Что вас беспокоит?
Что со мной?Как поднять гемоглобин?
Добрый день!Решила сама для себя сдать кровь общую 2 недели назад,гемоглобин 108(выкладываю результаты)Пониженного гемоглобина раньше никогда не было в анализах,последний анализ оак был 8 мес назад,гемоглобин был 127.Подумала,может показатель 108 из за того ,что сдавала кровь через 2 дня после окончания цикла,но нет,2 дня назад пересдала,с момента первого анализа прошло 2 недели,ста 109,в принципе также.За эти 2 недели плсетила гинеколога-все хорошо,не к чему придраться,сделала фгсд (поверхностный гастрит,эрозивный бульбит,обилие желчи),желчный удален ровно год назад и проблемы с желудосно-кишечным тарактом усилились,но никогда не было замечено темного или черного кала,сдавала также кал на скрытую кровь-отрицательно.Гастроэнтеролог сказала,что эти эрозии не кровят и не могут быть причиной анемии,прописала париет или эманера 2 таблетки по 20 мг ,де нол 4 таблетки в день и фосфалюгель и дюспаталин.Пью неделю ,все равно дискомфорт есть.Месячные у меня обильные по 5-6 дней,но они всю жизнь такие,это физиология у меня.В чем может быть причина?Что проверить?Биохимию крови сдавала примерно месяц назад,было все в норме,кроме повышенного холестерина,узи брюшной полости тоже месяц назад-жировой гепатоз печени ,он у меня перед удалением желчного у же был.Вчера сдала на сывороточное железо и другие показатели,посмотрите,я прикрепила результаты,что завышено,что занижено.Куда бежать?Что еще обследовать?По сосоянию не скажу,что у меня какие то изменения в худшую сторону,я давно чувствую слабость и недомогание и при хорошем гемоглобине было так же.Волосы и кожа в хорошем состоянии.Нужно ли мне сдавать какие то еще анализы?
Принятый ответ
Здравствуйте! Где анализы?
Обильные месячные и малое поступление мяса с рационом и есть причина анемии. Обследуйте половые гормоны и гормоны щитовидной железы горм т4своб.
Маргуба, мясо ем каждый день,на диетах не сижу,обильные месячные постоянно.А почему именно сейчас заметила низкий гемоглобин?
кала никогда не было темного.наоборот светло желтый всегда был
И проблемы с ЖКТ тоже могут давать микропотери ,но стабильные, и это на фоне снижения всасывающей способности в кишечнике , неизбежной при этих нарушениях.и по этом вовсе не обязательно черный стул( это уже массивное кровотечение было бы)
Принятый ответ
Добрый день, Светлана!
Пока результаты анализов не прикрепились.
Однако уже по анамнезу можно предположить развитие анемии, вероятно из за заболеваний ЖКТ, плюс удаленный желчный пузырь может осложнятся развитием синдрома мальабсобции. Проходили ли вы обследование на наличие хеликобактреной инфекции? Скрытая кровь не всегда покажет наличие незначительного кровотечения.
Так же сами по себе обильные месячные могут быть причиной развития анемии.
Владимир, меня еще беспокоит,почему В12 так увеличен
Владимир, хеликобактер гастроэнтеролог сказала смысла нет, даже если и ролечу антибиотиками,мощно ударю по кишечнику,не факт ,что опять им заражусь от детей допустим.Эррозии двенадцатиперстной на фоне желчи из за удаления желчного.Последний раз проверяла желудок год назад,только поверхностный гастрит,хотя боли беспокоят всю жизньМеня беспокоит ,почему именно сейчас гемоглобин такой низкий и не повышается(В чем причина может быть?Не может это быть онкологией?Только чего?Вроде основное все посмотрела
Также проверила бы кал на гельминты пцр методом или обогащения з хкратно.
Запасы железа ( ферритина) уже истощились на поддержание гемоглобина, вот и стало заметно .
Феритин же должен быть по цифрам равен цифрам массы тела!
Маргуба, на гельминтов на всех сдавала-все отрицательно
Маргуба, ферритин месяц назад был на биохимии 32 ,сейчас почти 10,летом ферритин был 58
В 12 вполне может быть повышен на фоне жирового гепатоза
Вот это и говорит о его расходовании , без адекватного пополнения ,что неизменно потом отражается на гемоглобине
По результатам анализов - железодефицитная анемия.
Очень низкий ферритин и сывороточное железо. Так же уже снижены эритроцитарные показатели MCH и MCHC.
Принимаете ли вы витаминные добавки?
Владимир, совершенно ничего не принимаю.Никогда не было таких проблем
Владимир, а простым гематогеном из аптеки не поднять?
Принятый ответ
Здравствуйте. Надо обязательно проверит функцию щитовидной железы: сдать ттг и свободный т4, узи щитовидной железы, так как при снижении её функции может быть анемия и повышен холестерин. Необходимо добавить в лечение эссенциале или гептрал, так как есть жировой гепатоз+повышен витамин в12 и удален желчный, пить курсами. Повышать гемоглобин сидералом по 1 в день 2 месяца, затем пересдавать кровь
Мария, гормоны щитовидки проверяла 3 года назад ,было в норме.Они могли за эти 3 года изменится?Хоошо,сдам
Конечно, могли измениться. У вас ведь и анемии раньше тоже не было. Сдайте и узи тоже надо сделать
Мария, а кроме анемиии щитовидка дает еще что то?вроде никаких измений не замечала,кроме как сдала случайно кровь,а у меня низкий гемоглобин
Так же что касается Высокого значения витамина В12: Вам необходимо выяснить состояние печени - сдать АЛТ, АСТ, ГГТ, Щелочная фосфатаза. Заболевания печени могут быть причиной повышения концентрации В12.
Владимир, месяц назад все эти показатели были в абсолютной норме,но жировой гепатоз выраженный на узи
Владимир, куда мне идти с этими анализами?Как выяснить причину или подождать?Как поднять гемоглобин?Ведь через 8-9 дней будет менструальный цикл,гемоглобин снизится еще больше
Владимир, сильно у меня ужасные анализы?Вы же гематолог,какие могут быть основные причины?Читала ,что это или проблемы с жкт или по гинекологии.Гинеколог сказала,что не видит причин для анемии и гастроэнтеролог также не видит со своей стороны
Вам нужно с гастроэнтерологом углубленно обследоваться и лечится.
У Вас комплексная проблема ЖДА+стеатогепатит.
Я бы еще степень фиброза оценил, есть очень хороший комплекс - Фибромакс. Без биопсии печении можно комплексно оценить состояние печени.
Владимир, фиброз это же уже посерьезней ,чем гепатоз жировой,мне смотрел грамотный узист,жировой гепатоз определяет,сказал диета только и всего,а тут гемоглобин низкий.у очень многих жировой гепатоз
Принятый ответ
Здравствуйте инфекции сдали, котопые рекомендовала?
Елена, токсоплазму еще не сдавала,герпес во мне живет всю жизнь
По поводу лечения:
-Однозначно необходимы препараты железа.
-Нужно ЖКТ санировать.
-Печень поддержать.
Но все это только на очной консультации гастроэнтеролога.
Владимир, гастроэнтеролог назначила лечение,которое по сути я и без неё принимаю.Мне нужны какие то еще обследования?она сказала.что если это проблема из за жкт то пить их нет смысла тогда только колоть
Владимир, но это у меня не заболевание крови?Не знаю ,что и думать уже.Не верю.я ,что это из за ЖКТ ,только если кишечник плохо всасывает железо,так как в двенадцатиперстной воспаление
Принимайте сидерал или железо солгар по 1 в день 2 мес .
Пейте чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день.
По печени- стол 5, есть строго по режиму . Тогда будет нормальный желчеотток .
Светлана, ваше состояние это не заболевание крови - это анемия из-за дефицита железа.
В вашей ситуации причиной может быть нарушения работы ЖКТ или обильные месячные, а возможно все вместе.
Владимир, а что в моем случае лучше колоть или принимать железо?Оно будет усваиваться ,не будет болеть желудок.Какое железо хорошее,без побочек ,какие дозировки?В комплексе или нет.Мне 40 лет вес 70кг
Владимир, Забыла вчера спросить.Я сейчас пью париет ,де нол,дюспаталин,фосфалюгель.Можно но ли совмещать с этими препаратами мальтофер в таблетках?Сколько его пить по времени?Через какое время пересдать кровь?
Пониженная функция сказывается на волосах и ногтях(но вас это не беспокоит), слабость, сонливость, брадикардия, запоры.
Мария, пульс хороший,даже бывает повышен иногда.Волосы наооборот стали густые последние 2 года,ногти всю жизнь плохие,запоров нет,скорее наоборот)Слабость ,сонливость уже очень давно в период хороших анализв тоже было,но у меня проблемы в шейном отделе
Принятый ответ
Добрый день, классическая железодефицитная анемия из-за обильных менструаций. Тромбоциты повышены также из-за этого. По поводу ЖКТ рекомендую еще раз на скрытую кровь в другом месте сдать (анализ кала на гемоглобин/трансферрин без диеты). Принимайте мальтофер по 1 таблетке 3 раза в день 2 месяца.
Евгений, на скрытую кровь сдавала даже 2 анализа ,один-тест был отрицательный,другой на приборе ,имунный вроде называется,там значение было 10,сказали ,что даже чуть меньше нормы.На фгсд сказали ,что эти эррозии двенадцатиперстной кишки не кровят,было бы видно,если б что не так.А фолиевая кислота не нужна в комплексе?
Евгений, 2 дня назад сдавала,тромбоциты уже в норме,а гемоглобин 109,так же
нет фолиевую кислота не нужно. Но гемоглобин надо поднять до 125-130 г/л, затем будет повышаться ферритин - запас железа, процесс долгий так как железа не может быстро усваиваться в кишечнике.
Евгений, мне пить или колоть?Что лучше советуете,если есть проблемы с жкт?В какой дозировке?
Можно сидерал форте или как я сказал выше мальтофер.
Евгений, мне гинеколог тоже мальтофер советовала на 2 недели и кровоостанавливающие при месячных на первых 2 дня,потом через есяц кровь пересдать
Перорально можно. Уколы в целом тоже можно, но надо это делать под присмотром врача.
Все перечисленные симптомы необязательно все проявляют себя, дообследование необходимо)
Мария, добобследование что именно в себя включает?
Писала ранее-обследование щитовидной железы. Надо принимать препараты железа, гематогеном не поднять
Добрый день, Светлана!
Учитывая состояние вашего ЖКТ и прием блокаторов гистаминовых рецепторов.
Я бы рекомендовали рассмотреть парантеральные препараты железа.
Владимир, наша сейчас биохимию крови от 24 октября,тоесть делалась почти 2 месяца назад,там ферритин был 56 при норме от 30-300,железо 11 при норме от 8,8-30,несколько дней назад делала в другой лаборатории,там ферритин низкий очень,Такое может быть,чтобы ферритин так быстро упал,желудочных кровотечений никогда не было,месячные они всю жизнь такие .В конце лета ферритин был 32 при норме от 30.Такое может быть?
Похожие вопросы по теме
- 22 Июня 20181 ответ
- 15 Мая 20212 ответа
- 1 Сентября 202110 ответов
- 23 Сентября 202139 ответов