Наталья Александровна, то есть правильно я понимаю, что острое состояние снять: оставить схему: беродуал 7 дней по 2о капель и пульмикорт 500 по 2 раза в день, потом снижаем пульмикорт. Монтелукаст принимать нужно уже сейчас? На результат аллергопанели монтелукаст не повлияет? Надо ли делать спирометрию?

Принятый ответ

Монтелукаст если вы думаете сдавать аллергопанель, то лучше начать после сдачи. У вас по возрасту требуется пульмикорт по 500 1, 0мл +2.0 мл физ.,ра-ра 2 раза в день, а потом на турбохаллер и все вот беродуал надо снижать на 15,12,10 и отмена

Здравствуйте. Желательно слатьткровт на респираторную или универсальную аллергопанель для поиска причинных аллергенов.
Начните Монтелар 5 мг вечером 3 месяца, сделайте спирометрию с бронхолитиком.
Пульмикорт на 3 месяца назначается при установленном диагнозе Бронхиальная астма.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.