Консультация сосудистого хирурга /

Применение Клопидогрела после Баллонной ангиопластики — вопрос №1950212

190 просмотров

Добрый день! Бабушке 92 года Неделю назад ппроведена Баллонная ангиопластика ПБА, подколенной артерии и ПББА. В числе прочих препаратов назначен Клопидогрел .На 4ый день приема заметили неполадки с глазами Лопнувшие сосуды в мешках под глазами. В побочных действиях препарата значатся кровоизлияние в конъюнктиву, глаза, сетчатку. А у бабушки и так глаукома. У аналогичного препарата тикагрелор аналогичная побочка. Чем можно заменить препарат Клопидогрел Как обязательно его применение? Насколько я знаю его назначают после установки стента а ей стент не ставили...

Возраст: 91

Хронические болезни: атеросклероз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация сосудистого хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург, Флеболог, Сосудистый
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста протокол выписки, где делали балонную ангиопластику. Заменить можно на Кардиомагнил, тромбоАсс и др, но делается это только после очного осмотра врача
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Степанович, Заключение
Больная поступил с ишемией правой н/к. при КТ ангиографии выявлено критическое поражение артерий н/к 28.02.2024 выполнена операция:Баллонная ангиопластика ПБА, подколенной артерии и ПББА. Попытка реканализации ЗББА и АТС справа. A16.12.026.002. послеоперационный период протекает без особенностей. выписывается под наблюдение врача поликлиники..
Рекомендации
Наблюдение специалистов:
Врач - хирург: Патронаж поликлиники Перевязки с антисептиками р-ром Хлоргексидина или Мирамистина, Бетадина или Аквазана Амоксиклав 1000мг х 2 раза в день (5-7 дней) Пробиотики (Бифиформ или Линекс форте по схеме месяц) Гигиенический уход за кожными покровами. ЛФК, физиотерапия, активизация. Разгрузка переднего отдела стопы до заживления трофических язв Решение вопроса о некрэктомии стопы через 2-3 недели в плановом порядке.
Врач - эндокринолог: Диета с ограничением легкоусваиваемых углеводов Гликированный гемоглобин дважды с интервалом в 3-4 мес контроль глюкозы крови в динамике- глюкометром 2-3 раза в неделю: натощак и через 2 часа после еды с фиксацией результатов Повт конс. терапевта (эндокринолога) поликлиники с результатами анализов.
Врач-терапевт: контроль за АД, ЧСС, ЭКГ, коагулограммы.

Лекарственная терапия:
Аторвастатин 20 мг перорально, вечер
Ацетилсалициловая кислота 100 мг перорально, утром после еды
Клопидогрел 75 мг перорально, вечер
Омепразол 20 мг перорально, вечер
Валсартан 40 мг перорально, 2р/д

Исход и результат госпитализации
Исход госпитализации: улучшение.
Результат госпитализации: выписан из стационара.
Терапевт
Здравствуйте, его применение обязательное, это не зависит стент поставили или баллонную ангиопластику провели. Цель назначения двойной антиагрегантной терапии снизить риск повторных инфарктов, инсультов и тромбозов артерий нижних конечностей. Поэтому его надо принимать. Его заменить можно на тромбонет, плавикс, зилт 75мг или прасугрел, зугрел 10 мг 1 раз в день. Дополнительно к ним обязательно надо принимать тромбопол или тромбоАСС или кардиомагнил 1 раз в день. Оба препарата надо принимать только после еды, на голодный желудок нельзя.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Паутина в глазу
18 декабря 2020
Ирина
Вопрос закрыт
Покраснение(подсушено) верхнее веко
30 июня 2024
Руслан, Краснодар
Вопрос закрыт
Воспалился глаз. Чем лечить.
5 июля 2024
Кирилл
Вопрос закрыт
Ребенок 6 месяцев качает головой
10 января
Дмитрий, Сургут
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Владимирович Абросимов
47 отзывов
Сосудистый хирург
2019-2021, ФГБОУ ДПО РМАН
Опыт работы: 5 лет
Дмитрий Степанович Хачатрян
39 отзывов
Сосудистый хирург
2010-2016 ГБОУ ВО КГМУ Ми
Опыт работы: 8 лет
Алексей Владимирович Исаков
27 отзывов
Сосудистый хирург
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Лилит Степановна Кузнецова
5 отзывов
Сосудистый хирург
2013 - 2019гг., ФГБОУ ВО
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Не получен ответ на платную консультацию. Не понимаю смысла регистрироваться на данной платформе...
— Наталия, г. Москва
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Доброжелательный, вежливый. Очень грамотный доктор. Помог лучше чем специалисты на приёме....
— Валентина, г. Самара
фотография пользователя
Очень внимательная Спасибо вам большое Да, посоветую, спасибо
— Карина