Консультация аллерголог-иммунолога /

Рецедив бронхита, аллергический бронхит — вопрос №1949069

117 просмотров

Ребенок 8 лет болеет с первых чисел января: кашель и небольшая температура. Был назначен флемоксин, ингаляции с физ-раствором и пульмикортом. Кашель до конца не прошел,но стал лучше. Остался периодический кашель. Через неделю опять подьем температуры, боли в ухе:средний отит, и синусит. Принимали: отипакс, обезболивающее, в нос аквамарис, ринофлуимуцил,називин. Эффекта не было, назначили насобек,стало лучше. Кашель так и есть. По крови повышение эзинофилов. Мазки из носа эйзинофилов не показали. Сдали иммуноглобулин е -445 и эйзинофильный катионовый белок - 45. Заложенность все равно есть и кашель тоже. Пропили у лора 2 аб амоксиклав. Педиатр выписывает с фориулировкой остаточный кашель. Через 4 дня подьем температуры,кашель все еще с нами. Педиатр выписывает анализы на коклюш и паракоклюш,хламидии и микоплазма отрицательны. Лор отправил к аллерологу: на приеме жесткое дыхание,свисты,хрипы. Чихание,зуд носа, насморк - аллергический ринит( продолжить насобек, цетиризин принимать). От бронхита: беррдуал ингаляции 20 капель*2 раза в день на 7 дней, пульмикорт по 500 мкг 2 раза на 10 дней,затем переход на пульмикорт турбухайлер 100 мкг 2 дозы утром и 1 доза вечером на 3 месяца. Сдать аллергопанель. У меня возник вопрос: правильная ли схема лечения? Очень напугал длительный прием пульмикорта. Прокомментируйте,пожалуйста,посоветуйте. Нужен ли настолько долгий прием пульмикорта? Я так расстроилась,что забыла спросить про посещение ребенком школы. Еще забыла написать кал методом парасеп сдали 3 раза,там все по нолям. Врач написала нам,что мф в группе высокой развития астмы

Возраст: 8

Хронические болезни: Впс
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация аллерголога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте , в обязательном порядке необходимо сдать спирограмму с сальбутамолом ( обследование поможет понять есть ли бронхиальная астма либо нет) также начните прием таб сингуляр 5 мг 1 раз в день в 20-00 3 мес. Также таб Зиртек 10 мг 1 раз в день . По поводу пульмикорта так как Вы принимали его длительно, значит необходима схема снижения . Принимали 2 раза в день ? Значит принимайте ещё 7 дней 1 раз в день. Чтобы постепенно уйти с него. И обязательно перед спирограммой не кушать не пить и не пользоваться пульмикортом.
Аллерголог-Иммунолог
Алёна, добрый вечер. Да на три месяца это минимальный срок для пульмикорта(тем более при таких показателях как иммуноглобулин Е и ЭКБ) , бояться не стоит он действует обволакивающие, и на его фоне не будут приступы. Он помогает также как эмоленты для кожи. Поэтому не сомневайтесь и принимайте. Если ребёнка сейчас ничего не беспокоит, температура, боли то школу при приёме пульмикорт вы можите посещать. Вам монтелукаст пока не назначили правильно понимаю?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Наталья Александровна, нет пока монтелукаст не назначали. Про пульмикорт поняла . Сейчас врач сказала,что у нас сильные свисты и хрипы. На больничном уже 2 недели. Сходили после январского бронхита и отита на 4 дня и опять 25.
Аллерголог-Иммунолог
Насобек, а лучше назонекс продолжайте, чтобы не было отека. Вы когда на следующий прием идёте?
Клиент
Наталья Александровна, к аллергологу через 3 месяца. Но мы до этого к педиатру ходили еще. Она вот тоже сказала,что дышит плохо. Завтра позвоню ей уточню,конечно, этот вопрос. Понимаю,что пропускаем много в школе,но здоровье дороже. Я честно так расстроена, я не думала,что опять бронхит. Такого прям сильного кашля я в это раз не слышала, были и есть все это время, как подкашливания и периодические,но недолгие моменты,когда ребенок залпом кашляет.
Аллерголог-Иммунолог
Алёна, вы за дыханием наблюдайте. А сейчас все таки раз и иммуноглобулин высокий и ЭКБ. И кашель сохраняется начните принимать препарат монтелукаст (синглон, сингуляр, алмон) 5мг вечером в 7-8часов вечера до 3 х мес, он хорошо помогает. И снимет как раз и отёк с носа. Поправляйтесь и наблюдайтесь.
Клиент
Наталья Александровна, то есть правильно я понимаю, что острое состояние снять: оставить схему: беродуал 7 дней по 2о капель и пульмикорт 500 по 2 раза в день, потом снижаем пульмикорт. Монтелукаст принимать нужно уже сейчас? На результат аллергопанели монтелукаст не повлияет? Надо ли делать спирометрию?
Аллерголог-Иммунолог
Монтелукаст если вы думаете сдавать аллергопанель, то лучше начать после сдачи. У вас по возрасту требуется пульмикорт по 500 1, 0мл +2.0 мл физ.,ра-ра 2 раза в день, а потом на турбохаллер и все вот беродуал надо снижать на 15,12,10 и отмена
Принятый ответ
Пульмонолог
Здравствуйте. Желательно слатьткровт на респираторную или универсальную аллергопанель для поиска причинных аллергенов.
Начните Монтелар 5 мг вечером 3 месяца, сделайте спирометрию с бронхолитиком.
Пульмикорт на 3 месяца назначается при установленном диагнозе Бронхиальная астма.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вздохи у ребенка
13 ноября 2021
Анна, Домодедово
Вопрос закрыт
Ребенок часто болеет
5 августа 2022
Яна, Москва
Вопрос закрыт
Держится температура
6 ноября 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Синусит, болезнь горла
14 апреля 2023
Вера
Вопрос закрыт
Заложенность носа
2 июня 2024
Анна
Вопрос закрыт
Много аллергияеских признаков
16 января
Екатерина, Ярославль
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Юлия Николаевна Шабалина
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательная,доброжелательная,ответила на все вопросы. Если бы не Оксана Алексеевна меня бы...
— Анонимно, г. Калининград