Что вас беспокоит?
Применение Клопидогрела после Баллонной ангиопластики
Добрый день! Бабушке 92 года Неделю назад ппроведена Баллонная ангиопластика ПБА, подколенной артерии и ПББА. В числе прочих препаратов назначен Клопидогрел .На 4ый день приема заметили неполадки с глазами Лопнувшие сосуды в мешках под глазами. В побочных действиях препарата значатся кровоизлияние в конъюнктиву, глаза, сетчатку. А у бабушки и так глаукома. У аналогичного препарата тикагрелор аналогичная побочка. Чем можно заменить препарат Клопидогрел Как обязательно его применение? Насколько я знаю его назначают после установки стента а ей стент не ставили...
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста протокол выписки, где делали балонную ангиопластику. Заменить можно на Кардиомагнил, тромбоАсс и др, но делается это только после очного осмотра врача
Дмитрий Степанович, Заключение
Больная поступил с ишемией правой н/к. при КТ ангиографии выявлено критическое поражение артерий н/к 28.02.2024 выполнена операция:Баллонная ангиопластика ПБА, подколенной артерии и ПББА. Попытка реканализации ЗББА и АТС справа. A16.12.026.002. послеоперационный период протекает без особенностей. выписывается под наблюдение врача поликлиники..
Рекомендации
Наблюдение специалистов:
Врач - хирург: Патронаж поликлиники Перевязки с антисептиками р-ром Хлоргексидина или Мирамистина, Бетадина или Аквазана Амоксиклав 1000мг х 2 раза в день (5-7 дней) Пробиотики (Бифиформ или Линекс форте по схеме месяц) Гигиенический уход за кожными покровами. ЛФК, физиотерапия, активизация. Разгрузка переднего отдела стопы до заживления трофических язв Решение вопроса о некрэктомии стопы через 2-3 недели в плановом порядке.
Врач - эндокринолог: Диета с ограничением легкоусваиваемых углеводов Гликированный гемоглобин дважды с интервалом в 3-4 мес контроль глюкозы крови в динамике- глюкометром 2-3 раза в неделю: натощак и через 2 часа после еды с фиксацией результатов Повт конс. терапевта (эндокринолога) поликлиники с результатами анализов.
Врач-терапевт: контроль за АД, ЧСС, ЭКГ, коагулограммы.
Лекарственная терапия:
Аторвастатин 20 мг перорально, вечер
Ацетилсалициловая кислота 100 мг перорально, утром после еды
Клопидогрел 75 мг перорально, вечер
Омепразол 20 мг перорально, вечер
Валсартан 40 мг перорально, 2р/д
Исход и результат госпитализации
Исход госпитализации: улучшение.
Результат госпитализации: выписан из стационара.
Принятый ответ
Здравствуйте, его применение обязательное, это не зависит стент поставили или баллонную ангиопластику провели. Цель назначения двойной антиагрегантной терапии снизить риск повторных инфарктов, инсультов и тромбозов артерий нижних конечностей. Поэтому его надо принимать. Его заменить можно на тромбонет, плавикс, зилт 75мг или прасугрел, зугрел 10 мг 1 раз в день. Дополнительно к ним обязательно надо принимать тромбопол или тромбоАСС или кардиомагнил 1 раз в день. Оба препарата надо принимать только после еды, на голодный желудок нельзя.
Похожие вопросы по теме
- 4 Февраля 20211 ответ
- 29 Декабря 20201 ответ
- 7 Декабря 202013 ответов
- 5 Декабря 202017 ответов
- 27 Сентября 20202 ответа
- 24 Июля 20209 ответов
- 22 Апреля 202012 ответов
- 17 Февраля 20201 ответ
- 30 Июня 20191 ответ
- 5 Сентября 20151 ответ