Что вас беспокоит?
Повышены IgE и ЭКБ
Здравствуйте. Сейчас прохожу лечение у гастроэнтеролога (камень в желчном) По повышеным эозинофилам гастроэнтеролог заподозрила паразитоз. В итоге сдала три раза кал методом парасепт. 6 раз на энтеробиоз у себя и у ребенка. И сдала кровь на днк внекишечных паразитов. Всё отрицательно. Но переживаю что Иммуноглобулин Е общ повышен 184 (норма меньше 100) И эозинофильный катионный белок 33.4 (норма меньше 24) Ещё я сижу на каплях лет с 15, нос плохо дышит. Поэтому в начале декабря планируется операция (вазотомия и септопластика) Ещё из отклонений в анализах мочевая кислота повышена И в 2021 году кусал клещ боролиозный лечение от которого я не получила должного лечения ( клеща никакого не было, вернулась с природы к вечеру сильно болела голова и температура. На следующий день симптомов не было. Через недели две- три появилась эритерма. Сдала кровь, боррелиоз подтвердился. Я начала пить антибиотики. Пропила неделю и узнала о беременности. Таблетки бросила пить. Скажите пожалуйста, что может быть причиной повышенного иммуноглобулина и ЭКБ ? Какие дообследования нужно пройти?
Принятый ответ
Здравствуйте
В подобных случаях повышение общего IgE и эозинофильного катионного белка отражает активность аллергического или эозинофильного воспаления, но не всегда связано с паразитозом. При отрицательных анализах на паразитов вероятнее всего, причиной является хроническое аллергическое воспаление слизистой носа н-р ринит, зависимость от сосудосуживающих капель или пищевая непереносимость. Возможен также отложенный эффект после перенесённого боррелиоза или хроническое воспаление ЖКТ. Рекомендуется в подобных случаях очная консультация аллерголога-иммунолога для определения специфических IgE к основным аллергенам панель ингаляционных и пищевых, а также контроль ферритина, витамина D, мочевой кислоты и функций печени. До операции желательно стабилизировать состояние слизистой носа и ограничить использование сосудосуживающих капель, применяя солевые растворы и местные стероидные спреи по типу назанекса или момезона 2 р/д .
Алена Игоревна, спасибо за ответ. Я сейчас использую назонекс. Обычные капли давно не использую
Алена Игоревна, скажите а если это отложенный эффект после перенесенного боррелиоза, как то я могу это выявить на данный момент?
В подобном стиле если сохраняются сомнения в отложенных последствиях боррелиоза, это можно уточнить лабораторно сдав серологические тесты на антитела к Borrelia burgdorferi IgM и IgG методом ИФА с последующим иммуноблотом при положительном результате. Также целесообразно оценить общий анализ крови, С-реактивный белок и уровень эозинофилов, чтобы исключить активное воспаление. Однако при отсутствии типичных симптомов боррелиоза (миалгии, артралгии, неврологических проявлений, сыпи) вероятность позднего эффекта низкая, и повышение IgE, скорее всего, связано с хроническим аллергическим процессом.
Алена Игоревна, спасибо огромное
Хорошего вечера 🌷
Принятый ответ
Здравствуйте,Елена.
Симптомы в виде длительной заложенности носа в сочетании с повышением уровня общего иммуноглобулина Е и эозинофильного катионного протеина позволяют предположить аллергический ринит,имеются показания для проведения аллергодиагностики ,можно сделать Респираторную панель Рrotia Allergy-Q,,в панели 60+-аллергенов.
Есть также более расширенный анализ -аллергочип Аlех2 в,нем 300 аллергокомпонентов он существенно дороже, но относится к золотым стандартам аллергодиагностики.
Результат этих анализов выдаётся отдельно по каждому аллергену.
При положительном результате в показателях рекомендуется очная консультация аллерголога-иммунолога для получения рекомендаций по лечению и по элиминации аллергенов.
Всего доброго.
Похожие вопросы по теме
- 21 Апреля 20185 ответов
- 20 Января 20226 ответов
- 13 Июня 20233 ответа
- 10 Августа 20231 ответ